PATOLOGÍA ESOFÁGICA

ANATOMÍA

Captura de Pantalla 2020-10-26 a la(s) 23.42.11

HISTOLOGÍA

Captura de Pantalla 2020-10-26 a la(s) 23.41.08

Conducto muscular hueco

Mucosa

Conecta faringe y estómago

Inicia en M.Cricofaríngeo

Termina en cardias gástrico

Sangre arterial

Drenaje venoso

Bronquiales e intercostales

Aorta y gástrica izq

Tiroidea inferior

Forma plexo submucoso

Submucosa

Muscular propia

Serosa/adventicia

EMBRIOLOGÍA

Captura de Pantalla 2020-10-26 a la(s) 23.55.03

Se forma de

2 surcos longitudinales a cada lado del divertículo laringotraqueal

Crecen medialmente

Se fusionan y forman septo traqueo esofágico

Captura de Pantalla 2020-10-26 a la(s) 23.59.01

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.00.28

ACALASIA

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.04.54

Características

Alteración de la motilidad

Falta peristalsis del cuerpo esofágico

Ausencia relajación

Tono basal aumentado

Secundario a enf de Chagas

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.08.42

CX

Adultos jóvenes

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.21.58

Regurgitar material sin digerir

RX

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.14.43

Esófago ensanchado

Segmento distal forma de pico

Nivel hidroaéreo

Esófago dilatado y alargado

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.17.37

HISTOLOGÍA

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.20.17

Ausencia de ce.ganglionares del plexo mientérico

Infiltrado inflamatorio por TCD8

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.23.48

HERNIA HIATAL

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.27.17

Características

1-3% adultos

9% sintomáticas

H. Deslizante 95% o axial

H. Paraesofágica 5%

CX

Aumento crónico de presión intraabdominal

Tos, obesidad o xifosis

Complicación

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.20.26

: Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.27.28

VARICES ESOFÁGICAS

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.37.40

Causadas por

Son colaterales porto sistémicas

Formadas de canales vasculares preexistentes

Dilatado por HT portal

Endoscopía

Venas tortuosas y dilatadas

En mucosa distal del esófago

Proximal del estómago

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.43.19

Características

Asintomáticas hasta ruptura

Mortalidad 50%

Recidiva en 1er año

ESOFAGITIS

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.48.31

Inflamación de la mucosa

Por Reflujo

Reflujo gastreoesofágico retrogrado

Prevalencia 3-4%

CX

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.54.43

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 0.56.11

DX

Gold Standard

Medición pH por 24h con sonda

Endoscopía

Esofagitis erosiva

Severidad reflujo

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.01.01

ESÓFAGO DE BARRET

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.08.02

Características

Cambio en epitelio esofágico

Condición preneoplásica

Mucosa hiperémica y aterciopelada

Forma lengüetas/parches

Histología

E. cilíndrico intestinal con ce. caliciforme

Tinción histoquímica para mucina

Inmunohistoquímica para CK

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.15.21

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.16.28

CARCINOMA ESCAMOSO

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.23.58

Causas

Exposición de la mucosa a estímulos lesivos

Predisposición genética

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.27.28

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.28.08

Síntomas

Disfagia, perdida de peso

Dolor retroesternal y regurgitación

Aspecto

Placa, polipoide o deprimido

Fungoide, ulcerado e infiltrarte

Invade capas del esófago

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.35.35

ADENOCARCINOMA DE ESÓFAGO

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.38.12

Características

Tumor de origen glandula

Tercio inf esófago

Etiología

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.28.08

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.27.28

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.43.12

Lesión polipoide

Plano, deprimido u oculto

Profundidad de
penetración

Captura de Pantalla 2020-10-27 a la(s) 1.46.03