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CASO 7: Homem, 50 anos, Grupo, Referências - Coggle Diagram

- - - - Via Álcool desidrogenase
        
        Gasta NAD e produz NADH
        
        Não metaboliza os carboidratos (falta de NAD)
        
        Acumulo de gordura no fígado
        
        degeneração gordurosa
      - CYP2E1
      - Catalase
        
        Produz acetaldeido
        
        Oxidado na mitocôndria
        
        Aldeído desidrogenase
        
        Produz NADH e ácido acético
    - - SNC
        
        Álcool é um depressivo
        
        Estruturas subcorticais
        
        atividade motora e intelectual desordenada
        
        Modulam atividade cortical
        
        A princípio
        
        Centros medulares inferiores
        
        Em doses altas
        
        regulam respiração
        
        Possível parada respiratória
      - Fígado
        
        Cirrose hepática
        
        hipertensão porta
        
        Hepatite alcoólica
        
        esteatose hepática
      - Trato gastrointestinal
        
        Gastrite
        
        Ulcera
  - - - Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
      - agravamento da Tuberculose
      - Câncer de Pulmão
      - bronquite crônica
      - enfisemas pulmonares
    - - asma
      - bronquite
      - pneumonia
      - infecções respiratórias das vias inferiores
      - crianças
    - - carcinomas
        
        aparelho respiratório, esôfago, estômago, pâncreas, cérvix uterina, rim e bexiga
    - - Acidente vascular cerebral (AVC)
      - lesão cerebral
        
        demência
        
        sintomas confundidos com estresse ou fadiga
    - - hipertensão, infarto, angina e derrame
      - Principais causas de morte
    - - ações sistêmicas
        
        Sistema cardiovascular
        
        vasoconstrição
        
        aumento da pressão arterial
        
        aumento da frequência cardíaca
        
        aumento da resistência vascular periférica
        
        fator de risco para DRC
        
        Fluxo sanguíneo
        
        efeito ansiolítico
        
        calmante; sonolência
        
        aumento da dependência de fluxo sanguíneo da amídala do hemisfério esquerdo
        
        desregulação do endotélio
        
        Endotelina-1
        
        menor liberação de Óxido Nítrico
        
        Sistema endócrino
        
        liberação de ADH
        
        retenção de água
        
        Sistema gastrointestinal
        
        aumento do tônus e atividade motora do intestino
        
        Sistema nervoso central
        
        tontura, náuseas e vômitos
        
        aumento do estado de alerta
        
        redução do apetite
        
        estímulo do SNC
        
        doses baixas
        
        depressão do SNC
        
        doses altas
      - absorvida pelos alvéolos pulmonares
        
        destruídos pela inflamação
        
        dificuldade respiratória
      - atinge o cérebro
      - metabolização hepática (maior parte)
      - intoxicação aguda
        
        salivação, vômitos, fraqueza muscular, prostração, sudorese fria
        
        confusão mental e hipotensão
        
        casos graves
        
        convulsões crônicas e parada respiratória
      - dependência
        
        síndrome de abstinência
        
        Bradicardia, desconforto gastrintestinal, aumento do apetite, ganho de peso, dificuldade de concentração, ansiedade, disforia, depressão e insônia.
      - vasoconstrição
    - - competição com O2 na ligação com hemoglobina
        
        baixo O2 no sangue
        
        fadiga
    - - Metais pesados (Cádmio e Chumbo)
      - fator de risco para Doença Renal Crônica (DRC)
        
        Nicotina
        
        alterações hemodinâmicas
        
        teoria inflamatória
        
        Nicotina ativa receptores α-7-nAChR do túbulo proximal
        
        estímulo à biossíntese de citocinas pró-fibróticas e pró-inflamatórias
        
        vasoconstrição
        
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    - - 1,25 bilhões de fumantes no mundo
        
        47% dos homens
        
        12% das mulheres
        
        30 milhões são brasileiros
      - principal causa de morte evitável no mundo
    - - fumantes com mais de 50 anos apresentam maior dependência de nicotina
        
        mais suscetíveis aos efeitos negativos pela presença de outros fatores de risco e agravamento de doenças
      - acelera envelhecimento
        
        estresse oxidativo
      - se opõe à longevidade
- - - - diminuição da albumina
        
        proteína que mantém o sangue dentro dos vasos
    - - retenção de líquidos
    - - sangue não regressa adequadamente ao coração
        
        acúmulo nas pernas, pés e tornozelos
      - problemas circulatórios
- - - - Vícios mantidos, pouco exercício
- - - - Fatores de risco agridem vasos
        
        Sedentarismo
        
        Etilismo
        
        Tabagismo
        
        Disfunção endotelial
        
        Aumenta permeabilidade da porção íntima do vaso às lipoproteínas
        
        Retenção dessas moléculas no espaço subendotelial
        
        LDLs sofrem oxidação
        
        Viram imunogênicas
        
        Formação de placas na parede do vaso
        
        Surgem moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial
        
        Monócitos e linfócitos são atraídos
        
        Os monócitos são convertidos em macrófagos, que captam LDL oxidado
        
        Forma células espumosas, parte das estrias gordurosas
        
        Mediadores inflamatórios estimulam migração e proliferação de células musculares lisas no vaso
        
        Ao passarem para porção íntima, produzem matriz extracelular, que forma parte da capa fibrosa da placa aterosclerótica
        
        Dieta rica em lipídios
    - - Perfil lipídico
      - Para avaliar caráter das placas
        
        Ultrassonografia vascular 3d
        
        Tomografia computadorizada
        
        Angiografia por ressonância nuclear magnética
  - - - Ocorrem também trombos, que, com a progressão da doença, contribui para oclusão dos vasos que suprem as extremidades
        
        Provoca claudicação intermitente
        
        Neuropatia isquêmica