Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antibiotics (ABO) ยาปฏิชีวนะ - Coggle Diagram

- - - - Penicilins
        
        1.Natural Penicilins (Penicilins G ไม่ทนกรดไม่ให้กิน , Peniciliins V ทนกรดมีแบบกิน) ฆ่าแกรม + ถูกทำลายโดย Beta-lactamase ได้ง่าย ดื้อยาง่าย ใช้ในติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน เจ็บคอ ซิฟิลิส Rheumatic fever อาการข้างเคียง แพ้ ท้องเสีย Seizure
        
        2.Penicilinase-resistant penicilins (Cloxacillin (PO,IV,IM) , Dicloxalin ) ทนต่อ Beta-lactamase ดื้อยายากกว่า อาการคล้ายกลุ่ม 1. ดูดซึมช้า ควรกินยาก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
        
        3.Aminopencilins (Amoxicixlin กิน , Ampicilin ยาฉีดและกิน) ถูกทำลายโดย Beta-lactamase ใช้ในผู้ป่วย URT , UTI , Meningitis อาการข้างเคียง ท้องเสีย ,แพ้ , Anaphylactic shock , SJS
        
        4.Extended - spectrum penicilins (Piperacilin , Ticarcilin) แกรม +,- ไม่ทนกรดในกระเพาะอาหาร ใช้รักษาเชื้อโรงพยาบาล
        
        5.Beta-lactum/Beta-lactamase inhibitors (Amoxicilin + Beta-lactamase inhibitor(Clavulanuc acid/Subbactam/Tazobactam)) ใช้กับเชื้อดื้อยาที่สร้าง Beta-lactamase ออกฤทธิ์ได้กว้างขึ้น อาการข้างเคียงคือท้องเสีย
      - Cephalosporins
        
        ทนต่อ Beta-lactamase ได้หลายชนิดกว่ากลุ่ม Penicilins ครอบคลุมกว่า ละลายน้ำได้ดี ทนต่อกรดเบส ใหญ่เป็นยาฉีด ดื้อยายาก
        
        Gen 1 : Cephalexin PO , Cefazolin IV(นิยมใช้ป้องกันกาติดเชื้อก่อนผ่าตัด) นิยมใช้กับการติดเชื้อที่ผิวหนัง แกรม + และ UTI
        
        Gen 2 : :ซอกหลืบ Cefaclor PO อาหารมีผลต่อการดูดซึม , Cefuroxime IV อาหารเพิ่มการดูดซึม , Cefoxitin ฆ่าเชื้อ Anaerobes(ในช่องท้อง)
        
        Gen : 3 ครอบคลุมแกรมบวก ลบ Cefdinir PO ใช้ใน URI ในเด็ก อุจจาระเป็นสีแดงจากการจับกับเหล็ก , Cefotaxime IV , Cefriaxone IV ใช่บ่อยในรพ.ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ/ปอดอักเสบ , Ceftazidime IV ครอบคลุมเชื้อ Pseudomonas พบในรพ. ,Cefoperazone/Sulbactam IV คลุมเชื้อ Pseudomonas เกิด Thombocytopenia
        
        Gen 4 : Cefepime IV , Cefpirome IV
        
        Gen 5 : Ceftobiprole IV
      - Carbapenem
        
        Doripenem , Imipenem , Ertapenem , Meropenem
        
        ออกฤทธิ์ แกรมบวก ลบ Anarobes
        
        ทนต่อ Beta-lactamase
        
        ใช้รักษาติดเชื้ออวัยวะต่าง ๆ Imipenem ทำให้ชักได้มากที่สุด
      - Monobactam
        
        ทนต่อ Beta-lactamase
        
        ฆ่าเชื้อ Pseudomonas พบในรพ
    - - ดูดซึมดี IV แกรมบวก ไว้ใช้กับ MRSA , Clostidium difficle infection , แพ้กลุ่มยาโครงสร้าง Beta-lactam
      - อาการข้างเคียง Otoxicity พิษต่อหูขนาดยาสูง , Nephrotoxicity พิษต่อไต เมื่อใช้ยากับกลุ่ม Aminoglycoside ,Phlebitis หลอดเลือดดำอักเสบ, Red man syndrome หน้าแดงความดันต่ำ
    - - แกรมบวกลบ ใช้รักษา Multiddrg resistance
      - อาการข้างเคียง ตับอักเสบ , N/V , ท้องเสีย , Phlebitis
    - - ไม่ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร
      - ใช้เป็นยาภายนอก เนื่องจากมมีพิษต่อไต ประสาท ไขกระดูก
    - - ครอบคลุมเชื้อคล้าย Vancomycin กรณีที่ไม่สามารถใช้ Vancomycin ได้
      - ผลข้างเคียง Myopathy , hyper/hypotension
    - - แกรมบวก ลบ ใช้รักษาวัณโรคปอด มีพิษต่อระบบประสาท ปวดศีรษะ
  - - - Tetracycline , Doxycycline , Minocyline , Tigercyclibes
      - แกรมบวก ลบ
      - ยาดูดซึมได้ดีเมื่อตอนท้องว่าง ยกเว้น Doxycycline , Minocyline
      - ยาดูดซึมน้อยเมื่อให้ร่วมกับ นม แคลเซียม แมกนีเซียม antacid
      - ใช้ในผู้ป่วยหนองในเทียม , สิว , Leptospirosis , Scrub typhus
      - ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 15 , สตรีีมีครรภ์/ให้นมบุตร
      - อาการข้างเคียง N/V ทานพร้อมอาหาร ท้องเสีย Photosensitivity (Doxycycline) Fonconi' s syndrome
    - - Amikacin , Gentamicin , Streptomycin , Kanamycin PO
      - มักไม่ใช้เป็นยาเดี่ยว ถ้าใช้เดี่ยว ๆคือ UTI
      - คลอบคลุมแกรมบวก
      - พิษต่อไต พิษต่อหู Neuromuscular blockage ทำให้เกิด Paralysis
    - - Erythomycin , Roxithromycin , Clarithromycin , Azithromycin
      - ใช้กรณีแพ้ B-lactam
      - ใช้ในกรณี Upper RTIs , Lower RTIs , Clarithromycin , Erythromycin ทานก่อนอาหาร
      - อาการข้างเคียง Erythro เกิด N/V , ท้องเสีย
    - - Lincomycin , Clindamycin
      - แกรม +
      - ทางเลือกกรณีแพ้ Penicilin , Sulfa
      - ผลข้างเคียง ท้องเสีย
    - - ยาฉีดและใช้ภายนอก
      - ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์ เด็ก
      - ผลข้างเคียง กดไขกระดูก , Aplastic anemia , Thrombocytopenia , Hemolytic anemia ใช้น้อยเนื่องจากผลรรุนแรง
    - - แกรมบวก
      - ใช้รูปแบบ Topical , Eye gel
      - ใช้กับยาอื่น ถ้าใช้ยาเดี่ญว ๆจะดื้อยาเร็ว