Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 56 ปี 6 เดือน HN 000066811
CC :…
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 56 ปี 6 เดือน HN 000066811
CC : แน่นหน้าอกหายใจไม่อิ่ม 18 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
PI : 1 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการตะคริว เกร็งทั้งตัวและแน่นหน้าอกหายใจไม่อิ่ม นอนราบได้
18 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการไม่ดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
ตะคริว
อาการอาการส่วนใหญ่ของตะคริวจะเกิดขึ้นที่ขาโดยเฉพาะที่น่อง นอกจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันแล้ว อาจจะรู้สึกเกร็งกล้ามเนื้อหรือเห็นก้อนแข็ง ๆ เกิดขึ้นใต้ผิวหนัง โดยปกติ เมื่อเป็นตะคริวแล้วจะหายไปได้เองและไม่รุนแรงถึงขั้นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากพบอาการเหล่านี้ควรพบแพทย์ เพื่อการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้องต่อไป
น่าจะไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจากผู้รับบริการมีอาการที่เป็นเกือบตลอดเวลา มีอาการเกร็งนาน และรู้สึกหายใจไม่อิ่ม ไม่ได้เป็นตะคริวเฉพาะตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งหรือพบว่าเป็นก้อนแข็งๆใต้ผิวหนัง
สาเหตุ สาเหตุของการเป็นตะคริวยังไม่เป็นที่แน่ชัด โดยมีทั้งตะคริวประเภทที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุและประเภทที่มีสาเหตุร่วมด้วย
-
ระบบไหลเวียนโลหิต
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
อาการ อาการของผู้ที่หัวใจขาดเลือดไปเลี้ยงชั่วขณะ จะทำให้รู้สึกเหมือนมีอะไรกดทับจุกแน่นที่หน้าอกหรือยอดอก และร้าวมาที่ไหล่ซ้าย แขนซ้ายด้านใน อาจมีอาการร้าวมาที่คอ ขากรรไกร หลังและแขนขวาในบางราย
บางรายอาจมีอาการคล้ายอาหารไม่ย่อย จุกแน่นที่ใต้ลิ้นปี่ ท้องอืดเฟ้อ เมื่อออกแรงมากๆ ตื่นเต้น ตกใจ เสียใจ โกรธ ขณะร่วมเพศ เมื่ออิ่มจัด หรือเมื่ออากาศเย็นมักจะทำให้อาการกำเริบขึ้น อาการที่เกิดขึ้นร่วมด้วยในผู้ป่วยคือ ใจสั่น เหนื่อยหอบ เหงื่อออก เวียนศีรษะ คลื่นไส้
น่าจะไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจากผู้รับบริการไม่ได้บอกว่าแน่นหน้าอกเหมือนมีอะไรมากดทับ ไม่ได้ปวดร้าวไปที่ไหน มีเพียงรู้สึกชา เกร็งเมื่อมีอาการ
สาเหตุ เกิดจากหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมีการตีบตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมีเลือดไปเลี้ยงไม่พอ เนื่องจากมีไขมันเกาะไปเกาะทำให้หลอดเลือดแดงแข็ง หรือที่เรียกว่า อะเทอโรสเคลอโรซิส(atherosclerosis) อาจเป็นผลมาจากร่างกายที่เสื่อมไปตามวัย และอาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น สูบบุหรี่จัด ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน ขาดการออกกำลังกาย เป็นต้น
-
โรคหัวใจขาดเลือดชั่วขณะ
อาการ เจ็บแน่นหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะออกแรง พักแล้วดีขึ้นโดยจะรู้สึกแน่นๆ อึดอัด บริเวณกลางหน้าอก หรือค่อนมาทางซ้าย เจ็บลึกๆ หายใจไม่สะดวก อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เหงื่อแตก ใจสั่น หน้ามืด บางรายนอกจากแน่นหน้าอกแล้ว ยังอาจเจ็บร้าวไปที่หัวไหล่ แขน หรือ คอ
น่าจะไม่ได้เป็นโรคนี้เนื่องจากผู้รับบริการมีอาการเกร็งและหายใจไม่อิ่ม เมื่อพัก ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน เหงื่อแตกใจสั่น หน้ามืดร่วมด้วย
สาเหตุ จากหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจตีบหรือตัน ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจมีเลือดไปเลี้ยงลดลงหรือไม่มีเลย เป็นผลให้การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หากรุนแรงทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การที่หลอดเลือดเลี้ยงหัวใจตีบหรือตันนั้น ส่วนใหญ่แล้วเกิดจากหลอดเลือดแข็งตัวขึ้น เนื่องจากมีไขมันสะสมในผนังด้านในของหลอดเลือด เป็นผลให้ทางที่เลือดไหลผ่านแคบลง เลือดไหลไม่สะดวก กล้ามเนื้อหัวใจจึงได้รับเลือดน้อยกว่าปกติ นอกจากนั้นยังอาจเกิดจากเกร็ดเลือดและลิ่มเลือดอุดตันอีกด้วย
-
-