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Abdomen Agudo Ginecológico, Suele ser complicación de enfermedad pélvica…
Abdomen Agudo Ginecológico
Quiste torcido de ovario
Definición
Rotación parcial o completa del ovario en sus soportes ligamentosos
Etiología
80% en menores de 50 años
Mujeres en edad reproductiva
Sometidas a inducción de la ovulación
Embarazadas
Asociado a masa anexial
Más frecuente del lado derecho
Manifestaciones Clínicas
Dolor pélvico de inicio súbito, nauseas, vómitos, diaforesis, ansiedad, masas anexiales
Diagnóstico
Clínico
Ecografía de pelvis
Doppler
Examen físico
Tratamiento
Hidratación y analgesia
Quirurgíco
Laparoscopía
Detorsión de ovario y conservación del mismo
Ooferectomía
Salpingooforectomía
Embarazo ectópico roto
Definición
Implantación del huevo fecundado en la trompa de Falopio.
Factores de riesgo
Cirugía tubárica
Antecedente de enfermedad p´levica inflamatoria
Embarazo tubario previo
Exposición a dietiletilbestrol
Uso de DIU
Técnicas de fertilización asistida
Tabaquismo
Manifestaciones Clínicas
Dolor, sangrado transvaginal y masa anexial
Diagnóstico
US pélvica transvaginal
Determinación sérica de β- HCG.
Tratamiento
Médico
Metrotexaco con/sin Ácido fólico
Quirúrgico
Laparoscopía o laparotomía
Salpingectomia
Quiste hemorrágico
Definición
Masa formada por la ruptura de un pequeño vaso sanguíneo en un quiste folicular de un cuerpo lúteo o endometrioma
Etiología
Desarrollados durante la ovulación, cuando el óvulo es liberado por un folículo ovárico en la superficie y este folículo sangra hasta convertirse en quiste
Manifestaciones Clínicas
Dolor abdominal tipo cólico (depende del lado en el que se produjo la ovulación)
Retraso de la menstruación
Nauseas
Vómitos
Perdida de peso
Signos de anemia (debilidad, palidez, cansancio o mareos)
Sensibilidad en los senos
Diagnóstico
Ecografía transvaginal o pélvica
Ultrasonido
Exámenes de sangre
CT
Tratamiento
Hidratación
Analgesia
Dipirona
Compresas de agua caliente (en zona de dolor)
Anticonceptivos orales
Disminuyen la producción de hormonas que ayudan el quiste a crecer
Cirugía
Si mide mas de 5cm
Piosalpinx
Definición
Se denomina también absceso tuboobárico. Es la acumulación de pus y detritos celulares por obstrucción de la trompa de Falopio, comprometiendo los ovarios
Etiología
.
Manifestaciones clínicas
Dolor abdominal bajo
Escurrimiento genital anormal
Trastornos menstruales
Fiebre
Masa palpable en cuadranres inferiores izquierdo o derecho
Diagnóstico
Clínica
Ultrasonido endovaginal
TAC
Laparoscopía
Tratamiento
Antibioticoterapia
Drenaje (Abscesos >6cm)
Extirpación (abscesos perforados)
Anexectomía
Salpingectomía
Hiisterectomía
Endometriosis
Definición
Presencia de tejido endometrial funcional, glándulas y estrofa fuera de la cavidad uterina, la cual induce reacción inflamatoria crónica
Factores de riesgo
Dismenorrea
Adherencias
Infertilidad
Tabaquismo
Manifestaciones clínicas
Dolor pélvico crónico
Infertilidad
Masa anexial
Diagnóstico
US
RM
BH
CA-125
Histopatología
Tratamiento
Quirúrgico
Laparoscopia o laparotomia
Neurectomía
Ablación de lesiones endometriosas
Histerectomía total abdominal
Con o sin Salpingo-ooforectomía bilateral
Médico
AINES
Hormonales
Suele ser complicación de enfermedad pélvica inflamatoria
Gonococo
Chlamydia
Gardenerella vaginalis
E. coli
Bacteroides
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