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ITEM 356: Appendicite de l'enfant et l'adulte - Coggle Diagram
ITEM 356: Appendicite de l'enfant et l'adulte
Diagnostic
biologique
CRP>8
HCG chez la femme pr éliminer une grossesse
hyperleucocytose(>10000) a PNN
radiologique
Echo
1e int en géneral
Scanner en cas de doute diag ds l'urgence. SI app normale au scan: Elimination de l'appendicite qiuasi certain
clinique
DA à type de torsion ou de crampe
fièvre en général inf a 38,5 pas syst
douleur typique FID
nausees vomissements
Tb trasit
signe d'irritation péritonéale+ Douleur provoquée au point de Mac Burney
formes cliniques
Forme compliquée abcédée
ileus réflexe
fievre elevée sans frissons
douleur localisée parfois pulsatile
scanner confirme le diag ac mev collection périapp
Forme compliquée plastron appendiculaire
empatemetn peut exister une rougeur a la peau
scan diag+
peritonite localisée
Appendicite aigüe typique
Forme compliquée péritonite généalisée
fievre >38,5
contracture, defense généralisée
douleur qui s'etend a tout l'abdomen
douleur ds le cul de sac du douglas au TR
Traitement
plastron appendiculaire
ttt initialement médical avec ATb et chir 2-4 mois plus tard
abces
si abcès de petite taille: drainage chirurgical et appendicectomie en Urgence ds le mme temps
Si abcès volumineux; drainage percutané et atb 7 j d'abbord proba puis adapté atbgramme et enfin app a 2-4 de l'abcès
péritonite appendiculaire
Hospitalisation
Atb 5-7 jours
Chiurgie en urgence Laparo explo ac lavage et appendicectomie
Appendicite aigue typique
antalgiques antispasmodiques
VVP pr hydratation et médication
Patient mis a jeun
chir+ atb peropératoire