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DOENÇA DE ALZHEIMER (DA) - Coggle Diagram

- - - - mudanças estruturais
        
        As mudanças estruturais incluem os enovelados neurofibrilares, as placas neuríticas e as alterações do metabolismo amiloide, bem como as perdas sinápticas e a morte neuronal.
      - Alterações nos neurotransmissores ou nos sistemas neurotransmissores.
        
        As alterações nos sistemas neurotransmissores estão ligadas às mudanças estruturais (patológicas) que ocorrem de forma desordenada na doença.
        Alguns neurotransmissores são significativamente afetados ou relativamente afetados, indicando um padrão de degeneração de sistemas.
      - Os fatores de risco bem estabelecidos para DA são:
        
        Idade
        
        História familiar da doença (o risco aumenta com o número crescente de familiares de primeiro grau afetados).
        
        A etiologia de DA
        
        permanece indefinida, embora progresso considerável tenha sido alcançado na compreensão de seus mecanismos bioquímicos e genéticos.
- - - - Critérios de demência foram preenchidos, mais as seguintes características:
        A. início insidioso (meses a anos);
        B. clara história de perda cognitiva referida pelo informante;
        C. o déficit cognitivo mais proeminente e inicial é evidente na história e exame em uma das seguintes categorias:
        • apresentação amnésica: mais comum, deve haver prejuízo no aprendizado e na evocação de informações recentemente aprendidas;
        • apresentação não amnésica: prejuízos na linguagem, habilidades vísuo-espaciais ou função executiva.
        D. Esse diagnóstico não se aplica quando existe evidência de:
        • DCV* concomitante substancial, definida por:
        (a) história de AVC**temporalmente relacionada ao início da perda cognitiva ou
        (b) presença de múltiplos e extensos infartos,
        (c) extensa hiperintensidade de substância branca;
        • Características proeminentes de outras demências primárias:
        DFT variante comportamental, Demência por corpos de Lewy, DFT variantes de linguagem;
        • Outra doença neurológica ativa ou comorbidade médica não neurológica ou uso de medicamentos que poderiam ter um efeito DCV (doença cardiovascular); AVC (acidente vascular cerebral); DFT (demência frontotemporal).
  - - - exames laboratoriais – hemograma completo, eletrólitos (sódio, potássio, cálcio), glicemia, ureia e creatinina, TSH e alaninoaminotransferase (ALT/TGP), aspartato-aminotransferase (AST/TGO), vitamina B12, ácido fólico –,
        sorologia sérica para sífilis (VDRL) e HIV (em pacientes com menos de 60 anos),
        e imagem cerebral (TC sem contraste ou RM).
      - O processo de investigação diagnóstica para preencher os critérios inclui história completa (com paciente e familiar ou cuidador),
- - - - Nas fases mais avançadas da DA (demência moderada a grave), o uso de memantina é indicado.