Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติระบบทางเดิน อาหาร, นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131 - Coggle…
ความผิดปกติระบบทางเดิน อาหาร
การกลืนลำบาก
🌽คือภาวะที่ไม่สามารถเริ่มต้นการกลืนหรือกลืนแล้วรู้สึกว่ามีอาหารติดตรงช่วงปากถึงกระเพาะอาหารอาหารลงไม่ได้เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อลายของปากคอและกช้ามเนื้อหูรูดส่วนบนของหลอดอาหารศูนย์ควบคุมการกลืนและเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5,7,9,10,12 พบมากในผู้สูงอายุ👵🏻
🍳Stage 1: "oral stage” เป็นระยะที่อยู่เหนืออำนาจจิตใจก้อนอาหารผ่านจากปากสู่คอ
🍖Stage 2:“ pharyngeal stage” nseñuquénanonsกลืนโดยเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5,7,9,10,11,12 กล้าเนื้อบีบไล่อาหารเข้าไปสนหลอดอาหาร
🍕Stage 3:" Esophageal stage "annyseinu หลอดอาหารด้วยการบีบเป็นช่วง ๆ ลงกระเพาะจากนั้น lower esophageal sphincter จะคลายตัวอาหารจะลงไปและปิดเพื่อกันการสำลักและน้ำย่อยที่จะไหลขึ้นมา
🍞Function dysphasia: ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อลายของปากคอและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนและล่างหลอดอาหาร Mechanic obstruction: มีความผิดปกติของโครงสร้างภายในและนอกหลอดอาหาร🧀
แผลเป็ปติก
Peptic ulcer
🍭ปัจจัย🍤
ACTH, cortisone, adrenocorticosteroids ลดการสร้าง
cell ของเยื่อบุ
ความเครียด เพิ่มหลั่งน้ำย่อย ลดเลือดมาเลียงกระเพาะอาการจากการกระตุ้นของ thalamus ต่อ vagus nerves กระตุ้นsympathetic nerve ทำให้หลอดเลือดหดตัว เลือดมาเลี้ยงน้อย
ยาที่ก่อให้เกิดแผลในระบบทางเดินอาหาร ได้แก่
anti-inflammatory
ยา reserpine
Phenylbutazone
👉🏻ปัจจัยท่ีมีความเก่ียวข้องกับแผลกระเพาะอาหาร
ยาแก้อักเสบกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การติดเชือ H.pylori
👉🏻ปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับแผลกระเพาะอาหาร
การไหลย้อนกลับของน้ำย่อย
กระเพาะอาหารบีบ ตัวลดลง
การไหลเวียนเลือดของเยื่อบุ
🍊อาการ ปวดท้องบริเวณยอดอก ปวดแบบแสบร้อน ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมง🍊
สาเหตุ
เกิดจากการรับประทานอาหารรสเผ็ดจัด ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด พบการบาดเจ็บฉีกขาดที่ชัน mucosa พบได้ท่ีหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลา้ไส้เล็กส่วนต้นอัตราการเกิดโรคพบในเพศชาย> หญิง
ประเภท
Stress ulcer(มักไม่ปวดท้อง)
Gastric ulcer(คลื่นไส้อาเจียน)
Duodenal ulcer(ปวดท้อง 2-3ชม. หลังทานอาหาร)
ภาวะแทรกซ้อนของแผลเป็ปตค
-การตกเลือด (hemorrhage) มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 60 ปี โดยเฉพาะ เพศหญิง
-การทะลุ (perforation) พบบ่อยในแผล duodenum ulcer พบมาก หากเคยใช้ยากลุ่ม NSAIDs เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในหญิงสูงอาย
-การอุดตัน การอักเสบบวม การอุดกั้นจากการหดเกร็ง/แผลเป็นเกิด ส่วนทางออกของกระเพาะอาหาร
การรักษา
หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด เหล้า กาแฟ งดสูบบุหรี่ ไม่เครียด นอน พักผ่อนให้เพียงพอ
การรักษาด้วยยา มีเป้าหมายให้ pH เป็นกลาง ลดการหลั่งน้าย่อย
การรักษาด้วยการผ่าตัด ตัดกระเพาะอาหารบางส่วน การตัดกระเพาะอาหารต่อลำไส้เล็กส่วนต้น
การพยาบาล
-ให้ยาตามแผนการรักษา เช่น ยาลดกรด (antacid)
-เพิ่มมื้ออาหารเป็นวันละ 6 มื้อ หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่กระตุ้นการสร้างกรด
-เลิกสูบบุหรี่
-การคลายเครียด
-การรักษาด้วยยาและอาหารไม่ได้ผล ไม่สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้ ต้องผ่าตัด
ลำไส้อุดตัน
🎁ภาวะที่มีการขัดขวางการเคลื่อนผ่านของกากอาหารในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กเนื่องจากมีการอุดกันของลำไส้🧅
🏀ความผิดปกติของระบบประสาทกล้ามเนื้อเป็นผลให้ไม่มีการบีบตัวของลำไส้🍬
🍎อาการ🍤ปวดท้องปวดแบบบิด ๆ -ปวดกลางท้องเหนือสะดือ-ปวดท้องส่วนใต้สะดือจะอุดตัน ascending colon •คลื่นไส้อาเจียนเป็นรีเฟลกซ์ของอาการปวดจากอวัยวะภายในระบุตำแหน่งไม่ได้•ท้องอืดเป็นอาการนำสำหรับลำไส้ใหญ่อุดตัน
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)
Acute gastritis
เกิดจากการรับประทานอาหารรสเผ็ดจัด ร้อนจัด สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัดเกิดการบาดเจ็บที่ชั้น mucosa+ submucosaความรุนแรงเล็กน้อย- mucosal necrosisหายสมบูรณ์ 2-3 วัน
Chronic gastritis
เกิดจากการสูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด reflux duodenal contentHelicobacter pylori แบ่งได้ 2 ชนิด คือ
แบบ type A เกิดต้าแหน่ง fundus เกิดจากมี gastrin สูง
แบบ type B เกิดท่ัวๆทังกระเพาะอาหาร เกิดจาก reflux, สูบบุหรี่จัด ดื่มเหล้าจัด.
นางสาววรรณวิศา เสือด้วง 634N46131