Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่10การปรับตัวในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
บทที่10การปรับตัวในภาวะที่มีพยาธิสภาพระบบทางเดินอาหาร
ตับวาย
Chronic liver failure
ตับอักเสบเรื้อรัง virus ยาหรือสารเคมี
Viral hepatitisB nonA-nonB D alcohol
Alcohol
การอุดตันของทางเดินน้ำดี
Acute liver failure
ViralhapatisB nonoA-nonB D
สาเหตุ
เซลล์ตับถูกทำลายจำนวนมากถูกทำลายจำนวนมาก ความผิดปกติการตอบสนองImmunity
ยาหรือสารเคมี
Acetaminophen
ทำลายเซลล์ตับ
nuclei acid mutation
Halotane INH
Inflammationของเซลล์ตับ
ภาวะดีซ่าน
สาเหตุ
Hemolytic anemiaสารพิษในกระเเสเลือด การติดเชื้อรุนแรงการให้เลือดผิดหมู่
การอุดตันท่อน้ำดีจากนิ่ว
การอุดตันท่อน้ำดีจากตับเเข็ง
อาการเเละอาการเเสดง
ภาวะที่มีการทำลายRBCผิวเหลือง คันตามผิวหนัง การย่อย ดูดซึม ไขมัน+วิตามินบกพร่อง
กลไกการเกิด
การทำลายเม็ดเลือดเเดง(ผลิตbilirubinเพิ่มขึ้น)
การอุดกั้นconjugate bilirubinในท่อน้ำดีจากตับไปลำลำไส้เล็ก
เซลล์จับไม่สามารถเปลี่ยนUnconjugated bilirubinให้เป็นConjugated bilirubin ไม่สามารถส่งผ่านBilirubinจากตับไปลำไส้เล็ก
Hepatic encephalopathy HE
ระยะที่1นอนไม่หลับ พูดช้า สั่นสะพือของมือ
ระยะที่2ซึม เชื่องช้า บุคลิกเปลี่ยน เลอะเลือน มีrector hepaticus
ระยะที่3ซึม สับสนมาก นอนตลอดเวลา
ระยะที่4โคม่า
Gall stones
อาการเเละอาการเเสดง
ท้องอืด ท้องเฟ้อ เเน่นบริเวณลิ้นปี่
ปวดท้องเเบบปวดบิด มีนิ่วไปอุดตันที่ท่อน้ำดี
คลื่นไส้ อาเจียนเเละเหงื่อออก
ดีซ่าน
ชนิดของนิ่วในท่อน้ำดี
Bilirubin stones
พบในถุงน้ำดี ตับอ่อน คนอ้วน อายุกลางคน
RBCถูกทำลาย ท่อน้ำดีเเละถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
Cholesterol stones
เกิดCholesterolเพิ่มขึ้น
พบในโรคตับเเข็ง คนสูงอายุ
Histology of Pancreas
เปลือกหุ้ม
เป็นdense irregular connective tissue
เนื้อต่อม
เป็นCapsuleยื่นเข้ามาเเบ่งออกเป็นlobules
exocrine part
endocrine part
Portal hypertension
สาเหตุ
Nodularพยาธิที่เกิดกับโครงสร้างของเนื้อตับ
ทำให้เกิดการขีดขวางต่อการไหลของเลือดภายในตับทำให้มีเเรงดันในหลอดเลือดสูง
มีการตายของเซลล์ตับ
มีการสร้างFibrosis ทดเเทนเซลล์ตับที่ตาย
Ascites
สาเหตุกลไกการเกิด
Portal hypertension
Hydrostatic pressureเพิ่มขึ้น
Hypoalbuminemia
Oncotic pressureลดลง
Hepatorenal syndrome:HRS
สาเหตุ
Hormone angiotensin vasopressin prostaglandins catecholamine’s
Gastrointestinal bleeding
Portal hypertension
Hypertension
Acute pancreatitis
สาเหตุเเละกลไกการเกิด
เกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงเซลล์ตับอ่อน ถูกทำลาย การขนส่งภายในเซลล์ผิดปกติเกิดedema
อาการเเละอาการเเสดง
ปวดท้อง ใต้ลิ้นปี่ มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน
การขยายตัวของท้อง
ในบางรายอาจรุนเเรงอาจShockเพราะเสียplasma volume