Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 7, อ้างอิง : http://www.nursing.go.th/?page_id=1058, อ้างอิง …

- - - - เนื่องจากไม่ได้ทำตามหลักการทำประโยชน์ พยาบาลรู้ว่าหากปล่อยผู้ป่วยกลับบ้านต้องได้รับอันตราย แต่เลือกที่จะตามใจภรรยาผู้ป่วย เพราะกลัวว่าตัวเองจะถูกฟ้องร้อง โดยไม่ได้ตระหนักถึงอันตรายที่ผู้ป่วยจะได้รับ
    - - ตามหลักการทำประโยชน์แล้ว พยาบาลควรลดหรือป้องกันอันตรายที่จะเกิดแก่ผู้ป่วย เช่น พยายามอธิบายให้ภรรยาของผู้ป่วยเข้าใจถึงอันตรายอย่างชัดเจน ถึงผลที่จะตามมา หากส่งต่อไปโรงพยาบาลประจำจังหวัด ถ้าแพทย์วินิจฉัยผิดก็แค่เสียเวลาเดินทาง แต่หากการวินิจฉัยถูกต้องสามีก็จะได้รับการรักษาทันท่วงที เพื่อให้ภรรยาผู้ป่วยได้ตัดสินใจยินยอม หรือหากภรรยายืนยันที่จะปฏิเสธการส่งต่อไปรักษาจริงๆ ก็ควรให้คำแนะนำแก่ภรรยา เช่น สังเกตอาการทุก 15 นาที วัดความดันโลหิต การขยายตัวของ pupil
    - - การกระทำในสิ่งที่ดี เป็นการกระทำที่บ่งบอกถึงความเมตตากรุณา ความปรารถนาดี และเอื้อเฟื้อแก่เพื่อนมนุษย์ มุ่งมั่นให้บังเกิดสิ่งที่ดีที่สุดแก่ผู้ใช้บริการอย่างสม่ำเสมอ ปฏิบัติภารกิจในหน้าที่โดยตระหนักถึงมาตรการในการป้องกัน ปฏิบัติภารกิจในหน้าที่ด้วยความเมตตา โอบอ้อมอารี เป็นการช่วยบุคคลอื่นให้ได้รับประโยชน์ตามที่สมควรจะได้และลดความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอันตราย มีลักษณะไม่ควรทำให้เกิดอันตราย ควรป้องกันอันตราย ควรบรรเทาความทุกข์ ควรส่งเสริมสิ่งที่ดีมีประโยชน์
  - - - ในกรณีนี้แพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลประจำจังหวัดโดยที่ภรรยาผู้ป่วยไม่ยินยอมได้หรือไม่ ?
        
        ตามกฎหมาย
        มาตรา 8
        แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 วรรคหนึ่ง
        
        ในการบริการสาธารณสุขบุคลากรด้านสาธารณสุขต้องแจ้งข้อมูลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการให้ผู้รับบริการทราบอย่างเพียงพอที่ผู้รับบริการจะใช้ประกอบการตัดสินใจในการรับหรือไม่รับบริการใดในกรณีที่ผู้รับบริการปฏิเสธไม่รับบริการใดจะให้บริการนั้นมิได้
        
        ดังนั้นในกรณีนี้แพทย์จึงส่งต่อการรักษาไม่ได้ เนื่องจากภรรยาผู้ป่วยปฏิเสธการส่งต่อไปรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด
    - - ตามกฎหมาย
        มาตรา 8
        แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550
        
        ผู้ให้คำยินยอม
        
        ผู้ป่วย ที่บรรลุนิติภาวะและมีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์
        
        สามี ภรรยา โดยชอบด้วยกฎหมายของผู้ป่วยที่ไม่มีสติสัมปชัญญะ
        
        ดังนั้นในกรณีนี้ผู้ป่วยซึ่งเป็นสามีไม่มีสติสัมปชัญญะ
        ภรรยาจึงสามารถปฺฏิเสธการรักษาได้โดยชอบด้วยกฎหมาย
        
        ผู้แทนโดยชอบธรรม กรณีผู้ป่วยยังไม่บรรลุนิติภาวะผู้อนุบาลกรณีผู้ป่วยเป็นคนวิกลจริตหรือไร้ความสามารถ
        
        ผู้พิทักษ์ กรณีผู้ป่วยเป็นผู้เสมือนไร้ความสามารถ
        
        กรณีไม่มีผู้ให้ความยินยอมให้ทำการรักษาสถานพยาบาลต้องดำเนินการให้บริการตามความเหมาะสม
  - - - ผู้ป่วยที่ขอรับบริการด้านสุขภาพมีสิทธิที่จะได้รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอและเข้าใจชัดเจนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอมให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อตนเอง เว้นแต่เป็นการช่วยเหลือรีบด่วนหรือจำเป็น
        
        กรณีนี้ภรรยาผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าสามีของตนไม่ได้เป็นอะไรมาก จึงปฏิเสธการส่งต่อไปรักษา พยาบาลจึงตามใจและให้แพทย์เวรชี้แจงอาการ แต่ไม่พยายามอธิบายให้ชัดเจนว่าผู้ป่วยมีอันตรายมากน้อยเพียงใดเพื่อให้ตัดสินใจยินยอมส่งต่อการรักษา ตามคำประกาศสิทธิผู้ป่วย พ.ศ. 2546 ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับทราบข้อมูลอย่างเพียงพอและเข้าใจชัดเจนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อให้ผู้ป่วยเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอม
    - - ข้อที่ 6 พยาบาลพึงป้องกันอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ใช้บริการ
        
        โดยการร่วมมือประสานงาน
        อย่างต่อเนื่องกับผู้ร่วมงานและผู้เกี่ยวข้องทุกฝ่าย ทุกระดับ เพื่อปฏิบัติให้เกิดผลตามนโยบาย และแผนพัฒนาสุขภาพ และคุณภาพชีวิตของประชาชน พึงปฏิบัติหน้าที่รับมอบหมายงานและมอบหมายงานอย่างรอบคอบ และกระทำการอันควรเพื่อป้องกันอันตรายซึ่งเห็นว่าจะเกิดกับผู้ใช้บริการแต่ละบุคคล ครอบครัว กลุ่มหรือชุมชนโดยการกระทำของผู้ร่วมงาน หรือสภาพแวดล้อมของการทำงาน หรือในการใช้วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีขั้นสูง
        
        กรณีนี้พยาบาลทำผิดจรรยาบรรณวิชาชีพข้อที่ 6
        เนื่องจากรู้ว่าผู้ป่วยเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายแต่ไม่ป้องกันเนื่องจากสภาพแวดล้อมตอนนั้นกลัวโดนภรรยาผู้ป่วยฟ้องร้อง
- - - - ตามกฎหมาย
        แห่งพระราชบัญญัติสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550
        มาตรา 8
        
        ขอบเขตของหนังสือยินยอม
        
        เป็นการยินยอมให้กระทำการใดๆต่อร่างกายอวัยวะของผู้ให้ความยินยอมอันจะทำให้ผู้กระทำไม่มีความผิดฐานเจตนาทำร้ายร่างกาย
        
        ไม่คุ้มครองไปถึงการกระทำโดยประมาทที่ทำให้ผู้ยินยอมได้รับความเสียหาย
        
        ไม่คุ้มครองให้ไม่ต้องรับผิดชอบทางอาญาในข้อหาประมาททำให้ผู้หญิงยอมบาดเจ็บหรือถึงแก่ความตาย
        
        หนังสือยินยอมเป็นการยืนยันข้อเท็จจริงว่าได้มีการยินยอมหรือไม่ยินยอมให้ทำการรักษาโดยชอบด้วยกฎหมาย
        
        ถ้าพิสูจน์ได้ว่าไม่ได้รักษาด้วยความประมาทเลินเล่อก็ไม่มีความผิดเจตนาฐานทำร้ายร่างกายหรือเจตนาหรือไม่เจตนาทำให้เสียชีวิต
      - กฎหมายแพ่ง
        มาตรา 420
        
        ผู้ใดจงใจหรือประมาทเลินเล่อทำต่อบุคคลอื่นโดยผิดกฎหมายให้เขาเสียหายถึงแก่ชีวิตก็ดีแก่ร่างกายก็ดี อนามัยก็ดี เสรีภาพก็ดี ทรัพย์สินหรือสิทธิอย่างหนึ่งอย่างใดก็ดี ท่านวผู้นั้นทำละเมิด จำเป็นต้องใช้ค่าสินไหมทดแทนเพื่อการนั้น
        
        ในกรณีสามารถฟ้องได้ แต่แพทย์ไม่มีความผิดเนื่องจากญาติได้รับรองหนังสือไม่ยินยอมรักษาไปแล้ว จึงถือเป็นหลักฐานยืนยันข้อเท็จจริงโดยชอบด้วยกฎหมาย หรือหากพิสูจน์ได้ว่าแพทย์ไม่ได้รักษาด้วยความประมาทเลินเล่อ ก็ไม่สามารถเอาผิดฐานทำร้ายร่างกาย ไม่สามารถเรียกสินไหมทดแทนได้