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Fisiopatología del Sistema Reno excretor 
Insuficiencia Renal Crónica (ERC)
Síndrome con manifestaciones clínicas muy variadas que afecta a la mayor parte de órganos y sistemas. La ERC es una patología de origen multicausal, ocurre un deterioro de las nefronas funcionales y con ello pérdida de la función renal.
El parámetro, es la disminución de la función renal por un filtrado glomerular menor a 60ml/min o como la presencia de daño renal persistente durante al menos 3 meses.
Etiología
- Factores Modificables: hipertensión, sistema renina angiotensina, sistema nervioso simpático y óxido nítrico.
- Factor por daño renal progresivo: proteinuria, ácido úrico, obesidad, hiperlipidemia y anemia.
- Factores no modificables: edad y sexo.
Fisiopatología
-
Afectación y alteración Sistémica
- Patogénesis de la Uremia
- Equilibrio de sodio
- Equilibrio del potasio
- Ácidosis metabólica
- Mineral y hueso
- Alteración cardiopulmonar
- Alteración hemática
- Alteración neuromuscular
- Alteración Gastrointestinal
- Alteración endocrino-metabólica
Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Síndrome clínico caracterizado por una disminución brusca en horas o semanas de la función renal y con ello de la retención nitrogenada.
Etiología (Clasificación Fisiopatológica)
* Intrínseca. Por daño tisular agudo a nivel glomerular, vascular, tubular o intersticial, como en la necrosis tubular.
* Pos-renal: Debido a obstrucción a nivel de uretra, vejiga o ureteral, como son los casos de litiasis o hipertrofia prostática.
* Pre-renal: Es consecuencia de una alteración de la perfusión renal con disminución en esta como son las causas por deshidratación, hemorragia aguda, insuficiencia cardiaca.
Factores Condicionantes
* Hemolisis y pigmentos: Principalmente por hemoglobinuria y mioglobinuria.
* Lesión Indirecta: Por la hipoperfusión renal prolongada.
* Lesión directa: Son los medicamentos de tipo nefrotóxicos los que llevan a este daño.
El parámetro de flujo urinario no menor a15 ml/min, cuando este umbral es rebasado, es cuando se produce como tal la Insuficiencia renal aguda (IRA).
Como una de las principales causas que desencadena la IRA es la presencia de la lesión renal.
Principales Mecanismos Fisiopatológicos
Obstrucción Tubular
Daño Tubular
Cambio Glomerular