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HISTOLOGÍA DENTARIA - Coggle Diagram

- - - - Sustancia inorgánica (70%): Constituida por cristales de hidroxiapatita de longitud promedio de 60 nm y sales minerales dentro de las cuáles hay carbonatos y sulfatos de calcio además de F, Fe, Cu, Zn.
      - Sustancia orgánica 18%: Constituida casi totalmente por colágeno (93%) además de polisacáridos, lípidos y proteínas.
      - Agua 12%
    - - La dentina es un tejido altamente calcificado, surcado por conductillos que alojan en su interior una sustancia protoplasmática, cuya célula madre se encuentra en la pulpa y se denomina odontoblasto.
      - Sus estructuras principales son:
        
        Fibrilla de Tomes: Es la proongación protoplasmática del odontoblasto alojada dentro de los conductillos dentinarios.
        
        Dentina periférica o del manto: Se halla por debajo del esmalte.
        
        Dentina peritubular.
        
        Dentina intertubular.
        
        Dentina circumpulpar.
        
        Predentina
    - - Los odontoblastos son las células que producen la dentina y tienen una prolongación o proceso odontoblástico o fibrilla de Tomes. El cuerpo celular se localiza en la periferia de la pulpa y los procesos odontoblásticos en los conductillos donde están rodeados por la matriz peritubular.
        Las células de la capa subontoblástica también inician su actividad simultáneamente y forman fibras colágenas o de Von Korff y rodean a los odontoblastos que han iniciado la dentinogénesis. Por debajo de la primera capa de dentina bien calcificada se encuentra la predentina constituida por las fibras de Von Korff y otros elementos que se transformará en la pulpa.
    - - Dentina periférica o del manto: Se encuentra junto al esmalte y posee fibras colágenas más gruesas que el resto de la dentina.
        
        Dentina primaria: Formada antes de la erupción del diente.
        
        Dentina secundaria: Producida a lo largo de la vida del individuo después de la erupción del diente como respuesta a pequeñas irritaciones o estímulos que la pulpa recibe por la función del diente.
        
        Dentina de reparación o terciaria: Producida por la pulpa cuando el diente recibe estímulos más intensos o localizados.
        
        Dentina translúcida o esclerótica: Formada por la obliteración de la luz del conductillo a causa de una hipercalcificación.
    - - Atraviesan la dentina con una dirección en forma de S desde el límite del esmalte o cemento hacia la pulpa, alojan en su interior a la prolongación citoplasmática del odontoblasto.
        Junto a la pulpa el túbulo tiene un diámetro de 2,5 a 4 um y de 1,0 um junto al esmalte.
        Cantidad de túbulos:
        En la dentina circumpulpar hay 65.000 túbulos por mm2. Entre la pulpa y el esmalte posee 35.000. En el LAD solo 15.000.
    - - Es la prolongación del citoplasma del odontoblasto algunos autores afirman que ocupa totalmente el túbulo pero otros dicen que solo se extiende hasta 0,7 mm de la pulpa.
        Entre la pared interna del túbulo y la fibrilla existe el espacio periodontoblástico que contiene líquido intercelular, células y fibras.
    - - Peritubular: Recubre el túbulo como una vaina dándole más consistencia y tiene un alto grado de calcificación.
        
        Intertubular: Separa los túbulos entre sí, es menos calcificada pero con mayor matriz orgánica.
    - - No está calcificada, se encuentra sobre la pared pulpar entre la capa de odontoblastos y la dentina. En esta se da la calcificación después de la erupción del diente y tiene un ancho aproximado de 15 um.
    - - Zonas menos calcificadas: Dentina periférica, LAD, dentina recién formada junto a la pulpa.
        
        Espacios interglobulares de Czermack: En la dentina coronoria y formados porque no se depositan calcoferitos.
        
        Zona granular de Tomes: En la dentina cercana al cemento.
        
        Líneas de Von Ebner y las líneas de contorno de Owen: Indican variaciones en la calcificación por causas naturales o perturbaciones en la dentinogénesis.
        
        Zonas interglobulares: Cercanas al esmalte e indican menor calcificación.
        
        La dentina terciaria es menos dura que la primaria.
    - - Se sitúan en la pulpa y sus prolongaciones en la dentina, surgen de las células del epitelio interno del esmalte que pertenecen a la papila dentaria. Tienen unos 10 um de longitud y 7 um de ancho.
        Es una pequeña fábrica con alto contenido de ARN y capacidad oxidante y enzimática, con el núcleo y varios elementos celulares del lado de la pulpa.
  - - - La pulpa deriva de la cresta neural cefálica, sus células se originan en el ectodermo y migran por la parte lateral de la cabeza hacia el maxilar superior y la mandíbula donde forman los gérmenes dentales específicamente la papila dental, futura pulpa.
    - - En la porción coronaria se identifican 4 zonas de la periferia al centro:
        
        Zona odontoblástica: capa de odontoblastos
        
        Zona oligocelular: de Weil o subodontoblástica
        
        Zona rica en células: debajo de la anterior
        
        Zona central: formada por tejido conectivo laxo, vasos sanguíneos y nervios, es la pulpa propiamente dicha.
      - Odontoblastos
        
        Presenta 2 partes: a) cuerpo: ubicado en la zona odontoblástica; b) proceso odontoblástico: en el conductillo dentinario.
        El odontoblasto segrega colágeno tipo I, proteoglucanos y forsforina
      - Fibroblastos
        
        Son abundante en la zona rica en células y producen fibras colágenas tipo I y III de la pulpa y fibras angirófilas.
      - Matriz fundamental
        
        Es amorfa y coloidal, sintetizada por fibroblastos, fibrocitos y odontoblastos. Sus principales componentes son agua 90%, glucosaminoglucanos, proteoglucanos y el factor de adhesión celular fibronectina.
      - Fibras pulpares
        
        La pulpa posee fibras de colágeno tipo I y III, y fibras reticulares.
      - Vasos sanguíneos de la pulpa
        
        Aportan nutrientes y eliminan desechos metabólicos. Los vasos ingresan y egresan por el foramen apical y los forámenes accesorios, originando la comunicación pulpoperiodontal. Las arteriolas mayores se dirigen desde el foramen por la zona central de la pulpa hasta la región coronaria, allí se ramifican formando un plexo capilar subodontoblástico.
      - Vasos linfáticos
        
        Existen capilares linfáticos originados en la zona subodontoblástica y salen por el foramen apical.
    - - La mayor parte de las fibras pulpares son mielínicas A delta de conducción rápida y también existen fibras amielínicas tipo C distribuidas por toda la pulpa .
        Los nervios entran desde el foramen apical hacia la pulpa coronaria, se despliegan en la zona rica en células y se ramifican formando el plexo de Raschkow, se ramifican repetidamente para constituir el plexo subodontoblástico, después estas pasan entre los odontoblastos como terminaciones nerviosas libres e ingresan en los conductillos dentinarios junto a los procesos odontoblásticos enrollados en torno a estos formando las fibras intratubulares.
- - - - Al erupcionar el diente su superficie está cubierta por una cubierta que es el epitelio reducido del órgano del esmalte, que se desgasta en la zona oclusal o forma parte de la unión dentogingival.
    - - Grietas del esmalte: Son líneas comunes en el esmalte que se presentan por agresiones mecánicas o térmicas que pueden fracturar el casquete de esmalte después de la erupción, debido a la diferencia de rigidez del esmalte y la dentina.
      - Dado que la superficie dental no es estática, la estructura normal es diferente entre niños, adolescentes y adultos, y siempre debe considerarse un desgaste normal de las periquematías del esmalte que son características en dientes recién erupcionados y que se van desgastando progresivamente con la edad.
    - - El esmalte joven es más permeable que el adulto debido a que las vías orgánicas se van cerrando por calcificación progresiva a lo largo de la vida.
    - - Constituida por proteínas y lípidos. La matriz del esmalte contiene 3 proteínas principales: amelogeninas, enamelinas y proteínas de los penachos. El esmalte superficial posee más materia orgánica que el resto del esmalte, tiene 10 veces más glucoproteínas.
    - - Las laminillas son fallas debido a la interrupción de la calcificación que van desde el LAD hasta la superficie.
      - Los husos provienen de la prolongación en el esmalte de los conductillos dentinarios atrapados al comienzo de la calcificación.
      - Los penachos de Linderer se encuentran especialmente debajo de superficies convexas tienen aspecto de matas de pasto o cabellos y su recorrido es irregular.
      - Estrías de retzius: Son líneas que se producen en el esmalte por a una interrupción de la calcificación, son oblicuas respecto a la superficie del esmalte, al llegar a la superficie del diente forman una ligera depresión o imbricación a manera de anillos. Entre una depresión y otra sobresale el esmalte dando lugar a las periquimatías.
      - Vaina de los prismas: sustancia interprismática: La vaina es una línea que rodea la cabeza de cada prisma y tiene un grosor de 0,1 a 0,5um.
      - Dirección de los prismas: Es irregular desde la dentina hasta la superficie ya que van formando "eses" que se entrelazan para volver más resistente al esmalte (nudos de esmalte).
      - Tamaño de los prismas: El esmalte se forma del ameloblasto que inicia su producción en el LAD y avanza hacia la superficie, a medida que la calcificación avanza el diámetro del prisma varía entre 3 um en el LAD y 6 um en la superficie final, su longitud promedio es de 9 um
    - - Contienen la sustancia calcificada del esmalte. Su composición puede variar de acuerdo a la composición del medio líquido donde se originan. Son translúcidos y birrefrigerantes, pueden llegar a medir hasta 210 nm.