Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
UNIT 4, น.ส.เเพรวรุ่ง คำผอง 62111301065 - Coggle Diagram
UNIT 4
การใช้สมุนไพรและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคตับและไต
สมุนไพรฤทธิ์ขับปัสสาวะ
ไม่ได้ช่วยให้ไตทำงานดีขึ้น
เช่น หญ้าหนวดแมว กระเจี๊ยบ ว่านหางม้า(หญ้าถอดปล้อง)
ข้อระวัง
เพิ่มการขับNaและน้ำ แต่ไม่ขับK
ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งมีผลทำให้เกิดไวายเฉียบพลัน
ทำให้เกิดภาวะK สูงในร่างกาย
ไม่เเนะนำให้ดื่มแทนน้ำ
คนไข้โรคไตที่ต้องการขับพิษ
รางจืดไม่สามารถขับสารพิษในคนไข้โรคไตได้
รางจืดใช้ขับสารพิษจากยาฆ่าแมลง
เมื่อใช้รางจืดเป็นเวลานาน อาจทำให้เกิด serum creatinine เพิ่มขึ้น
แนะนำให้ใช้เป็นระยะเวลาสั้นเมื่อต้องไปสัมผัสกับยาฆ่าเเมลงเท่านั้น
สมุนไพรDetox
ไม่เเนะนำให้ใช้
เพราะอาจทำให้สูญเสียนน้ำใร่างกายมากเกินไป ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน
เช่น ตรีผลา มะาวโห่
สมุนไพรที่ต้องระวังในผู้ป่วยที่ไตบกพร่อง
สมุนไพรที่มีส่วนผสมของ
ยาดำสะตุ
ชะเอมเทศ
การบูร
เทียนดำ
ดอกจำปา
สมุนไพร
เถาวัลย์เปรียง
มีการออกฤทธิ์เหมือน COX-2 inh. แต่มีฤทธิ์น้อยกว่า มีรายงานในคนทำให้ไตวายเฉียบพลัน
ยาตำรับที่มียาดำ( cape aloe) เป็นส่วนประกอบ
African Mango for weight loss
หญ้าไผ่น้ำ มีรายงาในผู้ป่วยราย CKD ทำให้เกิด AKI
ปอปิด
มะขามเเขก
Vit c
มะเฟืองขนาด 1/2-15 ลูก สามารถทำให้เกิด AKI
น้ำลูกยอ/น้ำโนนิ ทำให้เกิด Hyperkalemia
ยาแผนไทย
ยาหอมทิพโอสถ
ยามันทธาตุ
ประสะไพล
ยาธาตุบรรจบ
ประสะกาพลู
ยามหาจักรใหญ่
ยาธรณีสันฑะฆาต
ยาเลือดงาม
ยากษัยเส้น
ยาปราบชมพูทวีบ
ยาหอมนวโกฐ
สมุนไพรที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อตับ
ใช้ยาหอมเกินขนาด ทำให้ับวายได้
มะระขี้นก - Hepatitis in rats
ใบบัวบก
บอระเพ็ด ขนาดสูง
งานวิจัย
KAIZEN
กลยุทย์
เน้นจากล่างขึ้นบน
ทำง่ายแต่คิดเยอะ
ทีละนิดไม่หยุด
ต่อเนื่องอย่างเป็นระบบ
จากง่ายไปยาก
เลิก
เลิกการทำงานที่ไม่มีStandard
ลด
ลดความหลากหลายของแบบฟอร์ม
ลดความหลากหลายของสถานที่เก็บเอกสาร
เปลี่ยน
เปลี่ยนวิธีจัดเรียงเอกสาร
เปลี่ยนวิธีจัดเก็บเอกสาร
เปลียนกระบนทำงานใหม่
เปลี่ยนวิธีการลงบันทึกวันที่
เก็บผลงาน
เก็บทุกวัน
เก็บทุกเดือน
เก็บทุกปี
รางจืด
ใช้ในการล้างสารพิษในร่างกาย แก้อาการแพ้ผื่นคัน โรคผิวหนัง เช่นเริม
การทดสอบความเป็นพิษเฉียบพลัน
ป้อนหูทดลองรั้งเดียว ทั้งขนาดปกติและขาดสูงไมพบความผิดปกติ
ป้อนติดต่อกัน 28 วัน ขนาด 500 มก.ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ผล 1. ไม่พบความผิดปกติ 2. น้ำหนัก ตับ ไต สูงกว่ากลุ่มควบคุม 3. ค่าชีวเคมีที่่เกี่ยวกับไตสูงขึ้นและAST สูงขึ้น
จึงควรใช้อย่างระมัดระวังและไม่ควรรับประทานติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
วิจัย
ป้อนผงรางจืดให้หนูก่อน แล้วให้หนูกินน้ำนาสติกนิน พบว่า หนูชักและตาย
ใช้สารสกัดแห้งใบรางจืด ป้อนหนูที่ได้รับยาฆาแมลง พบว่า ช่วยชีวิตได้30%
ใชน้ำคั้นใบรางจืด ป้อนหนูทดลองทีกินยาฆ่าแมลง พบว่าแก้พิษได้56%
พบว่าสารประกอบในใบรางจืดช่วยป้องกันการตายของCellประสาทของหนูทดลองที่ได้รับสารพิษ
ยาคั้นใบรางจืด ช่วยผู้ป่วยอาการหนักจากพิษแมงดาทะเล
สารสกัดแห้งน้ำใบรางจืด ลดความเป็นพิษของตับจากแอลกอฮอล์ได้และฤทธิ์้ต้านอนุมูลอิสระ
วิจัยทดลองในคน
กลุ่มไม่ปลอดภัย กลุ่มเสียง กลุ่มปลอดภัย โดยตรวจจากระดับเอนไซม์
พบความต่างระหว่างกลุ่มกินและไม่กินแต่ต่างตามปัจจัยความเเข็งแรงร่างกาย
น้ำคั้นใบรางจืด ช่วยชีวิตผู้ป่วยอาการหนักมากจากพิษแมงดา
แสดงว่ารางจืดนาจะมีสรรพคุณใการกำจัดพิษในร่างกายตามที่ตำรายาไทยระบุไว้
แกงไทย
ตรีผลา
ประกอบด้วย
สมอไทย
มะขามป้อม
สมอพิเภก
กระตุ้นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ช่วยยับยั้งและฆ่าCellมะเร็งได้หรอทำให้โตช้า
วิธีกิน
ยาต้ม
ต้มเคี่ยวน้ำที่ต้มด้วยยาจาก 3 ส่วนให้เหลือ 1 ส่วน
ดื่มครั้งละ1แก้ว เช้า กลางวัน เย็น
หากเข้มข้นเกินไปให้เติมน้ำสุกเพิ่มได้ดื่มได้ทั้งร้อนและเย็น
ยากิน
ขนาด 250 mg ครั้งละ 3 แคปซูล ก่ออาหาร เช้า กลางวัน เย็น นาน 1 เดือน
ข้อระวัง
เป็นยาระบายอ่อนๆทานมากเกินไปอาจท้องเสีย
การประยุกต์ใช้สมุไพรใทางคลินิก
คัดเลือกสมุนไพรแทนยาแผนปัจจุบัน
เช่น
เป็นไข้ ใช้ยาห้าราก ยาฟ้าทะลายโจร แท Paracetamol
กล้ามเนื้ออักเสบใช้โคคลาน ยาสหัสธารา แทน NSAIDs, Diazepam
ท้องอืด ท้องเฟ้อ ใช้ยาธาตุอบเชย ยาธาตุบรรจบ ขมิ้นชันแทน Simeticoe
คลินิกแผนไทย
อบสมุนไพร
นวดประคบสมุนไพร
อยู่ไฟ
ยาพอกเข่า
นวดไทย
งานอบรม
นโยบายรัฐ
หลักการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพชุมชน
การจัดลำดับความสำคัญของปัญหา
การวินิจฉัยปัญหาสุขภาพใชุมชน
ข้อมูลที่ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพชุมชน
ปัญหาของชุมชน
ปัญหาสำคัญ
การว่างงาน
ยาเสพติด
เหตุการณ์ความไม่สงบ
ยากจน
ไม่มีที่่ทำกิน
ความไม่เป็นธรรมของเจ้าหน้าที่รัฐ
ความขัดเเย้งในชุมชน
กลุ่มอิทธิพล
งานเผยแพร่ประชาสัมพันธ์
นโยบายของรัฐ
การเข้าถึงกัญชาทางการเเพทย์
ลดแออัด ลดรอคอยในโรงพยาบาล
พัฒนาระบบสุขภาพปฐมภูมิ
นวัตกรรมทางการเเพทย์เพื่อเศรษฐกิจ
จัดการภัยคุกคามความมั่นคงทางสุขภาพ
องค์กรคุณภาพ
สุขภาพทุกกลุ่มวัย
การควบคุมป้องกันวัณโรค
Fast track
นวัตกรรมการบริหารจัดการของเขตสุขภาพ
ปัญหาของชุมชน
เยี่่ยมบ้าน
ช่องทางประชาสัมพันธ์
การคุ้มครองผู้บริโภคด้านสมุนไพร
พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค พ.ศ.2552
มาตรา 22 โฆษณา
ข้อความที่่เป็นการสนับสนุนโดยตรงหรือโดยอ้อมให้มีการกระทำผิดกฎหมายหรอศีลธรรม หรือนำไปสู่ความเสื่อมเสียในวัฒนธรรมของธรรมชาติ
ข้อความที่จะทำให้เกิดความเเตกแยกหรือเสื่อมเสียความสามัคคีในหมู่ประชาชน
ข้อความที่จะก่อให้เกิดความเข้าใจผิดในสาระสำคัญเกี่ยวกับสินค้าหรือบริการอไม่ว่าจะกระทำโดยใช้หรืออ้างอิงรายงานทางวิชาการ สถิติ หรือสิ่งใดสิ่งหนึ่งอันไม่เป็นความจริงหรือเกินความจริงหรือไม่ก็ตาม
ข้อความอย่างอื่นตามที่กฎกระทรวงข้อความที่ใช้ในการโฆษณาที่บุคคลทั่วไปสามารถรู้ได้ว่าเป็นข้อความจริงได้โดยแน่แท้ไม่เป็ข้อความที่ต้องห้ามในการโฆษณาตาม 1.
ข้อความที่เป็นเท็จหรือเกินความจริง
มาตรา 4
สิทธิที่่่จะมีอิสระในการเลือกหาสินค้าหรือบริการ
สิทธิ์ที่จะได้รับความปลอดภัยจากการใช้สินค้าหรือบริการ
สิทธิที่จะได้รับข่าวสารรวมทั้งคำพรรณาคุณภาพที่ถูกต้องและเพียงพอเกี่ยวกับสินค้าเเละบริการ
( 3 ทวิ ) สิทธิ์ที่่่จะได้รับความเป็นธรรมในการทำสัญญา
สิทธิทีจะได้รับการพิจารณาและชดเชยความเสียหายทั้งนี้ ตามที่กฎหมายว่่าด้วยการนั้นๆหรือพระราชบัญญัตินี้บัญญัติไว้
ตรวจสอบ
ตรวจยาแผนโบราณได้ทุกรูปแบบ ทราบผลภายใน 15 นาที
ชุดตรวจสเตียรอยด์
การอ่านผล
กรณีปรากฏ 2 ขีด ที่ตำเเหน่ง c และ t คือผลลบ แสดงว่าไม่มี
กรณีปรากฏ 1 ขีด ที่ตำเเหน่ง c เท่านั้น คือผลบวก แสดงว่ามีซึ่งอาจเป็นเดกซาเมทาโซนและเพรดนิโซโลนหรืออาจใส่สารปนปลอนมาทั้งสองชนิด
พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภค
วิธีทดสอบ
ใส่น้ำยาละลายตัวอย่างที่ให้มาใช้ในชุดทดสอบ จนถึงขีดสีแดง(ขีดบน) ปิดจุกและเขย่าอย่างน้อย 3 นาที
ตั้งหลอดทดสอบจนกระทั่งยาตกตะกอน และน้ำยาแยกชั้นใส
บดยาให้เป็นผงละเอียด และใช้หลอดพลาสติกตักใส่หลอดทดสอบ(กรณีเป็นน้ำในรินใส่หลอดทดลอง)โดยใส่ตัวอย่างยาให้มีปริมาณเท่ากับขีดสีน้ำเงินข้างหลอดทดสอบ(ขีดล่าง)
เปิดซอง นำชุดทดสอบวางบนพื้นราบ ในที่มีเเสงสว่างเพียงพอ ใช้หลอดหยดที่ให้มาในซองดูดน้ำยาส่วนใสระวังอย่าให้มีฟองอากาศและหยดน้ำยาลงในหลุมรับตัวอย่างทีละหยด จำนวน 4 หยดในลักษณะหลอดหยดตั้งตรง
อ่านผลทดสอบที่เวลา 10 นาที ไม่ควรอ่านผลทดสอบเกินเวลากำหนด
ชุดทดสอบสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณใช้หลักการทางอิมมูโโครมาโทกราฟิ สามารถตรวจได้ 2 ชนิด คือ เดกซาเมทาโซนและเพรดนิโซโลน
การคุ้มครองผู้บริโภคด้านสมุนไพร
สมุนไพรเป็นข่าวดัง
ออดิบ กินได้ ใบเละลำต้นสีเขียวอ่อนมีแป้งเคลือบ
บอนโหรา กินไม่ได้ ใบและลำต้นสีเขียวเข้ม ก้านใบติดขอบใบ
หนานเฉาเว่ย หรอืป่าช้าเหงา
ลดน้ำตาลในเลือด ลดไขมันในเลือด ลดน้ำหนัก ลดความดันโลหิต มีสารต้านอนุมูลอิสระ ลดความเสี่ยงการเกิดโรคมะเร็ง
ข้อระวัง
หากมีอาการหน้ามืด เหนื่อยมากขึ้น เงื่อออก ใจสั่น อ่อนเเรง ควรหยุดทานแล้วปรึกษาเเพทย์
ระวังการใช้ในผู้ป่วยเลือดจาง เนื่องจากบางรายพบฤทธิ์ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก
ไม่ควรทานเป็นยา ในผู้ที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คุมความดันโลหิตได้ดีอยู่เเล้ว
ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง
ห้ามใช้ในหญิงั้งครรภ์หรือวางแผนจะตั้งครรภ์
ห้ามใช้ในคนไข้กินยาละลายลิ่มเลือดชื่่อวาร์ฟารีน เพราะอาจเสริมฤทธิ์ยา
ข้อควรทราบ
สมุนไพรไม่ได้ทำให้โรคดังกล่าวหายขาด ห้ามหยุดยาแผนปัจจุบัน ห้ามขาดการรักษา ผู้ป่วยควรสังเกตุอาการผิดปกติ เช่น ถ้าน้ำตาลตกต้องหยุดกินทันที
พบว่าให้ผลการลดน้ำตาลและความดันได้เร็ว และลดได้มากใผู้ป่วยบางรายแต่บางรายงานก็ไม่พบผลดังกล่าว
ระวังการใช้ติดต่อกันนานหรือเข้มข้นใชายวัยเจริญพันธุ์
น.ส.เเพรวรุ่ง คำผอง 62111301065