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Cetoacidosis Diabetica, Referencias:Wachtel TJ. El estado hiperosmolar…
Cetoacidosis Diabetica
Sintomas Neurologicos
La obnubilación mental puede ocurrir en pacientes con CAD, que tienen grados menores de hiperosmolalidad, cuando existe acidosis severa
Dolor abdominal
El dolor abdominal se asoció con la gravedad de la acidosis metabólica (que se presentó en el 86 por ciento de los que tenían un bicarbonato sérico ≤5 mEq / L, pero solo el 13 por ciento de los que tenían un bicarbonato sérico ≥ 15 mEq / L
Exploración Física
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Los pacientes con CAD pueden tener un olor afrutado (debido a la acetona exhalada; esto es similar al olor del quitaesmalte de uñas)
respiraciones profundas que reflejan la hiperventilación compensadora (llamadas respiraciones de Kussmaul)
Hallazgos de laboratorio
la hiperglucemia y la hiperosmolalidad son los dos hallazgos de laboratorio principales en pacientes con CAD
Se ha descrito CAD euglucémica, en la que la glucosa sérica es normal o cercana a lo normal
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Criterios Diagnosticos
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La concentración de glucosa sérica suele ser inferior a 800 mg / dL (44 mmol / L) y habitualmente entre 350 y 500 mg / dL
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Referencias:Wachtel TJ. El estado hiperosmolar diabético. Clin Geriatr Med 2018; 6: 797. Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, Fisher JN. Crisis hiperglucémicas en pacientes adultos con diabetes. Diabetes Care 2019; 32: 1335.