Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Previous Caesarean section - Coggle Diagram
Previous Caesarean section
ความหมาย
การผ่าตัดคลอดที่มีสาเหตุจากเคยได้รับการผ่าตัดคลอดมาก่อน
กรณีศึกษาครรภ์แรกมีประวัติคลอด c/s ind CPD อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ น้ำหนักทารก 3,310 กรัม เพศชาย ไม่พบความผิดปกติ
ข้อบ่งชี้สมบูรณ์ (Absolute Indication)
มีความผิดปกติของช่องทางคลอด
ทารกอยู่ในภาวะ fetal distress
รกเกาะต่ำ
คลอดติดขัด
การติดเชื้อรุนแรงที่ปากมดลูก
ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์ (Relative indication)
โรคแทรกซ้อนทางอายุรกรรมบางกรณี
มีเลือดออกในระยะหลังของการตั้งครรภ์
เคยผ่าตัดที่ผนังมดลูกมาก่อน
ทารกเสี่ยงต่อภาวะเครียด
ผลกระทบต่อมารดา
อาจเกิดมดลูกแตกจากรอยแผลเดิม
(Rupture previous uterine scar)
การแตกของแผลแบบ low transverse type
จะแตกในระหว่างเจ็บครรภ์คลอด
การแตกของมดลูกจาก low transverse type มักจะรุนแรงกว่าเพราะว่าอาจมีการฉีกขาดถึงกระเพาะปัสสาวะหรือการฉีกขาดของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงมดลูก (uteri vessels)
การแตกส่วนใหญ่จะเกิดในช่วงไตรมาสที่ 3
ผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องและส่วนใหญ่มีแผลเป็นชนิด Classical type มากกว่าชนิด low transverse type
การแตกของมดลูกจะแตกตรงรอยแผลเก่าตลอดแนวและจะเลยไปในส่วนเนื้อดีทำให้ถุงน้ำคร่ำแตกตัวเด็กหลุดออกนอกมดลูกเข้าไปอยู่ในช่องท้อง