Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pathology of Kidney Urinary bladder and system, นางสาวสิรินทิพย์ สืบด้วง…
Pathology of Kidney Urinary bladder and system
หน้าที่ของ Urinarysystem
ควบคุมความดันโลหิต
สังเคราะห์ฮอร์โมน
ควบคุมสมดุลกรด-ด่าง
กำจัดสารพิษในร่างกาย
ควบคุมสมดุลของน้ำ เเละ Electrolytes
ผลิต activt vitamin D
กรองเเละขับของเสีย
Antidiuretic Hormone
ชวยรักษาสมดุลน้ำในร่างกาย
Pathology of Kidney
ความผิดปกติของระดับสารต่างๆในเลือด
Hyperkalemia
โพเเทมเซียมในเลือดสูงเกินมาตรฐาน
สาเหตุ
ความบกพร่องของ RAAS ปริมาณ Aldosterone ลดลง
เกิดการดูด Na2+กลับ ขบั K+ออก ทำให้ระดับ K+สูงขึ้น
ความผิดปกติของหลอดเลือดอดฝอยในไตรวม
ลดRBF จงปรับตัวดูดซึม Na+กลับมากขึ้นเเละมีการขับ K+ ทางปัสสาวะลดลง ปริมาณปัสสาวะจึงลดลงระดับ K+ ในเลือดสูงขึ้น
Uremia
อาการเป็นพิษในเลือด
Hypokalemia
โพเเทสเซยมในเลือดต่ำเกินเกณฑ์
สาเหตุ
ปรมาณิ HCO3- ในปัสสาวะเพิ่มขนึ้ไตจึงขับ K+ ออกเพิ่มขึ้น
ภาวะ Mg2+ ในเลือดต่ำ ปิดช่องทางการดูดกลับ K+
เเละกระตุ้นต่อมหมวกไตหลั่ง aldosterone เพิ่มขึ้น
เพิ่มการทำงานของระบบ RAAS
ภาวะ Ca2+ ในเลือดสูง
Hyponatremia
ปริมาณโซเดียมในเลือดต่ำกว่าค่ามาตรฐาน
สาเหตุ
ดูดกลับภายใต้อิทธิพล ADH ลดลง
ภาวะไตวาย ทาให้เกิดอาการน้ำเกิน
เพิ่ม สร้าง เเละหลั่ง ADH
Kidney failure
ไตเสียหน้าที่ในการขับของเสีย
ไตล้มเหลวเฉียบพลัน
อาการเเสดง
ปัสสาวะน้อยลง /ไม่ปัสสาวะเลย
บวมที่ขา เท้า
เบื่ออาหาร
คลื่นไส้ อาเจียน
อ่อนเพลีย
ปวดหลังบริเวณชายโครง
หายใจถี่
ชัก
ภาวะเเทรกซ้อน
เจ็บหนาอก : ของเสยคั่งอยู่ใในในกระเเสเลือด
กล้ามเนื้ออ่อนเเรง : K+สะสมในเลือด มากเกินไป อาจกระทบต่อการทำงาน กล้ามเนื้อทุกส่วน
ภาวะนํ้าทวมปอด : ของเหลวล้นเข้าไปใน
ช่องเยื่อหุ้มปอด
ไตถูกทำลายอย่างถาวร
ไตสูญเสียหน้าที่ทันทีทันใด ส่งผลกระทบต่อ
ระบบประะสาท หัวใจ หายใจ นํ้า เเละ electolytes
ไตล้มเหลวเรื้อรัง
สาเหตุ
การอักเสบไตอย่างเรื้อรัง กรวยไตอักเสบ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ
โรคของระบบอื่นที่มีผลต่อไต เช่น เบาหวาน ความดันสูง ผลจากยา สารพิษ
อาการแสดง
ระยะ2: การทำงานของไตเริ่มลดลงเเต่ยังไม่มีอาการใดๆ
ระยะ3: ไม่มีอาการใดๆ ค่าไต 30-59 ml/min
ระยะ4: อาการต่างๆจะเเสดงในระยะนี้ค่าไต 15-29ml/min
ระยะ5: อาการคล้ายกับระยะที่ 4
เเต่อาจมีภาวะโลหิตจางรุนแรงขึ้น
ระยะ1: ไมมีอาการเเสดงชัดเจน เเต่สามารถทราบได้
ภาวะที่ไตสูญเสียหน้าที่อย่างช้าๆ เเละเป็นไปอย่างถาวร
Hypernatremia
ร่างกายมีปริมาณโซเดียมในเลือดเกินมาตรฐาน
สาเหตุ
ขาดนํ้า
สญเสียน้ำ เช่น เเผลไฟไหม้
ทาน Na2+ เกิน
ผลกระทบ
ส่งผลให้เลือดที่ไหลผ่านไตมีความเข้มข้นสูง ไตจึงสร้างปัสสาวะมากขึ้น จึงแสดงอาการขาดน้ำ
Other of diseases in KUB
Urinary bladder carcinoma
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: ก้อนพบเป็นก้อนเนื้องอก
Horseshoe kidney
การเชื่อมกันของไตทั้งสองข้าง ตั้งแต่กำเนิด
Urinarytractin fections
การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน
เชื้อเเบคทีเรียเข้าได้ 3 ทาง
น้ำเหลือง
เเพร่กระจายขึ้นโดยตรง
กระเเสเลือด
Rhabdomyolysis
ภาวะกลามเนื้อสลาย : อาจทำให้ไตวายได้
อาการเเสดง
ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลเเดง
กระหายนํ้า ปัสสาวะน้อย
ปวดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ หลังส่วนล่าง ต้นขา
หัวใจเต้นเร็ว
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
Kidney Stones
นิ่วในไต : มักเกิดขึ้นบริเวณไต
1.โรคนิ่วทางเดินปัสสาวะส่วนบน : พบบริเวณกลีบกรวยไตกรวยไต เเละท่อไต
2.โรคนิ่วทางเดินปัสสาวะสวนล่าง : พบบรเวณ
กระเพาะปัสสาวะ เเละบริเวณท่อปัสสาวะ
อาการแสดง
ปวดบริเวณหลัง/ช่องท้องด้านล่างข้างใดข้างหนึ่ง
ปวดบีบเป็นระยะๆ ปวดบีบเป็นช่วงๆ
ปัสสาวะเป็นเลือด
ปัสสาวะแล้วเจ็บ
ปัสสาวะบ่อย
ปัสสาวะน้อย
ปัสสาวะขุ่น/ มีกลิ่นแรง
คลื่นไส้ อาเจียน ขีไข้
Renalcellcarcinoma
มะเร็งไต พบในเพศชายมากกวาเพศหญิง 2:1
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มโรคบางโรค
โลหะหนัก เช่น เเคดเมียม ตะกั่ว
สูบบุหรี่
รังสีจากสาร Thoratrast
Voiding dysfunction
Dysuria
ปัสสาวะลำบาก
สาเหตุ
กาาอักเสบท่อปัสสาวะ
ท่อปัสสาวะได้รับอันตราย
การอักเสบกระเพาะปัสสาวะ
อาจเกิดขึ้นชั่วคราวภายหลังร่วมเพศ
Retentionofurine
การที่มีปัสสาวะคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
สาเหตุ
การบวมบริเวณท่อปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากโต
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ระบบประสาทเสียหน้าที่
เกิดในชั่วคราว ในผู้ป่วยหลังผ่าตัด
Nocturia
อาการตื่นตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะตอนกลางคืน > 1 ครั้ง
สาเหตุ
การใช้ยา
การเจ็บป่วย
การตั้งครรภ์
อายุ
พฤติกรรมการใช้ชีวิต
Urinaryincontinence
สภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบบ่อยในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่
ประเภท
1.ปัสสาวะเล็ดขณะออกเเรง
2.ปัสสาวะเล็ดทันทีเมื่อปวด
3.ปัสสาวะเล็ดราด
4.ปัสสาวะเล็ดที่เกิดจากภาวะ /โรคทางกาย
Renalfunction test
Creatinine
เป็นสารที่กล้ามเนื้อสร้างขึ้น และขับออกทางทางเดินปัสสาวะ
ผู้ชาย : 20-25mg/kg
ผู้หญิง : 18-20mg/kg
BUN
เพิ่มขนจะเเสดงภาวการณ ึ้ ท างานไตลดลง
eGFR
ตรวจหาอัตราการกรองของไต ค่า Creatinine สูง จะทำให้ eGFR ยิ่งต่ำ
Aldosterone
เพิ่มการดูดกลับNa+ เเละเพิ่มการขับ K+
Pathology of Kidney
Ketonuria
ตรวจพบ > 120mg/dl เนื่องจากการเผาผลาญ
พลังงานจากคาร์โบไฮเดรต ในร่างกายไม่สมบูรณ์
**พบในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือผู้ที่อดอาหารหรือผู้ที่ทานโปรตีนมากๆ
Polyuria
ขบถ่ายปัสสาวะ > 1500ml/day
โดยไม่ได้เกิดจากการดื่มน้ำมาก
Glucosuria
การมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินนระดับที่ไตสามารถกรองได้ >160 mg/dl
Oliguria
ปัสสาวะน้อยกว่าปกติ (< 20 ml/hr)< 400ml/day ถ้า < 100
ml/day(Anuria)
Proteinuria
มีโปรตีนในปัสสาวะ > 150mg/day
Anuria
Hematuria
การมีเม็ดเลือดเเดงปนออกมากับปัสสาวะ > 8000 cell/ml
อาจเห็นชัดๆเป็นเลือดสดๆ
นางสาวสิรินทิพย์ สืบด้วง รหัส 621401078 เลขที่ 75