Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก - Coggle Diagram
กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก
-
ร่วมด้วยอาการอื่น
-
จ็บแน่นหน้าอกเหมือนถูกกดทับ อาจมีอาการอึดอัด หายใจไม่ออกและมีอาการเจ็บร้าวไปที่คอ แขน หรือหลัง จุกใต้ลิ้นปี่
Troponin T, I (TnT, D), myoglobin,CPK และ CK-MB ระดับ cardiac enzymes ที่สูงเกินค่าปกติ
-
เกิดจากการอักเสบติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ ส่งผลให้ผู้ป่วยเจ็บ แปล๊บเหมือนถูกของมีคมแทงที่หน้าอก ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บหน้าอก ยิ่งเจ็บมากเมื่อหายใจเข้า ไอ หรือจาม
ได้ยินเสียงกรอบแกรบจากการตรวจฟังปอด (carpitation),มีไข้,หายใจเร็วมากว่า28-30/min,CBC สูง,x-rayพบ effusions
-
มีอาการเหนื่อย หายใจไม่อิ่มเจ็บแน่นในอกคล้ายโรคหัวใจได้แต่มักไม่ค่อยปาดร้าวไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
Arterial blood gases และ pulse oximetry มักจะพบภาวะ hypoxemia, hypocapnia และrespiratory alkalosis
-
มีอาการเจ็บหน้าอก ลักษณะแน่นตึงบริเวณกลางหน้าอกร้าวไปแขนซ้าย กรามซ้าย หรือฝ่ามือซ้ายหายใจลำบาก ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจสั้น และหายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะหลังจากการทำกิจกรรมต่าง ๆ หากอยู่ในขั้นรุนแรงก็อาจเป็นในระหว่างที่พักด้วย จะยิ่งหนักขึ้นเมื่อผู้ป่วยนอนราบ
CBC พบค่า WBC สูงระหว่าง 12,000 - 15,000 ลบ.ซม. โดยจะสูงในระยะแรกและคงอยู่ 3 - 7 วัน
CK (creatine kinase) และ CK - MB (CK - isoenzyme) เริ่มสูงขึ้นประมาณ 3 - 6 ชั่วโมง
cTnT (cardiac troponin T) เริ่มสูงขึ้นประมาณ 2 - 4 ชั่วโมง
LDH ( lactic dehydrogenase) เริ่มสูงขึ้นประมาณ 24 - 48 ชั่วโมง
หลังเกิดอาการเจ็บหน้าอก
-
เจ็บหน้าอกเจ็บแปลบบริเวณหน้าอก ที่ข้างซ้ายหรือขวาข้างใดข้างหนึ่งชัดเจนร่วมกับหายใจไม่อิ่มเป็นมากขึ้นเรื่อยๆทีละน้อยตลอดเวลา โดยเฉพาะเวลาหายใจเข้า
ส่ง Chest X-ray ซึ่งจะเห็นขอบของ visceral pleura เป็นเส้นขาวๆบาง
O2sat <95%, EKG อาจผิดปกติ
-