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APARATO URINARIO
las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos para producir la orina
reabsorción tubular cerca del 99% donde e agua y solutos regresan a la sangre
secreción tubular como desechos, fármacos y compuestos iónicos
filtración glomerular del agua y solutos del plasma
filtrado glomerular
:
liquido que ingresa en el espacio capsular
mientras que la fracción del plasma que atraviesa las arteriolas aferentes de los riñones es la fracción de filtración
membrana de filtración
:
es una barrera permeable
formada por capilares glomerulares y podocitos
las sustancias que se filtran de la sangre atraviesan 3 barreras
lamina basal
capa acelular formada por fibras de colágeno, proteoglucano y matriz de glucoproteínas
hendidura de filtración
que son los espacios entre los pedicelos y permite el paso de agua, glucosa, vitaminas, aminoácidos, proteínas, amoniaco y urea
célula endotelial glomerular
tiene fenestraciones que permiten a los solutos del plasma salir de los capilares glomerulares
principio de filtración
uso de presión para obligar a los líquidos y solutos a que atraviesen una membrana
el volumen del liquido filtrado por el corpúsculo renales mucho mayor que en otros tejidos debido a
la membrana de filtración es delgada y porosa
la presión sanguínea en el capilar glomerular es alta
los capilares glomerulares tienen una gran superficie para la filtración ya que son largos y extensos y esto se debe a las células mesangiales
la filtración glomerular depende de 3 presiones principales
Presión hidrostática capsular: se opone a la filtración
Presión osmótica coloidal de la sangre: se opone a la filtración, y es secundaria a la presencia de proteínas como la albúmina
Presión hidrostática de la sangre glomerular: promueve la filtración al forzar la salida de agua y los solutos del plasma
Presión neta de filtración
PFN= PHG - PHC - POC
tasa de filtración glomerular
es la cantidad de filtrado glomerular que se forma en todos os corpúsculos renales de ambos riñones por minuto
125 mL/min en hombre
105 mL/min en mujeres
los mecanismos que la regulan actuan
a través del ajuste del flujo sanguíneo dentro y fuera del glomérulo
mediante la alteración de la superficie disponible de los capilares glomerulares para la filtración
los mecanismos que la controlan son
autorregulación renal
regulación neural
regulación hormonal
autorregulación renal
mecanismo miogénico
se produce cuando el estiramiento estimula la contracción de las fibras musculares lisas en las paredes de las arteriolas aferentes
retroalimentación tubuloglomerular
parte de los túbulos renales envía señales al glomérulo que permite una retroalimentación
el descenso del flujo sanguíneo renal presenta 2 consecuencias
disminuye la producción de orina
permite un mayor flujo sanguíneo hacia otros tejidos
hay 2 hormonas que regulan la TFG
angiotensina II la reduce el flujo sanguíneo renal
péptido natriurético atrial ANP la aumenta
Reabsorción y secreción tubular
la reabsorción es el retorno de la mayor parte del agua y de los solutos filtrados, cuya acción es la segunda función de la nefrona y el túbulo colector
los solutos que se reabsorben son la glucosa, aminoácidos, Ca2+, Cl-, HCO3
las células epiteliales del túbulo renal y del túbulo colector realizan la reabsorción
la tercera función de la nefrona y los túbulos colectores es la secreción tubular, secretando iones de hidrógeno, amonio, creatinina
membrana apical
esta en contacto con el liquido tubular y
membrana basolateral
contacta con el liquido intersticial
hay 2 tipos de reabsorción
paracelular
transcelular
mecanismo de transporte
las células renales transportan solutos dentro o fuera del líquido tubular y movilizan sustancias en una sola dirección
cotransportadores: proteínas de membrana que transportan 2 o más sustancias
contratrasportadores: movilizan sustancias en direcciones opuestas
la mayor parte de la reabsorción de solutos y agua tiene lugar en los túbulos contorneados proximales
también los túbulos secretan una cantidad variable de iones H+, amonio y urea
cada soluto reabsorbido aumenta la osmolaridad
además las células que tapizan el túbulo contorneado proximal y la rama descendente del asa de Henle son más permeables
el amoniaco es un producto de desecho tóxico derivado de la desaminación debido a los hepatocitos
convirtiendo al amoniaco en urea siendo un compuesto menos tóxico
asa de Henle
reabsorbe del 20-30% del Na+ y el K+, 35% Cl-
existen 5 hormonas que afectan la cantidad de Na+, Cl-, Ca2+ y agua reabsorbidos
Hormona paratiroidea
aldosterona
Péptido natriurético atrial
hormona antidiurética
angiotensina II
la ADH controla la formación de orina diluida cuando la ingestión de liquido es elevada
también controla la formación de orina diluida o concentrada
cuando se forma orina diluida la osmolaridad del liquido en la luz tubular aumenta
bajo la influencia de la ADH los riñones producen un pequeño volumen de orina muy concentrada
células en los túbulos colectores reabsorben más agua y urea
el flujo de contracorriente establece un gradiente osmótico en a medula renal
los cotransportadores promueven la acumulación de Na+ y Cl- en médula renal
reciclado de urea promueve su acumulación en la medula renal
flujo de contracorriente: flujo de liquido en direcciones opuestas y se genera cuando el liquido fluye en un tubo en dirección contraria al liquido
análisis de orina
análisis del volumen y las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la orina
de la orina 95% es agua y el resto son electrolitos, sustancias exógenas como fármacos
pruebas de sangre
suministran información sobre la función renal
urea en sangre
concentración plasmática de creatinina
depuración plasmática renal
es el volumen de sangre depurado de una sustancia por unidad de tiempo
S= (U X V/ P)
depende de 3 procesos básicos en la nefrona
reabsorción tubular
secreción tubular
filtración glomerular
Uréteres
conduce orina desde la pelvis renal hasta la vejiga, miden 25-30cm de largo y son retroperitoneales
tienen 3 capas: mucosa, muscular y adventicia
Vejiga
órgano muscular hueco y distensible, situado en la cavidad pelviana por detrás de la sínfisis del pubis
Hombres-delante del recto
Mujeres-anterior a la vagina
presenta el reflejo miccional
Uretra
conducto que se extiende desde el orificio uretral interno en el piso de la vejiga hasta el exterior y constituye la porción terminal del aparato urinario
mujeres: esta detrás de la sínfisis del pubis, mide 4cm y se dirige en sentido oblicuo hacia adelante
la pared de la uretra formada por una mucosa profunda y una muscular superficial
hombres: atraviesa la próstata, luego los músculos profundos del periné y por último el pene
se subdivide en 3 regiones anatómicas: uretra prostática, uretra membranosa y uretra esponjosa
elementos que participan en el tratamiento de residuos metabólicos
hígado
pulmones
sangre
glándulas sudoríparas
amortiguadores del cuerpo
tubo digestivo
