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Catéteres, Volemia, Biometria hematica, cifras apropiadas que el organismo…
Catéteres
Existen básicamente tres tipos de catéteres
1.- Catéter venoso periférico ( corto y de longitud media)
CATÉTER PERIFÉRICO CORTO: permite la administración de fluidoterapia, sangre y
hemoderivados de forma rápida. De elección en caso de urgencia inmediata.
CATÉTER PERIFÉRICO DE LONGITUD MEDIA: Están constituidos por aguja de acero para inserción y catéter con guía metálico.
El catéter venoso periférico es aquel, que se coloca por venopunción percutánea en una vena periférica, siendo preferentes las venas del antebrazo y mano, como son las venas radial, cubital, dorsales metacarpianas, entre otras.
Al abordaje de una vena distal a través de la puntuación de la misma
2.- Catéter central de canalización periférica (CCIP).
Para la canalización, tras haber valorado la vena y las características del fármaco, el catéter seleccionado debe tener el calibre más pequeño y corto necesario para el tratamiento del paciente
La canalización de un acceso venoso mediante un catéter venoso periférico es un procedimiento enfermero que se realiza de manera diaria en los distintos servicios sanitarios
Al abordaje de la vena cava a través de la punción de una vena proximal.
Catéter central (de corta y larga duración).
Catéter arterial periférico: se usa para evaluar el estado hemodinamico durante periodos cortos
Cateter de Swan Ganz:
luz distal color amarillo
luz proximal color azul
luz de inflado color rojo
cable de termistor color amarillo
Son sistemas tubulares estériles de diversos materiales y medidas , utilizadas para el acceso a diferentes estructurales orgánicas, se introducen en el cuerpo mediante punción o procedimiento o procedimiento quirúrgico.
Catéter CVC no tunelizado :
se considera al cateter cuyo extremo distal se ubica en vena cava superior . vena cava inferior, cualquier zona de la anatomia caradiaca
Catéter arteral pulmonar:
Se mantiene por periodos no superiores a 3 días , suele estar recubierto de heparina, lo que disminuye los fenómenos tromboticos y la colonizacion bacteriana.
Volemia
Es el volumen total de la sangre contenido en el sistema cardiovascular .
Esencial en el mantenimiento de la presión arterial
La volemia ha de estimarse mediante la fórmula: 70 mL × peso del paciente en kilogramos
El nivel de volemia depende además de la grasa corporal, siendo más grasa equivalente a menos sangre.
Los valores normales de la volemia en el hombre varían entre 70 y 75 ml/Kg de peso corporal, mientras que en de la mujer se sitúa entre 65 y 70 ml/Kg de peso corporal.
La volemia es importante que se mantenga dentro de cierto rango, ya que cambios importantes en su volumen pueden modificar la presión arterial o la composición de los líquidos circulantes.
Biometria hematica
Es una de las pruebas de laboratorio más importantes que por medio de una química sanguínea completa puede identificar desequilibrios en el organismo del paciente y facilita la determinación del tratamiento adecuado.
Se centra en observar y examinar la sangre, pero más en específico las células que están presentes en ella.
consiste en la extracción de una muestra sanguínea que se envía a un laboratorio para obtener los resultados en un tiempo estimado de 24 horas.
Para poder realizar esta prueba se recomienda que la persona acuda con un ayuno mínimo de 4 horas.
cifras apropiadas que el organismo de una persona adulta requiere para descartar alguna enfermedad:
Hemoglobina (Hb). Mujeres: 12.1 – 15.1g/dL. Hombres: 13.8 – 17.2g/dL.
Leucocitos. De 4,500 a 10,000 células/mcL.
Eritrocitos. Mujeres: 4.2 – 5.4 millones de células/mcL. Hombres: 4.7 – 6.1 millones de células/mcL.
Plaquetas. 150,000 – 400,000 u/mcL.
Hematrocitos (Ht). Mujeres: 36.1 – 44.3% Hombres: 40.7 – 50.3%
Componentes de la sangre
2.-Globulos rojos (eritrocitos)
Los glóbulos rojos (eritrocitos) constituyen el 40% del volumen sanguíneo
Contiene hemoglobina, la proteína que confiere a la sangre su color rojo y que le permite transportar oxígeno desde los pulmones hacia todos los tejidos del organismo
El producto de desecho de este proceso es el dióxido de carbono, que los glóbulos rojos (eritrocitos) transportan desde los distintos tejidos hacia los pulmones.
3.-Globulos blancos (leucocitos)
Los glóbulos blancos (leucocitos) se encuentran en la sangre en menor número que los glóbulos rojos.
Se encargan principalmente de la defensa del organismo contra las infecciones.
Existen cinco tipos principales de glóbulos blancos (leucocitos):
1.- Neutrofilos.
2.-Linfocitos
3.-Monocitos
4.-Eosinofilos
5.-Basofilos
1.-Plasma
El plasma es el componente líquido de la sangre.
Constituye más de la mitad de su volumen y está compuesto principalmente por agua, que contiene sales en disolución (electrólitos) y proteínas.
La proteína que más abunda en el plasma es la albúmina, que ayuda a evitar que el líquido se filtre fuera de los vasos sanguíneos y entre en los tejidos
4.-Plaquetas ( trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son partículas semejantes a células, más pequeñas que los glóbulos rojos y blancos.
Intervienen en el proceso de la coagulación, ya que se juntan donde se produce un sangrado y se aglutinan formando un tapón que ayuda a sellar el vaso sanguíneo
Cuadro comparativo de la velocidad de infusión de un litro de solución salina por los distintos catéteres
Se necesita un radio amplio, una longitud menor y una menor viscosidad
calibre de 24 G ( Amarillo) =45.45 ml/min
calibre de 22 G(celeste )=15.38 ml/min
calibre 20G (violeta))=15.38ml/min
calibre 18 G(verde)=9.09 ml/min
calibre 16 G=685ml/min
calibre14 G( anaranjado)=369 ml/min
Universidad de las Américas
Nombre: Alexandra Mejia
3.- Los monocitos ingieren células muertas o dañadas, y ayudan en la defensa contra gran cantidad de microorganismos infecciosos.
5.-Los basófilos también participan en las reacciones alérgicas.
4.-Los eosinófilos eliminan los parásitos, destruyen las células cancerosas y participan en las reacciones alérgicas.
2.-Los linfocitos permiten al organismo defenderse de las infecciones víricas, así como también detectar y destruir algunas células cancerosas, y las células B (linfocitos B), que se transforman en células plasmáticas y producen anticuerpos.
1.-Los neutrófilos son el tipo más numeroso, y ayudan al organismo a protegerse contra las infecciones, matando e ingiriendo bacterias, hongos y otros detritos externos.
Bibliografia :
Aranton L, Parada A, et al. Septicemias relacionadas con catéteres intravasculares.
Rev ROL Enf 2000; 23(2):155-158.
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