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Evaluación de clasificación y pronóstico de dientes individuales: un…
Evaluación de clasificación y pronóstico de dientes individuales:
un enfoque integral
En la planificación de tratamiento siempre hay que tener en cuenta:
Análisis de los dientes individuales, diagnóstico preciso y evaluación del pronóstico.
Un diagnóstico preciso y una evaluación del pronóstico son la base de una planificación sólida del tratamiento y son esenciales cuando se consideran las opciones de tratamiento.
Este tiene como objetivo recrear un pronóstico relativo con el fin de podamos distinguir los dientes favorables o aquellos que estén comprometidos hasta cierto punto.
Literatura PERIODONTAL
Marcador principal que indica el pronóstico de los
dientes individuales provienen de esta literatura.
Simplemente consta de analizar el siente si ''sobrevivió'' y no si puede ser apropiado incluirlo en un plan de tratamiento restaurativo.
Estudio por Hirschfeld y Wasserman en 1978
Comparar el pronóstico de "favorable" y "cuestionable" con la pérdida de dientes reales.
El sondaje como un indicador correcto de enfermedad periodontal
Excepto en movilidad, que se relaciona más a factor oclusal
Estudio por Becker et al, 1984
Influencia del mantenimiento periodontal
Categorías de pronóstico de "bueno", "cuestionable" y "sin
esperanza"
Ilustra cómo el mantenimiento periodontal y el cumplimiento del paciente influyen en el pronóstico a largo plazo.
El sistema se centra únicamente en los factores periodontales, aunque tiene en cuenta los factores de riesgo tanto locales como sistémicos, que deben reevaluarse con el tiempo
Literatura RESTAURATIVA
Carece de una herramienta para evaluar la condición y el valor pronóstico de los dientes individuales.
La cantidad de estructura dental sana restante debe considerarse clave para evaluar la restaurabilidad
Implementación de un índice de dentina real o restante.
Dividir los dientes en sextantes, y se atribuir puntuación de 0 a 3 si la cantidad de dentina restante.
"ninguna", "inadecuada", "cuestionable" o "adecuada.
Por otra parte no se atribuyó algún otro artículo que producir un sistema cuantitativo
para evaluar cuánta estructura dental pueda quedar.
Literatura ENDODONCIA
El pronóstico endodóntico es la presencia de una radiolucidez periapical.
Clave para comprender si un tratamiento de conducto se puede tratar de manera predecible.
Estrecha relación entre el pronóstico endodóntico y restaurado.
La terapia endodóntica no se completa hasta que se coloca una
restauración coronal.
Sin embargo se puede decir que esto es de especial atención. Ya que resultar en un diente puede tener una relación corona-raíz desfavorable y causar un daño periodontal.
Consideraciones a nivel del paciente
Factores biológicos
Condiciones médicas que deterioran la función inmunológica
Flujo de saliva
Historia familiar
Dientes perdidos
Factores de riesgo conductuales
Higiene bucal comprometida
Baja exposición al fluoruro
Tabaquismo
Factores de riesgo financieros / personales
Motivación para el tratamiento
Recursos disponibles para el cuidado dental
Voluntad de dedicar dinero u tiempo.
Expectativas estéticas
EVALUACIÓN DE DIENTES INDIVIDUALES
Criterios principales
Condición periodontal y soporte del hueso alveolar
Restaurabilidad
Estructura dental restante sana
Condición de endodoncia
Plano oclusal y posición del diente
Los 2 factores adicionales
Irregularidades anatómicas
Factores comprometedores iatrogénicos
Requieren pasos para su análisis
Paso 1: Cada diente se evalúa para cada uno de los 4 criterios de forma
independiente
Paso 2. Los factores de riesgo anatómicos y / o los factores de compromiso iatrogénicos pueden
resultar en una caída de una clase para un diente individual
Paso 3. Factores de riesgo a nivel del paciente puede resultar en una disminución del pronóstico de
la dentición
