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Trombose Venosa Profunda (TVP), image, Grupo 2: Shara Hozana Géssica…

- - - - 2 a 0: baixa probabilidade
      - 1 a 2: média probabilidade
      - 3: alta probabilidade
  - - - Graduação da fibrima.
      - Não é especifico para TVP;
      - Não deve ser utilizado isoladamente, pois não exclui TVP.
  - - - Padrão ouro
- - - - Irritação da parede da veia desencadeia reflexo simpático e venoespasmo
        
        Fixação do trombo + início de processo inflamatório decorrente da irritação da parede venosa
        
        Formam-se capilares de formação que, atravessando a parede da veia, penetram no trombo, organizando-o
        
        a veia com trombose torna-se um cordão fibroso e duro que dificulta o retorno venoso
        
        Quanto mais rápida for a organização do trombo, menor será o fragmento que se destaca
        
        Quanto mais devagar for essa organização, maior é o crescimento do trombo e maior a probabilidade de embolias ocorrerem
  - - - Desenvolve-se reação inflamatória que pode acometer as artérias e tecidos próximos
    - - A irritação atingem os filetes nervosos e desencadeiam-se um reflexo vasoespasmático
    - - Bloqueio do retorno venoso
  - - - Diminuição súbita do edema, diurese abundante, retorno da temperatura ao normal, aumento do número de eosinófilos e maior sensibilidade à heparina
    - - Nesta fase o organismo se mostra incapaz de se defender contra substâncias trombogênicas, as embolias ou novas localizações do processo podem aparecer
    - - Dores, edema agudo, reações inflamatórias nos capilares linfáticos, febre, leucocitose, aumento do tempo de hemossedimentação
- - - - Alterações em genes de fatores de coagulação como o fator V de Leiden e a protrombina 20210, aumento de fator VIII, e de fator XI, diminuição de anticoagulantes naturais como antitrombina, proteína C, proteína S, e de atividade fibrinolítica
- - - - Relativamente comum no dia a dia de emergencistas, clínicos e cirurgiões
  - - - Quando atinge as veias poplítea, femoral ou ilíacas com ou sem trombose nas veias da perna
    - - Quando os trombos estão restritos às veias profundas da panturrilha
- - - - Número de gestações
      - Cirurgias prévias
      - Traumatismo
      - Permanência prolongada no leito
      - Uso de anticoncepcionais
      - Antecedentes de Neoplasias
      - Prática de esportes
    - - Hereditariedade- incidência de varizes
    - - Saber se o paciente trabalha de pé, permanecendo parado por várias horas; como barbeiros, balconistas, cirurgiões, odontologistas..
      - Os que fazem esforço físico intenso
  - - - Dorsiflexão forçada do pé em paciente com suspeita de TVP
      - Se a Dorsiflexão causar dor intensa na panturrilha, a manobra é positiva, indicando a possibilidade de trombose venosa
    - - Consiste na compressão da musculatura da panturrilha contra o plano ósseo.
      - Se a compressão provocar dor intensa, a manobra é positiva
    - - Consiste na compressão com o polegar da planta do pé contra o plano ósseo.
      - Se a compressão provocar dor intensa, ela é positiva e indica a possibilidade de trombose profunda das veias profundas do pé.
- - - - HBPM
      - HNF
      - Fondaparinux
      - Varfarina
      - Anticoagulantes orais diretos
  - - - incluem alteplase, tenecteplase e estreptoquinase