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HIPOTERMIA, NOMBRE: KEVIN ALEXANDER MENESES GUAMAN - Coggle Diagram
HIPOTERMIA
LEVE (35-32°C)
Vasoconstricción, taquicardia, ↑ TA, disartria, amnesia, alteraciones del juicio, ataxia, ↓ de la lucidez y reflejos tendinosos profundos e hipotonía muscular. Temblor: desaparece <35°C
MODERADA (32-28°C)
Cambio en la conducción cardíaca. Bradiarritmias, Bloqueo AV de primer grado, prolongación del PR, QRS y QT. Aparición de la onda J. Hiperglucemia <32. Hipoglucemia <30°C
SEVERA (28-20°C)
Falla la producción y conservación de calor
PROFUNDA (20-14°C)
Asistolia
EXTREMA (↓14°C)
Incompatible con la vida
HIPOTÁLAMO
Hipotermia leve
Mecanismos adaptativos:
Temblor, vasoconstricción cutánea, ↓ perfusión periférica, ↑ del flujo sanguíneo cerebral, ↑ diuresis, ↑ frecuencia cardíaca, ↑ FR, ↑ FC y ↑ TA.
Liberación de noradrenalina
TAM (Receptores β-adrenérgicos)
Lipólisis, expresión LPL y de la:
Termogenina:
Cortocircuito transitorio del gradiente de H+
Desacoplamiento entre la cadena respiratoria (Que libera calor) y la producción de ATP.
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Debajo de los 30-32°C
Actividad enzimática enlentece, ↓ capacidad de termogénesis, ↓ función de los órganos hasta llegar a la muerte por:
Respuesta fisiológica y su alteración
↑ consumo de O2 por unidad de tiempo
↓ TCC de 0.3 °C = ↑ 7% en el VO2
↓ 0.3 - 1.2 °C = ↑ 92% del VO2
Vasoconstricción periférica
Desviación de flujo a órganos centrales y región esplácnica
↑ Perfusión renal, ↓ filtración glomerular, ↓ niveles de hormona antidiurética
↑ Inicial del volumen urinario ''diuresis fría''
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Calor
↑ Hormona tiroidea, ↑ norepinefrina
↑ Lipólisis, ↑↑Calor
Vasoconstricción periférica
↑ Acidosis láctica
Metabolismo anaerobio
Hipoxia
Vasoconstricción pulmonar
↑ Presión de la arteria pulmonar
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Accidental
Primaria
Inmersión en agua helada
Secuandaria
Patológico, alteraciones de la termorregulación y producción de calor.
Hipotiroidismo
Intoxicación por drogas
Traumatismos
Agente etiológico
FRÍO
Intensidad, tiempo de exposición y de condiciones ambientales
Tras la lesión inicial
Inicio
Fase hiperémica
Fase posthiperémica
AFTERDROP
CONGELACIÓN
GRADO II
Hiperemia, edema, vesículas y ampollas
GRADO III
Muerte del tejido subcutáneo, necrosis cutánea y vesículas hemorrágicas
GRADO IV
Necrosis, gangrena, pérdida de tejido subcutáneo, músculo y tejido óseo.
GRADO I
Hiperemia y edema, sin formación de ampollas o necrosis
-2°C. Cristales intracelulares, presión osmótica ↑, hiperosmolaridad celular, ↓función celular, muerte.
Afterdrop
Descenso adicional de la TCC
Tras iniciar el recalentamiento
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Vasodilatación periférica, retorno de sangre fría, recalentamiento externo activo.
2-6 semanas después de las lesiones, cianosis con sensibilidad aumentada al frío.
Complicaciones: desmielinización nerviosa, atrofia muscular, osteoporosis y frostbite
Diestesias, dolor de tipo quemadura.
Posterior formación de vesículas, ampollas seguido de eritema, equimosis y ulceración.
Complicaciones: celulitis, linfangitis o gangrena
Vasoespasmo arterial alternado con vasodilatación.
Disminución patológica de la TCC, sin cambios en el valor prefijado del hipotálamo.
Reducción de la TCC por debajo de 35°C
NOMBRE: KEVIN ALEXANDER MENESES GUAMAN
