Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาปฏิชีวนะ (Antibiotics) - Coggle Diagram

- - - - Penicillins
        
        Natural Penicillins
        
        มีฤทธิ์ต้านเชื้อได้มากต่อ Gr(+)
        
        มีฤทธิ์ต้านเชื้อได้น้อยต่อ Gr(-) rods
        
        ถูกท้าลายโดย Beta-lactamases ได้ง่าย
        
        ADR
        
        Seizure อาจเกิดในผู้ป่üยไตบกพร่อง
        
        Hypersensitivity
        
        Diarrhea/Nausea
        
        Penicillinase-resistant penicillins
        
        ทนต่อ Staphylococcal beta-lactamases
        
        ออกฤทธิ์ต้านเชื้อ Staphylococci เป็นĀลัก
        
        ADR
        
        อาหารทำให้ยาถูกดูดซึมช้าลง
        
        คล้ายกลุ่ม Natural Penicillins
        
        Aminopenicillins
        
        ยากลุ่มนี้ถูกท้าลายโดย Penicillinase
        
        ADR
        
        ท้องเสีย
        
        Hypersensitivity reaction
        
        Extended-spectrum penicillins
        
        Piperacillin
        
        ครอบคลุมเชื้อ G(+), G(-)
        
        ไม่ทนกรดในกระเพาะอาหาร
        
        Beta-lactam/Beta–lactamase inhibitors
        
        ใช้กับเชื้อที่ดื้อยาโดยการÿร้างเอนไซม์ bata-lactamase
        
        ออกฤทธิ์ได้กü้างขึ้น ครอบคลุมเชื้อได้มากขึ้น
        
        ADR
        
        ท้องเสีย
      - Cephalosporins
        
        (1st) Gen
        
        Cephalexin (PO)
        
        Cefazolin (IV)
        
        Cefazolin ใช้ป้องกันการติดเชื้อก่อนผ่าตัด
        
        (2nd) Gen
        
        Cefaclor (PO) = อาĀารมีผลต่อการดูดซึม
        
        Cefuroxime (IV) = อาĀารเพิ่มการดูดซึม
        
        เพิ่มฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อ Gr (-)
        
        (3rd) Gen
        
        ส่วนใหญ่ครอบคลุมทั้งเชื้อ Gr (+) และ (-)
        
        Cefdinir (PO
        
        อุจจาระเป็นÿีแดงจากการจับกับเĀล็ก
        
        Cefotaxime Ceftriaxone Ceftazidime Cefoperazone/Sulbactam (IV)
        
        (4th) Gen
        
        • Cefepime • Cefpirome (IV)
        
        (5th) Gen
        
        Ceftobiprole (IV)
      - Carbapenem
        
        Doripenem, Imipenem
        Ertapenem, Meropenem
        
        ออกฤทธิ์ต่อ Gr(+), (-), anaerobes
        
        ยาทุกตัวทนต่อ ESBLs (Extended Spectrum Beta-Lactamases)
        
        รักษาการติดเชื้อที่อวัยวะต่าง ๆ, รักษา mixed infection ในรพ
      - Monobactam
        
        Aztreonam (Bactericidal)
        
        ทนต่อ B-lactamases
        
        ฆ่าเชื้อ Pseudomonas
        
        ไม่มี cross-allergenicity
    - - ดูดซึมได้ไม่ดี จึงทำให้อยู่ในรูปยาฉีด
      - สงวนไว้ใช้MRSA (Methicillin Resistant S.aureus
      - เลือกใช้กรณี ผู้ที่แพ้ยากลุ่มที่มีโครงÿร้าง Beta-lactam
      - ADRs
        
        Nephrotoxicity
        
        Ototoxicity
        
        Red man syndrome
    - - คลุมเชื้อ Gr(+), Gr(-)
      - ใช้รักษา Multidrug resistance
      - ADRs
        
        ท้องเสีย, Phlebitis
        
        ตับอักเสบ, N/V,
    - - ใช้รักษา TB
      - ADRs:
        
        มีพิษต่อระบบ CNS, ปวดศีรษะ
    - - ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร
      - ใช้เป็นยาภายนอก เนื่องจากมีพิษต่อไต
        ระบบประสาท ไขกระดูก
    - - รอบคลุมเชื้อคล้าย Vancomycin ใช้ในกรณีที่ไม่สามารถใช้ Vancomycin ได้
      - ADRs: myopathy, hyper/hypotension
  - - - Tetracycline, Doxycycline
      - ยาดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารเมื่อให้ตอนท้องว่าง
      - ยาดูดซึมน้อยเมื่อให้ร่วมกับ divalent ion products
      - Uses : หนองในเทียม, สิว, Leptospirosis, Scrub typhus
      - ห้ามใช้ในเด็กที่อายุตต่ำกว่า 15 ปีและห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร
    - - Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin
      - ควรทานก่อนอาหาร (ac)
      - ADRs
        
        Erythro. เกิด N/V), ท้องเสีย
    - - Lincomycin*(IV), Clindamycin
      - ทางเลือกกรณีแพ้ Penicillin และแพ้ยากลุ่ม sulfa
      - ADRs: ท้องเสีย
    - - ปัจจุบันนิยมใช้รูปแบบยาฉีด และยาใช้ภายนอก
      - ห้ามใช้ในหญิงมีครรภ์/เด็ก
      - ADRs : กดไขกระดูก, aplastic anemia
    - - นิยมใช้รูปแบบ Topical, Eye gel
      - ออกฤทธิ์ได้ดีต่อเชื้อ G (+)
- - - - Gen. 2 Norfloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin
      - Gen. 3 Gatifloxacin (ถูกถอนทะเบียนต้ารับ)
      - Gen. 4 Trovafloxacin (ถูกถอนทะเบียนต้ารับ)
      - ADRs
        
        N/V, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ท้องเสีย
    - - แบ่งเป็น4 กลุ่ม
        
        Long acting
        
        Not well GI absorbed
        
        Short or medium acting
        
        )Topical Sulfonamide
      - Sulfonamides
        
        ห้ามใช้ในผู้ที่มีประüัติการแพ้ยาในกลุ่ม sulfa
        
        ADRs
        
        เกิดผื่นแพ้ได้ง่าย (3-5%) : SJS, Exfoliative dermatitis
        
        Crystalluria, ต้องดื่มน้้าตามมาก ๆ
        
        กดไขกระดูก
      - Metronidazole
        
        ออกฤทธิ์คลุม anaerobe, G (–) เด่น
        
        ADRs
        
        N/V 12% (แก้โดยใĀ้กินพร้อมอาหาร)
  - - - รักษาการติดเชื้อในโรงพยาบาล
      - Neurotoxicity 7-29% เกิด Neuromuscular blockage
      - Nephrotoxicity 8-27% (พิษต่อไต)