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Distúrbio do sono - Coggle Diagram

- - - - HISTAMINA
      - DOPAMINA
      - ACETILCOLINA
      - NORADRENALINA
      - SEROTONINA
      - GLUTAMATO
      - OREXINA
    - - GABA
      - MELATONINA
    - - Noite mal dormida
        
        Crenças e cognições erradas
  - - - Prejuízo nas funções diurnas (física, mental ou social)
        
        Mínimo de 3 meses, 3 vezes na semana.
  - - - Baixa renda/desempregadas
      - Mulheres
      - Divórcio ou perda do cônjuge
      - Idade avançada
      - Aposentadas
  - - - Benzodiazepínicos
      - Não Benzodiazepínicos
- - - - Fechamento dos olhos
      - Redução da atividade motora
      - Postura tipicamente relaxada em decúbito
      - Atividades elétricas características
      - Elevado limiar para respostas a estímulos externos
      - Principais funções do sono
        
        Descanso e regeneração orgânica
        
        Funcionamento do corpo e mente
        
        Função imunológica
      - Principais características do sono fisiológico
        
        Alternância entre o sono e vigília no período de 24 h
        
        Interferência da luz ´´solar``
        
        Hábitos culturais de descanso e trabalho
        
        Idade, sexo e estado de humor
        
        Substâncias como álcool e drogas
        
        Duração media de 7:30h a 8h
        
        Dormidores curtos < 6h
        
        Dormidores longos >10h
        
        Distribuição media se da entre 22h e 23h - 6h e 7h
        
        https://diferenser.com.br/wp-content/uploads/2018/12/1220-link.png
  - - - Inativação da transferência de memória entre o armazenamento de curto prazo e longo prazo
      - Consolidação da memoria e aprendizado por ativação do hipocampo
  - - - No sono REM ocorre total atonia com movimento periódico rápido dos olhos, atividade intensa cerebral e EEG ativado, dessincroniza- do.
        
        Fase mais profunda
    - - O sono Não REM é característico pela fase inicial de sonolência, com diminuição progressiva do tônus, cérebro em estado tranquilo e com baixa atividade psicológica.
  - - - N1
      - N2
        
        OU
        
        SWS (S3 + S4)
        
        https://bioloque.files.wordpress.com/2012/05/figura_5_-_estagios_sono.jpg
      - N3
      - Estagio 1
        
        Estagio 2
        
        Estagio 3
        
        São os estágios de sono profundo, quando começam as ondas delta e o tônus muscular diminui ainda mais. Praticamente não há movimentação dos olhos.
        
        Vigília
        
        N1
        
        N2
        
        1 more item...
        
        Ciclos de 90 a 120 minutos
        
        Ocorre a redução da atividade dos neurônios corticais, com isso diminuem o ritmo cardíaco e respiratório e começa o sono leve. Relaxam-se os músculos e a temperatura corporal cai. Os estágios 1 e 2 podem se alternar com a vigília antes que entre em sono profundo.
        
        É o estágio entre a vigília e o sono, quando a melatonina (o hormônio do sono) é liberada, induzindo-o. Há uma redução do tônus muscular.
- - - - Bem detalhada
      - deve ser complementada pelo depoimento de outros indivíduos (familiares, conhecidos)
      - deve ser investigado: o início dos sintomas, fatores precipitantes predisponentes e perpetuantes, duração e frequência dos sintomas e a sua gravidade
      - deve ser dado atenção especial aos sintomas noturnos e diurnos associados
      - deve ser averiguado o uso de medicamentos, cafeína e energéticos
      - colher informações sobre: o período de latência para dormir, duração do sono, motivos que levam a acordar a noite e o período de latência para voltar a dormir.
      - avaliar os horários e a higiene do sono (importante pra investigar o TS e traçar uma conduta terapêutica)
      - é importante pedir para o paciente descrever a sua noite de sono (horário que deita e acorda, atividades que realiza quando deita, etc) e também da pessoa com quem ele dorme
      - Fatores predisponentes: traços de personalidade, hiperatividade cognitiva, preferência pra dormir em horários incomuns
      - Fatores precipitantes: são mais fáceis de serem diagnosticados e envolvem modificações na vida do paciente (morte de familiares, problemas conjugais, mudanças de empregos), alterações no ambiente e rotina do paciente
      - Principal fator perpetuante: associação entre o ambiente onde o paciente dorme e o medo de não conseguir dormir
    - - Geral: medidas de peso, altura, IMC, circunferencia do pescoço, PAS e FC
      - deve ser feita a avaliação de todos os sistemas
      - O TS frequentemente se associa à comorbidades: HAS, SAOS (sindrome da apneia obstrutiva do sono), DM, aumento da resistência à insulina, obesidade e dislipidemia
      - O exame neurológico é essencial em pacientes que apresentam outras queixas neurológicas (fraqueza e hipoestesia nos MMII, sugerindo neuropatia periférica)
      - O exame de cabeça e pescoço é fundamental, devendo ser verificada a existência de: atrofia nasal, retrognatia, palato mole baixo, arco palatal estreito e alto, hipertrofia tonsilar, má oclusão dentária, macroglossia, superfície dos dentes desgastados, desvio de septo e assimetria e colapso das narinas
  - - - PSG
      - TLMS
      - Teste de manutênção da vigília e actigrafia
    - - Síndrome das perna inquietas
    - - Antecedentes de trauma