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CAPÍTULO 38. FISIOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS - Coggle Diagram
CAPÍTULO 38. FISIOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS
INSULINA
Secreción en dos periodos: Basal y de estimulación
La secreción basal aparece en periodos de ayuno, se realiza en forma pulsátil de 5 a 8 min
Factores que influyen en su secreción
Incretinas
Aminoácidos
Grasas
Hormonas
Acciones
A través del receptor de insulina
Se metaboliza y degrada de manera continua
Autofosforilaición
Sustratos
4
Vías
Cinasa
Fosfatidil inositol 3 - cinasa (P13-K)
Hormonas contrarreguladoras
GH
Catecolaminas
Glucagón
RESISTENCIA A LA INSULINA
Existe una falta de respuesta del tejido Diana
TNFa
efecto directo sobre la cascada de señales de insulina
Reduce la capacidad de autofosforilación del IR
Ocasiona disminución del ATP y del transporte de glucosa
PPAPRy
Lipotoxicidad
Célula B
la hiperglucemia crónica daña la secreción de insulina
disminuye la sensibilidad a la glucosa de la célula B
Intolerancia a la glucosa
DM2
Papel renal
En el ayuno la glucosa deriva 50% y 50% de la glucogenólisis y de la gluconeogénesis
La mitad de la gluconeogénesis proviene del riñón
Cuando la glucosa en orina excede los 220 mg/min se satura la capacidad de transporte
Glucosuria
FISIOPATOLOGÍA DE DM1
Proceso autoinmunitario especifico con destrucción de las células B y la consecuente falta de insulina
Formas monogénicas
Gen AIRE y Foxp3
Gen de la insulina
Factores ambientales
CXV
VIT D