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TIREOIDE E PARATIREOIDE, produz duas moléculas contendo iodo, Problema 17,…
TIREOIDE E PARATIREOIDE
Anatomia da tireoide
Tem formato de borboleta, está localizado logo abaixo da laringe.E situa-se profundamente aos músculos esternotireóideo e esterno-hióideo, na parte anterior do pescoço, no nível das vértebras C V a T I
É composta pelos
lobos direito e esquerdo
, um em cada lado da traqueia, conectados por um
istmo
, anteriormente à traqueia. Cerca de 50% das glândulas tireoides apresentam um pequeno terceiro lobo, chamado de lobo piramidal, que se estende superiormente a partir do istmo. A massa normal da tireoide é de aproximadamente de 30 g
. A glândula tireoide é circundada por uma cápsula fibrosa fina, que envia septos profundos para o interior da glândula. Tecido conjuntivo denso fixa a cápsula à cartilagem cricóidea e aos anéis traqueais superiores. Externamente à cápsula
há uma bainha frouxa formada pela parte visceral da lâmina pré-traqueal da fáscia cervical.
Ela é bastante vascularizada, suprida pelas ARTÉRIAS TIREÓIDEAS superior e inferior. Esses vasos situam se entre a cápsula fibrosa e a bainha fascial frouxa.
Três pares de veias tireóideas geralmente formam um plexo venoso tireóideo na face anterior da glândula tireoide e anterior à traqueia.
Direito
Negligência
Falta de cuidado e desleixo proposital em determinada situação
Imperícia
Falta de conhecimento ou habilidade especifica para o desenvolvimento de uma atividade cientifica ou técnica
Imprudência
Falta de reflexão em tomar atitudes diferentes daquelas aprendidas ou esperadas
Embriologia da paratireoide
Derivam da terceira e quarta bolsa
faríngea
Reconhecível no embrião entre 5-6
semanas
Terceira bolsa dá origem as PT
inferiores e o timo
Quarta bolsa origina PT superior
Fisiologia da paratireoide
CONTROLE DA FUNÇÃO DA TIREOIDE
O hormônio liberador de tireotrofina (TRH) do hipotálamo e o hormônio tireoestimulante (TSH) da adeno-hipófise estimulam a síntese e a liberação dos hormônios da tireoide.
3- O TSH estimula praticamente todos os aspectos da atividade celular dos folículos da tireoide, inclusive captação de iodeto, síntese e secreção de hormônio e crescimento das células foliculares.
4- As células foliculares da tireoide liberam T3 e T4 no sangue até que a taxa metabólica volte ao normal.
2- O TRH entra nas veias porto-hipofisárias e flui para a adeno-hipófise, onde estimula os tireotrofos e secretar TSH.
5- O nível elevado de T3 inibe a liberação de TRH e TSH. (Inibição por feedback negativo).
1- Níveis reduzidos de T3 e T4 ou taxa metabólica baixa estimulam o hipotálamo a secretar TRH.
Condições que aumentam a demanda de ATP-ambiente frio, hipoglicemia, altitude elevada e gravidez- também intensificam a secreção dos hormônios da tireoide.
Paratormônio
É o principal regulador de cálcio , magnésio e fosfato no sangue
Sua ação específica é aumentar a quantidade e atividade de osteoclastos resultando em uma reabsorção óssea acentuada , liberando mais cálcio e fosfato no sangue.
O PTH atua nos rins, primeiro retarda a perda de cálcio e magnésio do sangue para a urina. Em segundo lugar , acentua a perda de fosfato do sangue para a urina.
O terceiro efeito do PTH sobre os rins é a promoção da formação do hormônio calcitrol, que consiste na forma ativa da vitamina D
Controle da Secreção da Calcitonina e do Paratormônio
Calcitonina
Uma concentração sanguínea de íons cálcio elevada estimula as células parafoliculares a liberarem mais calcitonia
A calcitonina inibe a atividade dos osteoclastos, fazendo com que a concentração de cálcio diminua
Paratormônio
Uma concentração sanguínea de cálcio baixa estilula as principais glândulas da paratireoide a liberarem mais paratormônio
O paratormônio promove a liberação de cálcio no sangue e diminui sua perca atravez da urina, fazendo com que sua concentração aumente
O PTH também estimula os rins a sintetizarem calcitriol, responsável por aumentar a absorção de cálcio dos alimentos
Histologia da paratireoide
Cada paratireoide é envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo. Dessas cápsulas partem trabéculas para o interior da glândula, que são contínuas com as fibras reticulares que sustentam as células secretoras
2 tipos de células: As principais e as oxífilas
Principais: São predominantes sobre as outras, tem forma poligonal, núcleo vesicular e citoplasma fracamente acidófilo, e são secretoras do paratormônio
Oxífilas: Aparecem por volta dos 7 anos de idade e aumentam progressivamente. São poligonais, maiores e mais claras que as células principais e possuem função desconhecida
Anatomia da paratireoide
Parcialmente incrustadas na face posterior dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoide, encontramos várias pequenas massas de tecido arredondadas chamadas de glândulas paratireoides.
Cada uma pesa cerca de 40 mg (0,04 g). Em geral, uma glândula paratireoide inferior e uma superior estão fixadas em cada lobo da tireoide, em um
total de quatro
Embriologia da tireoide
A glândula tireoide aparece como
proliferação epitelial no assoalho da faringe entre o tubérculo ímpar e a cópula
A tireoide desce na frente do intestino faríngeo como um divertículo bilobado
Durante essa migração, a tireoide permanece conectada à língua por um canal estreito, o ducto tireoglosso. Mais tarde, esse ducto desaparece
Com a continuação do desenvolvimento, a
glândula tireoide desce para frente do osso hioide e das cartilagens laríngeas. Ela alcança sua posição final na frente da traqueia na sétima semana
A tireoide começa a funcionar
por volta do final do terceiro mês
As células foliculares produzem o coloide,
que funciona como fonte de tiroxina e de tri-iodotironina
As células parafoliculares, ou C, produzem
calcitonina
Correlações Clínicas
Anquiloglossia:
a língua não está solta do
assoalho da boca. Normalmente, ocorre uma degeneração celular extensa, e o frênulo é o único tecido que ancora a língua ao assoalho da boca
Ducto tireoglosso e anomalias da tireoide:
Cisto tireoglosso
O cisto tireoglosso é um remanescente cístico do ducto tireoglosso
Aproximadamente 50% desses cistos estão próximos ou imediatamente inferiores ao corpo do osso hioide
Algumas vezes um cisto tireoglosso está conectado ao exterior por um canal fistuloso ou fístula
Histologia da tireoide
Composta por milhares de folículos tireoidianos que são envolvidos por uma rede capilar sanguínea e linfática e contém sua parede formada por epitélio simples, cujas células são denominadas tirócitos
A cavidade dos folículos contêm uma substância gelatinosa chamada coloide
Alguns folículos são grandes, cheios de coloide e revestidos por epitélio cúbico. Alguns outros são menores, revestidos por epitélio colunar
O armazenamento das substâncias secretadas por essa glândula é feito no coloide, que é composto por uma glicoproteína chamada tireoglobulina, qual contêm hormônios T3 e T4
Célula parafolicular (Célula C): Produzem o hormônio calcitonina, que têm função principal de inibir a reabsorção de tecido ósseo, diminuindo o nível de cálcio no plasma
Fisiologia da tireoide
Ações do Hormônio Tireoidiano
Existem receptores para o hormônio tireoidiano nos núcleos da maioria das células do corpo
As ações da T3 são disseminadas e afetam numerosos órgãos e tecidos
Ações Metabólicas
T3 exerce vários efeitos sobre o metabolismo dos carboidratos e dos lipídios
Estimula a absorção de carboidratos pelo intestino delgado e aumenta a liberação de ácidos graxos dos adipócitos
Na ausência de hormônio tireoidiano, haveria uma diminuição na produção de calor, e a temperatura corporal
estaria comprometida.
Ações Permissivas
Efeitos permissivos sobre as ações das catecolaminas
A T3 suprarregula os receptores beta-adrenérgicos
o aumento da T3 potencializa as ações das catecolaminas
Crescimento e Desenvolvimento
A T3 é necessária para a produção normal de hormônio do crescimento pela adeno-hipófise.
T3 é um hormônio do desenvolvimento muito importante para o sistema nervoso
Síntese do hormônio da tireoide
Hipotireoidismo e hipertireoidismo
Hipertireoidismo
: é um distúrbio autoimune no qual a pessoa produz anticorpos que imitam a ação do hormônio TSH. Os anticorpos estimulam continuamente a glândula tireoide a crescer e produzir hormônio.
Sintomas:
(1) aumento da taxa metabólica;
(2) intolerância ao calor e sudorese;
(3) aumento do apetite, porém com perda de peso;
(4) palpitações e taquicardia;
(5) nervosismo e instabilidade emocional;
(6) fraqueza muscular;
(7) cansaço, mas incapacidade de dormir.
Hipotireoidismo
: resulta da destruição autoimune da glândula tireoide (doença de Hashimoto).
Sintomas:
(1) diminuição da taxa metabólica;
(2) diminuição da intolerância ao frio e sudorese;
(3) ganho de peso sem aumento da ingestão calórica;
(4) bradicardia;
(5) lentidão dos movimentos, fala e pensamento;
(6) letargia e sonolência.
produz duas moléculas contendo iodo
Glândula tireoide
células epiteliais foliculares
numerosos folículos, compostos, cada um deles, por uma esfera fechada de células epiteliais envolvendo um núcleo contendo um material rico em proteína, denominado coloide
tireoglobulina: O coloide dos folículos contém grandes quantidades desta proteína
Uma vez no coloide, o iodeto é rapidamente oxidado na superfície luminal das células epiteliais foliculares e se torna iodo, que é então fixado aos anéis fenólicos de resíduos de tirosina dentro da tireoglobulina (etapa 3)
participam em quase todas as fases de síntese e secreção dos hormônios tireoidianos
sequestro de iodeto
quando o iodeto circulante é ativamente cotransportado com íons sódio através das membranas basolaterais das células epiteliais (etapa 1)
pendrina (etapa 2)
Os íons iodeto de carga negativa sofrem difusão para a membrana apical das células epiteliais foliculares e são transportados para dentro do coloide por uma proteína de membrana integral
A pendrina é um transportador de cloreto/iodeto independente de sódio
tireoide peroxidase
monoiodotirosina (MIT)
di-iodotirosina (DIT)
o anel fenólico de uma molécula de MIT ou de DIT é removido do restante de sua tirosina e acoplado a outra DIT na molécula de tireoglobulina (etapa 4)
Se duas moléculas de DIT forem acopladas, o resultado é a tiroxina (T4)
Começa a funcionar pela primeira vez no início da vida fetal
Se houver acoplamento de uma molécula de MIT e uma molécula de DIT, o resultado é a T3
localizada no pescoço, à frente da traqueia
endocitose (etapa 5)
A tireoglobulina,quecontémT4 eT3,écolocadaemcontatocomlisossomosnointeriordascélulas(etapa6)
Aproteólise datireoglobulinaliberaT4 eT3,asquais,emseguida,difundem-separaforadacélulaepitelialfolicular,paradentrodo líquido intersticial, a partir do qual passam para o sangue (etapa 7)
tiroxina (denominada T4 pelo fato de conter quatro iodos)
A maior parte da T4 é convertida em T3 nos tecidos-alvo por enzimas conhecidas como desiodinases
concentração de T4 no sangue seja habitualmente maior que a de T3
tri-iodotironina (T3, três iodos)
T3 o principal hormônio tireoidiano
Problema 17, Tutora Nicole - Grupo 2, Alunos: Danniela Faleiro, Isabel de Carvalho, Izabella Cristina, Maria Eduarda Borges, Sarah Labre, Yazmim Macedo, Walker Alves, Silas G. Monteiro, Guilherme Sabatke