PATOLOGÍA ESOFÁGICA
ANATOMÍA
HISTOLOGÍA
Conducto muscular hueco
Mucosa
Conecta faringe y estómago
Inicia en M.Cricofaríngeo
Termina en cardias gástrico
Sangre arterial
Drenaje venoso
Bronquiales e intercostales
Aorta y gástrica izq
Tiroidea inferior
Forma plexo submucoso
Submucosa
Muscular propia
Serosa/adventicia
EMBRIOLOGÍA
Se forma de
2 surcos longitudinales a cada lado del divertículo laringotraqueal
Crecen medialmente
Se fusionan y forman septo traqueo esofágico
ACALASIA
Características
Alteración de la motilidad
Falta peristalsis del cuerpo esofágico
Ausencia relajación
Tono basal aumentado
Secundario a enf de Chagas
CX
Adultos jóvenes
Regurgitar material sin digerir
RX
Esófago ensanchado
Segmento distal forma de pico
Nivel hidroaéreo
Esófago dilatado y alargado
HISTOLOGÍA
Ausencia de ce.ganglionares del plexo mientérico
Infiltrado inflamatorio por TCD8
HERNIA HIATAL
Características
1-3% adultos
9% sintomáticas
H. Deslizante 95% o axial
H. Paraesofágica 5%
CX
Aumento crónico de presión intraabdominal
Tos, obesidad o xifosis
Complicación
: 
VARICES ESOFÁGICAS
Causadas por
Son colaterales porto sistémicas
Formadas de canales vasculares preexistentes
Dilatado por HT portal
Endoscopía
Venas tortuosas y dilatadas
En mucosa distal del esófago
Proximal del estómago
Características
Asintomáticas hasta ruptura
Mortalidad 50%
Recidiva en 1er año
ESOFAGITIS
Inflamación de la mucosa
Por Reflujo
Reflujo gastreoesofágico retrogrado
Prevalencia 3-4%
CX
DX
Gold Standard
Medición pH por 24h con sonda
Endoscopía
Esofagitis erosiva
Severidad reflujo
ESÓFAGO DE BARRET
Características
Cambio en epitelio esofágico
Condición preneoplásica
Mucosa hiperémica y aterciopelada
Forma lengüetas/parches
Histología
E. cilíndrico intestinal con ce. caliciforme
Tinción histoquímica para mucina
Inmunohistoquímica para CK
CARCINOMA ESCAMOSO
Causas
Exposición de la mucosa a estímulos lesivos
Predisposición genética
Síntomas
Disfagia, perdida de peso
Dolor retroesternal y regurgitación
Aspecto
Placa, polipoide o deprimido
Fungoide, ulcerado e infiltrarte
Invade capas del esófago
ADENOCARCINOMA DE ESÓFAGO
Características
Tumor de origen glandula
Tercio inf esófago
Etiología
Lesión polipoide
Plano, deprimido u oculto
Profundidad de
penetración
