Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Antibiotics (ABO) ยาปฏิชวีนะ - Coggle Diagram
Antibiotics (ABO) ยาปฏิชวีนะ
1.ยายับยั่งการสร้างผนังเซลล์
Vancomyyc
ดูดซึมดีIV แกรมบวก ไว้ใชกับ MRSA , Clostidium difficle infection ,
แพ้กลุ่มยาโครงสรา้ง Beta-lacta
อาการข้างเคียง Otoxicity พิษต่อหูขนาดยาสูง , Nephrotoxicity พิษต่อไต เมื่อใช้ยากับกลุ่ม Aminoglycoside ,Phlebitis หลอดเลือดดําอกั เสบ, Red man syndrome หน้าแดงความดันต่ำ
Fosfomyc
แกรมบวกลบ ใชร้กัษา Multiddrg resistan
อาการข้างเคียง ตับอัก เสบ , N/V , ท้องเสีย , Phlebit
Bacitrac
ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร
ใช้เป็นยาภายนอก เนื่องจากมมีพิษต่อไต ประสาท ไขกระดูก
Daptomycin
ครอบคลุมเชื้อคล้าย Vancomycin กรณีที1ไม่สามารถใช้Vancomycinได้
ผลข้างเคียง Myopathy , hyper/hypotensi
Cycloseri
แกรมบวก ลบ ใช้รักษาวัณโรคปอด มีพิษต่อระบบประสาท ปวดศีรษะ
Beta-lactam
Penicilins
1.Natural Penicilins (Penicilins G ไม่ทนกรดไม่ให้กิน , Peniciliins V ทนกรดมีแบบกิน) ฆ่าแกรม + ถูกทําลายโดย Beta-lactamase ได้ง่าย
ดื้อยาง่าย ใช้ในติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจส่วนบน
2.Penicilinase-resistant penicilins (Cloxacillin (PO,IV,IM) ,Dicloxalin ) ทนต่อ Beta-lactamase ดื้ออยายากกวา่ อาการคล้ายกลุ่ม1. ดูดซึมช้า ควรกินยาก่อนอาหารครึ้งชั่ว1 โมง
3.Aminopencilins (Amoxicixlin กิน , Ampicilin ยาฉีดและกินถูกทําลายโดย Beta-lactamase ใชใ้นผู้ป3วย URT , UTI , Meningitis
อาการข้างเคียง
ท้องเสีย ,แพ้, Anaphylactic shock , SJS
4.Extended - spectrum penicilins (Piperacilin , Ticarcilin) แกรม
+,- ไม่ทนกรดในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาเชื้อ โรงพยาบาล
5.Beta-lactum/Beta-lactamase inhibitors (Amoxicilin + Beta lactamase inhibitor(Clavulanuc acid/Subbactam/Tazobactam)
อาการข้างเคียง
คือท้องเสีย
Monobact
ทนต่อ Beta-lactama
ฆ่าเชื่อ Pseudomonas พบในรพ.
Carbapen
ทนต่อ Beta-lactama
ออกฤทธิ7แกรมบวก ลบ Anarob
ใช้รักษาติดเชื่ออวัยวะต่าง ๆ Imipenem ทําให้ชัก ได้มากที1สุด
Doripenem , Imipenem , Ertapenem , Meropen
Cephalosporins
ทนต่อ Beta-lactamase ได้หลายชนิดกวา่ กลุ่ม Penicilins ครอบคลุมกว่า ละลายน้ำได้ดีทนต่อกรดเบส ใหญ่เป็นยาฉีด ดื้อยายาก
Gen 1 : Cephalexin PO , Cefazolin IV(นิยมใชป้องกันกาติดเชื่อก่อนผ่าตัด) นิยมใช้กับการติดเชื่อที1ผิวหนัง
แกรม + และ UTI
Gen 2 : :ซอกหลืบ Cefaclor PO อาหารมีผลต่อการดูดซึม ,
Cefuroxime IV อาหารเพิม1 การดูดซึม , Cefoxitin ฆ่าเชื่อ
Gen : 3 ครอบคลุมแกรมบวก ลบ Cefdinir PO ใชใ้น URI ในเด็กอุจจาระเป:นสีแดงจากการจับกับเหล็ก , Cefotaxime IV , Cefriaxone
IV ใชบ่อยในรพติดเชื่อทางเดินปัสสาวะ/ปอดอักเสบ
Gen 4 : Cefepime IV , Cefpirome
Gen 5 : Ceftobiprole
2.ยายับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน
Tetracyclin
อาการข้างเคียง N/V ทานพรอ้ มอาหาร ท้องเสีย Photosensitivity
(Doxycycline) Fonconi' s syndro
ใชใ้นผู้ป3วยหนองในเทียม , สิว , Leptospirosis , Scrub typh
ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า15 สตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร
แกรม บวก ลบ
Aminoglycosid
Amikacin , Gentamicin , Streptomycin , Kanamycin
มักไม่ใช้เป็นยาเดี่ยว ถ้าใช้เดี่ยว ๆคือ UTI
คลอบคลุมแกรมบวก
พิษต่อไต พิษต่อหูNeuromuscular blockage ทําใหเ้กิด Paralyssis
Macrolid
ใช้ในกรณีUpper RTIs , Lower RTIs , Clarithromycin ,
Erythromycin ทานก่อนอาหาร
Erythomycin , Roxithromycin , Clarithromycin , Azithromyc
ใช้กรณีแพ้B-lactam
อาการข้างเคียง
Erythro เกิด N/V , ท้องเสีย
Lincosamid
Lincomycin , Clindamyc
แกรม +
กรณีแพ้Penicilin , Sulfa
ผลข้างเคียง ท้องเสีย
Fusidic ac
ใช้กับยาอื่น ถ้าใช้ยาเดี๋ยว ๆจะดื้ออยาเร็ว
แกรมบวก
ใช้รูปแบบ Topical , Eye gel
Chloramphenic
ผลข้างเคียง กดไขกระดูก , Aplastic anemia , Thrombocytopenia
, Hemolytic anemia ใชน้ ้อยเน1ืองจากผลรรุนแรง
ยาฉีดและใช้ภายนอก
หา้มใช้ในสตรีมีครรภ์เด็ก
การเลือกใช้ยา
การรักษา
บริเวณที่เกิดการติดเชื้อ
ชนิดของเชื้อก่อโรค
การป้องกัน
การติดเชื่อ เฉพาะ เช่น ต้องไปสัมผัสกับผู้ป่วย
Surgical wou
3. ยับยั้งการสรา้งกรดนิวคลิอิก
Rifampicin รักษา TB
Metronidazo
อาการข้างเคียง N/V แก้โดยกินพร้อมอาหาร , Disulfiram-like reaction
เมื่อกินรวมกับแอลกอฮอร์
Quinolones (Fluoroquinolones : FQ)
Gen 2 : Norfloxacin , Levofloxacin , Ofloxacin , Ciprofloxac
Gen 3 : Gatifloxacin ถูกถอนทะเบียนตํารับ , Moxifloxac
Gen 4 : Trovafloxacin ถูกถอนตํารับ
Antifolate drugs
อาการข้างเคียง เกิดผื่นแพ้ได้ง่าย นิ่วในทางเดินปัสสาวะ Crystallutia ต้องดื่มน้ำตามมากๆ กดไขกระดูก
Sulfonamides , Trimethopri
ห้ามใช้ในผู้ป่วยแพ้Sulfa
4.ยารบกวนการทํางานของเยื่อหุ้มเซลล์
colistin and Polymixin
รักษาการติดเชื่อในโรงพยาบาล
พิษต่อไต เกิดแบบผันกลับได้, เกิด Neuromuscular blaockagew
Antibiotic Drugs ยาต้านเชื่อแบคทีเรย
กลไกการดื้อ
การเปลี่ยนโครงสรา้งของบรเิวณที่ยาไปออกฤทธิ์
การสร้างเอนไซม์โดยเชื้อจุลชพี เพื่อทําลายยา
การเปลี่ยนแปลงการผ่านเข้าออกของเซลล์