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ABDOMEN AGUDO GINECOLÓGICO - Coggle Diagram

- - - - Dismenorrea
      - Proiomenorrea
      - Hipermenorrea
      - Multiparidad
      - Infertilidad
    - - IMC elevado
      - Estatura elevada
    - - Tabaquismo
      - Vida sedentaria
      - Exposición a dioxinas
  - - - Combinación de exudado de fibrina, daño peritoneal y disminución de actividad fibrinolítica; el VEGF propicia la adhesión de células endometriales y neoangiogénesis.
    - - El tejido endometrial se adhiere al peritoneo por medio de ácido hialurónico y CD44.
    - - Las lesiones endometriósicas invaden la MEC
  - - - Diarrea o constipación
      - Dispepsia
      - Disuria
      - Hematuria
  - - - Presencia de glándulas endometriales ectópicas, estroma endometrial ectópico y hemorragia adyacente al tejido estudiado
    - - Pared delgado, nodularidad e imagen hiperecoica
    - - Nodularidad isointensas con puntilleo hiperintenso, isointensa o hipointensa
    - - CA-125
      - Glicodelina
      - Anticuerpos endometriales
      - Anticuerpos antianhidrasa
      - IL-6
  - - - Inducción médica de una menopausia temporal y suspensión de estrógenos ováricos
    - - Conservador
        
        Indicado en mujeres jóvenes y menores de edad
        
        Destrucción local de las lesiones y la conservación máxima de los órganos reproductivos
      - Radical
        
        Indicada en pacientes que no desean tener hijos en un futuro
        
        Ovariectomía y salgingectomía
        
        Identificación y aislamiento del ligamento infundíbulo pélvico
        
        Pinzar, seccionar y ligar con endoloops mediante sutura
        
        Disección quirúrgica
        
        Cauterización y disección
        
        Se extirpa el ovario
        
        Histerectomía
        
        Incisión abdominal inferior
        
        El intestino se tapona con gasas y se al paciente en posición de Trendelenburg
        
        3 bilateral. Identificación del ligamento redondo menor, incisión y sutura
        
        La ramas del ligamento ancho se abren y se abre al pliegue vasculouterino
        
        Pinzamiento doble, incisión y ligadura doble
        
        Elevación e incisión en el pliegue vesicoperitoneal
        
        Pinzamiento, incisión y ligadura de vasos uterinos
        
        Pinzamiento, sección y ligadura doble de Hanley de de ligamentos cardinales y sacrouterinos
        
        Disección cortante para transección vaginal
        
        Cierre de pared vaginal
- - - - Régimen A: Cefotetan o cefoxitina + Doxiciclina Régimen B: Clindamicina + Gentamicina Alternativo: Ampicilina/Sulbactam
    - - Esquema A: Ceftriaxona + doxiciclina con o sin metroonizadol.
        Esquema B: Cefoxitina con probenecid + doxiciclina con o sin metronidazol.
        Esquema C: Cefalosporina de tercera generación parenteral + doxiciclina con o sin metronidazol.
        Esquema D: Azitromicina IV con o sin metronidazol.
        Esquema E: Azitromicina VO + ceftriaxona con o sin metronidazol .
        Esquema F: Fluoroquinolona + metronidazol.
- - - - Agrandamiento de ovario
      - Múltiples folículos separados y rechazados hacia la periferia
    - - Es el método diagnóstico definitivo
    - - Signo del remolino
      - Flujo sanguíneo intraovarico disminuido o ausente
      - Presencia de masa ovarica
  - - - Sujetar la trompa y asegurar el mesosálpinx con cauterio bipolar
      - Escisión de la trompa y hemostasia de la zona
    - - Separación del quiste de la capsula con disección cortante o roma
      - Hemostasia de la base con electrocauterización o sutura
      - Aproximación de los bordes para cicatrización esponténea
- - - - Resección segmentaria o completa de la trompa de falopio
        
        Mujeres que no desean mantener la fertilidad
        
        Hemorragia que necesita hemostasia rápida
        
        Antecedentes de esterilidad previa
    - - Salpingostomía lineal
        
        Infiltrar vasopresina diluida
        
        Incisión lineal transversal sobre la serosa y miometrio monopolar
        
        Extracción del tejido trofoblástico y hemostasia con pinza bipolar
        
        Puntos de afrontamiento a ambos planos con sutura absorbible
        
        Extracción de la pieza con endobolsa
        
        Irrigación abundante y succión
        
        Verificar hemostasia
    - - METOTREXATO
        
        DOSIS ÚNICA DE50 MG- INTRAMUSCULAR
    - - Embarazo en la región fímbrica de la trompa, desplazamiento del producto desde la ampolla tubárica al exterior.
  - - - 60% AMPULARES
      - 30% ÍSTMICOS
      - 5% FIMBRIAS
      - 3% INTERSTICIALES
    - - ABDOMINALES
      - OVARIO