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ASPECTOS MÉDICOS DE LA PROTETIZACIÓN EN LA EXTREMIDAD INFERIOR
HISTORIA
Amputación se considera como fracaso final e irreversible de las actuaciones medicas
Actualmente: amputación inicio de nuevo proceso
Ayuda de un elemento externo protésico
Creación plástica de nuevo órgano del muñón
Pacientes durante todo el proceso
Rehabilitación: preparación preprotésica y un entrenamiento protésico.
Técnica ortopédica: realiza prótesis según principios biomecánicos.
Cirugía prolongación del acto quirúrgico, limpieza y mayor experiencia de resultados.
Industria ortopédica: pone al alcance nuevos materiales y elementos prefabricados.
Conceptos surgidos gracias a los cambios:
Objetivos del tratamiento desde el momento de de amputación
Realizar la marcha con apoyo bipodal
Sin las condiciones físicas del paciente permiten realizar carreras y saltos.
Obtener bipedestación: con protetización se logra monopedestación con apoyo manual.
Restitución de la cosmética al recomponer la simetría corporal permite realizar marcha armónica y correcta.
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Elementos de importancia en el proceso de protetización adecuadación del muñón y condiciones del px
Muñón
Órgano destinado a encajarse en la prótesis e impulsarla
Nivel adecuado: muñones más cortos obtienen después de la protetización resultados funcionales
Muñón estable: grupos musculares que actúan sobre la articulación proximal deben equilibrarse entre sí.
Conservación del balance articular de articulación proximales de muñón.
Potencia muscular óptima de la musculatura.
Buen estado de la piel.
Cicatriz correcta y en lugar adecuado.
Mioplastia entre grupos musculares antagonistas de muñón.
Biselado correcto.
Ausencia de neuromas de amputación superficiales.
Buena circulación arterial y venosa.
Ausencia del edema en el muñón.
Alteraciones
Neuropatias: puede dificultar la protetización.
Cardiopatías e insuficiencia respiratoria: con prótesis existe un sobre gasto energético.
Visión: ausencia de visión.
Estado de la otra extremidad inferior: presenta signos de isquemia, rigidez articular.
Equilibrio: equilibra ción aceptable.
Deambulación previa a la amputación.
Puede dificultar o impedir la protetización.
Amputación bilateral: dificulta la protetización.
Otros factores en circunstancias particulares y condicionamiento del px.
Sexo: influye poco en proceso de protetización, mayor propensión en sexo femenino.
Lugar de residencia: la deambulación por terrenos accidentados obliga a elegir elementos protésicos.
Edad: la edad avanzada no contraindica.
Trabajo: amputado realiza un trabajo pesado con grandes desplazamientos.