C. trachomatis является антропонозом и подразделяется на 18 сероваров, которые объединены в 2 биовара: биовар трахома и биовар лимфогранулема венерум или LGW. Серовары А-С (А, В, Ва, С) C. trachomatis вызывают трахому, серовары D-K (D, E, F, G, H, I, J, K) – урогенитальный хламидиоз, серовары L1-L3 (L1, L2, L3) передаются половым путем и поражают лимфатическую ткань, вызывая венерический лимфогранулематоз
Трахома - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы глаз, приводящее к слепоте 
Эпидемиология
-
-
-
эндемично для стран Азии, Африки, Центральной и Южной Америки; В России встречаются завозные случаи трахомы
Патогенез и Клиника
входные ворота (слизистая глаз) => разрушение клеток => фолликулярный кератоконъюнктивит + в субэпителиальной ткани глаза появляются лимфоидные фолликулы (трахоматозные гранулемы)
-
в течение нескольких лет заболевание прогрессирует и заканчивается образованием рубцовой ткани на месте поражения
-
-
Диагностика
-
-
около ядра клетки обнаруживают цитоплазматические включения фиолетового цвета с красным центром - тельца Гальберштедтера-Провачека (ретикулярные тельца)
серологические методы (РИФ, ИФА) малоэффективны из-за малой АГ нагрузки при локальной инфекции
Урогенитальный хламидиоз (негонококковый уретрит) – острое или хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем, которое характеризуется поражением мочеполового тракта, малосимптомным течением и развитием бесплодия.
Эпидемиология
-
-
-
возможно заражение ребенка от больной матери при прохождении через родовые
пути, а также трансплацентарная передача возбудителя в процессе внутриутробного развития
-
-
Патогенез и Клиника
-
первично поражаются клетки цилиндрического эпителия (шейка матки / эпителий мужской уретры) => серозно-гнойное воспаление; зуд, выделения, боль при мочеиспускании ("негонококковый уретрит", т.к. симптомы схожи с гонореей, но менее выражены)
=> восходящая инфекция (цервицит, уретрит, эндометрит, сальпингит / эпидидимит, простатит)
воспалительные заболевания органов малого таза => образование спаек и рубцов => непроходимость маточных труб и семенных протоков => бесплодие, внематочная беременность
+стриктура уретры, спаечная болезнь кишечника, перитонит, орхоэпидидимит
в 2-4 % случаев развивается болезнь Рейтера; при хронич. течении хламидии выделяют белок теплового шока, к-рый сходен с человеческим => аутоиммунная реакция => уретроокулосиновиальный синдром (триада: уретрит - конъюнктивит - реактивный артрит); чаще у мужчин
Диагностика
РИФ, ИФА, иммунохроматография, ПЦР
бактериоскопия - при заболеваниях глаз (соскоб); биологический - при поражении мочеполового тракта (соскобы эпителия из уретры, влагалища, шейки матки, биоптат из половых органов)
Венерическая лимфогранулема - заболевание, передающееся половым путем, которое характеризуется поражением половых органов и регионарных лимфоузлов
Эпидемиология
-
-
-
эндемично для стран с тропическим и субтропическим климатом (Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка)
-
Патогенез и Клиника
входные ворота – слизистые оболочки половых
органов => папулы, эрозии, язвочки наружных половых органов => проникновение и интенсивное размножение в лимфоузлах => бубоны => фистулы
-
-
-
Диагностика
материал для исследования – гной из бубонов, биоптат пораженных лимфоузлов, сыворотка крови
проводят бактериоскопическое, биологическое, серологическое (РСК) исследования и аллергические пробы (внутрикожная проба – реакция Фрея)