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Réanimation et Gestes d'urgence Principes du triage - Coggle Diagram

- - - - Patient sans trauma grave
        
        PAS DE CONSEQUENCE PATIENT
        
        Engorgement du trauma center potentiellement secondairement préjudiciable
      - 30% à 50% tolérés
    - - <= 5% tolérés
      - Patient sans Tr.Cter. adapté
        
        Augmentation morbidité et mortalité patient
        
        Transport secondaire nécessaire
- - - - Cyanose
      - Emphysème sous-cutané (pneumothorax)
      - Fréquence respiratoire
      - Mécanique respiratoire -> Signes de lutte
      - Saturation en oxygène -> plus elle basse, plus la mortalité est élevée
        
        Grave si SpO2 < 90%
    - - Recherche pouls
      - Pression artérielle
        
        Hypotension artérielle tardive -> 1,5 à 2L sang perdus
        
        Plus PAS lors PeC est basse, plus pronostic est mauvais
        
        Grave si PAS < 90 mmHg
        
        Tonus sympathique maintient PA
      - Fréquence cardiaque -> si bradycardie :
        
        Réflexe Bezold Jarisch -> Augmentation temps diastole pour éviter désamorçage coeur
        
        Lésion trauma chaine sympathique -> Perte tonus sympathique
        
        Y penser
        
        Bradycardie + Hypotension artérielle
        
        Arrêt cardiaque récupéré
      - Marbrures :warning: hiver
      - Recherche hémorragie active
      - Signes indirects
        
        Soif par sécrétion vasopressine
        
        Agitation
    - - Pupilles
        
        Mydriase uni- ou bi-latérale aréactive
        Signe d'engagement -> plus de vascularisation cérébrale
      - Evaluation du score de Glasgow
        
        Verbale : 1 à 5
        
        4 : Confuse
        
        3 : Inappropriée
        
        5 : Adaptée
        
        2 : Incompréhensible
        
        1 : Absente
        
        Motricité : 1 à 6
        
        4 : Retrait à la douleur (retire membre)
        
        3 : Réaction stéréotypée à la douleur en flexion
        
        5 : Appropriée à la douleur (Repousse avec autre membre)
        
        2 : Réaction stéréotypée à la douleur en extension
        
        6 : Adaptée à la demande
        
        1 : Pas de réaction motrice
        
        Oculaire : 1 à 4
        
        3 : Stimulation verbale
        
        2 : Stimulation douloureuse
        
        4 : Spontanée
        
        1 : Pas d'ouverture
        
        Critère gravité : Glasgow <13
        
        Critère intubation : Glasgow <= 8
      - Signes de localisation = Recherche atteinte médullaire
        
        Sous L2 : Pas d’atteinte mais Sd queue de cheval
        
        TR pour vérifier pas atteinte médullaire
    - - Glasgow < 13
        
        PAS < 90 mmHg
        
        SpO2 < 90%
      - Extrême si :
        
        Glasgow < 3
        
        PAS < 65 mmHg
        
        SpO2 < 80%
  - - - Mouvement indépendant lors de la respiration