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Regulación emocional aplicada al campo clínico
Regulación emociona
l
La regulación emocional se refiere a “aquellos procesos por los cuales las personas ejercemos una influencia sobre las emociones que tenemos, sobre cuándo las tenemos, y sobre cómo las experimentamos y las expresamos” (Gross, 1999, p. 275).
Las personas buscan un proceso de regulación emocional para conseguir una meta como dejar de consumir bebidas alcohólicas o las conductas de autolesión, etc.
La falta de regulación emocional está involucrada en varios trastornos mentales como son la depresión ,ansiedad , límite de la personalidad , e incluso en trastornos de conductas alimenticias y de abuso de sustancias
La regulación emocional
se relaciona con la percepción, comprensión , aprendizaje y aceptación de emociones negativas
.
Vías por las que la regulación emocional se hace presente en el campo clínico.
1)
Desregulación por déficit de activación
:Una persona no actúa aplicando estrategias para regular sus emociones a pesar de que estas le provoquen disforia. Ejemplo: Depresión
2) Desregulación por déficit de eficacia
. Si no se han realizado apropiadamente las estrategias para procesar una experiencia , la regulación emocional será ineficaz.
Los factores que dificultan la regulación pueden ser la falta de habilidades, la claridad emocional , y la falta de aceptación.
3)Desregulación por empleo de estrategias disfuncionales de regulación emocional.
Algunas personas ante una emoción negativa aplican estrategias de regulación inapropiadas como la
evitación , el rechazo y la supresión emocional
. Sin embargo ,estas reacciones son contraproducentes aumentan la intensidad de la experiencia
Por otro lado ,algunas personas aplican estrategias que logran r
educir la experiencia emocional negativa
como el
consumo de drogas lícitas e ilícitas o la autolesión
, pero estas pueden traer
repercusiones en la salud física y mental
de los pacientes.
Modelos de regulación emocional
El modelo procesual de regulación emocional (Gross, 1999)
Proceso de generación emocional
Situación > Atención > Interpretación >
En cada fase se puede aplicar un grupo de estrategias emocionales
Estrategias de regulación emocional
La regulación centrada en los antecedentes de la emoción
La regulación centrada en la respuesta emocional.
Selección de la situación:
cada persona puede
decidir si exponerse o no a ciertas situaciones,
es preferible seleccionar las que producen experiencias positivas.
Modificación de la situación:
La situación se puede configurar en parte por la
acción de la persona
.
Modulación de la atención:
Se puede
prestar atención a ciertos aspectos
de la situación mientras a otros no.
Cambio cognitivo:
Se puede
cambiar la interpretación de la situación
para modular la respuesta emocional.
Regulación de la respuesta emocional
: Se puede intentar influir sobre las emociones , la conducta y actividad fisiológica.
Regulación basada en antecedentes vs. Consecuentes:
Se aplican estrategias relacionadas con un antecedente (
componente previo a la emoción
) y a las
consecuentes posteriores a la emoción
.
La estrategia de regulación emocional es más eficiente antes de la emoción que después que esta haya suscitado.
Modelo de regulación emocional basado en el procesamiento emocional:
El procesamiento emocional tiene que ver con el proceso de
elaboración y comprensión de las emociones
, debido a que l
as emociones no se pueden regular de una manera precipitada.
En el proceso las personas intentan conocer ,
comprender sus emociones y su significado.
Para este modelo el procesar las emociones implica abrirse a ellas , aceptarlas y comprenderlas.
-El modelo plantea que
no solo las situaciones intensas requieren de un buen procesamiento emocional , sino que es beneficioso para cualquier emoción.
Tareas o procesos:
permiten p
rocesar las situaciones de una buena forma
, por lo cual ayudan una adecuada regulación emocional.
1)Apertura emocional:
Capacidad del paciente para ser consciente de sus emociones.
2)Atención emocional:
Tiene que ver con prestar atención a la información de la emoción.
3)Aceptación emocional:
Consiste en no juzgar la experiencia emocional.
4)Etiquetado emocional.
Capacidad del individuo para colocar un nombre a su emoción.
5)Análisis emocional:
Capacidad de la persona para reflexionar y comprender el significado de sus emociones
a) Origen
: Saber cuándo, qué , y por qué se activa una emoción.
b) Mensaje:
Qué informa la emoción.
c) Validez:
La persona debe identificar que la emoción en válida o una falsa alarma
d)Aprendizaje:
Extraer conclusiones de la emoción. Implica aprendizaje a futuro para no repetir una acción.
6)Modulación emocional:
Capacidad de las personas de modular sus respuestas emocionales por medio de estrategias emocionales cognitivas o conductuales.
Déficits de la regulación emocional en los trastornos clínicos
.
Trastornos del estado de ánimo
Investigaciones mencionan que las personas que padecen
depresión
tienen un déficit en su regulación emocional
, presentando e
stados de ánimo prolongados,
muestran un descontrol afectivo
. Tiene
poca tendencia a realizar actividades positivas
, también tiene dificultad al momento de regular sus estados de ánimo con recuerdos positivos.
Los pacientes con
depresión
no presentan
adecuadamente habilidades emocionales como la
claridad
,
aceptación emocional
, etc. , por lo cual las estrategias de regulación emocional tendrán resultados deficientes y aumento de las reacciones rumiativas ,también
presentan dificultad para analizar y procesar acontecimientos negativos
y si tiene autoestima bajo , se reducen los pensamientos positivos.
Si es que no se activan estrategias para la regulación emocional se puede prolongar y agravar el estado de ánimo
de la persona produciendo
espirales depresivas.
Trastornos de ansiedad
La
supresión emociona
l puede elevar los niveles de activación fisiológica de una persona y si se presenta de forma continua y junto con otros factores como estrés, o situaciones traumáticas ,el paciente puede presentar una ansiedad intensa
Trastorno de Pánico
Es caracterizado por la
vivencia de ansiedad
intensa con acompañantes físicas, malestar y miedo ,
sin que se haya presentado un estímulo amenazante.
Se puede controlar la ansiedad con r
espiración diafragmática
, y con
técnicas de aceptación atención
, y relajación como por ejemplo el
mindfulness.
Los pacientes que presentan este trastorno
tienden a evitar
,
suprimir
,
rechazar la experiencia emocional negativa y su expresión .
Los ataques de pánico están relacionados con
bajos niveles de claridad emocional
y
baja capacidad de etiquetar emociones
,adicionalmente presentan
dificultad en la apertura y aceptación emocional.
Trastorno de ansiedad generalizada
Los pacientes aplican estrategias disfuncionales de regulación emocional como la
evitación
y
supresión, presentan una elevada intensidad emocional y dificultad para etiquetar sus emociones
ya que no las comprenden.
Trastorno de estrés postraumático
Las reacciones postraumáticas están acompañadas de emociones negativas e intensas para lo cual se necesita una buena capacidad de regulación emocional
Las personas con este trastorno presentan rasgos de desregulación emocional y su presencia se puede deber a la
incapacidad de asimilar sus emociones y la experiencia
, se puede presentar un bloqueo como consecuencia al empleo de estrategias de regulación emocional disfuncionales como la
evitación
,
falta de claridad y aceptación emocional
.
Los pacientes evitan imágenes, pensamientos y situaciones para evitar la aparición de emociones intensas.
La sintomatología persistente puede llevar a la persona a evitar finalmente las emociones y recuerdos asociados con el trauma, generándose déficit emocional como consecuencia de la cronicidad del trastorno
Trastorno límite de personalidad
Es el trastorno que presenta los mayores déficit de regulación emocional
. Estos pacientes presentan
inestabilidad afectiva rechazo, reducida apertura , atención aceptación , y claridad emocional atención.
Presentan
vulnerabilidad emocional
que sientan con sensibilidad y tengan una
reacción impulsiva con una recuperación lenta
Los pacientes usan las
autolesiones
y los intentos de
suicidio
como una forma de escapar y evitar sus intensos estados emocionales negativos
Intervenciones centradas en la regulación emocional.
Tratamiento para trastorno límite de la personalidad (Módulo de regulación de las emociones)(Linehan 1993)
La regulación de las emociones necesita de habilidades para
no juzgar las emociones y no causar emociones secundarias
como vergüenza ansiedad , ira. Requiere de habilidades de conciencia donde puede ayudar el mindfulness.
-Habilidades específicas de regulación de las emociones.
1)Identificar obstáculos para el cambio de las emociones
:La sensibilidad , e intensidad emocional se pueden ver afectados por factores biológicos.
2)Identificar y etiquetar emociones
Describir una emoción mediante la observación para identificarla e interpretarla. También se debe tomar en cuenta los eventos anteriores que pudieron haber influido en la vulnerabilidad y sensibilidad del paciente, la sensación subjetiva física, las conductas que expresan la emoción , y los efectos secundarios de la emoción.
3)Comprobar los hechos:
Las emociones son reacciones a la interpretación de una situación. Verificar los hechos permite
evitar la asunción
.
4)Solucionar problemas:
Un modo de controlar las emociones sería controlando las situaciones que las generan.
5)Acción opuesta:
cambiar la respuesta de expresión o conducta actuando de un modo contrario, o incoherente a la emoción.
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Entrenamiento en regulación emocional (Berking),2010)
Propone un modelo integrativo al que llama A
frontamiento Adaptativo de las Emociones (ACE)
que plantea que
tener habilidades para llevar a las emociones en una dirección deseada, y tolerar las emociones no deseadas, es esencial para una buena salud mental
Habilidades específicas de regulación emocional:
Ser consciente de las propias emociones y del procesamiento emocional. 2. Identificar y etiquetar emociones. 3. Interpretar las sensaciones corporales relacionadas con emociones correctamente. 4. Entender los mensajes de las emociones
. 5. Darse apoyo a uno mismo en situaciones emocionalmente estresantes o intensas 6. Aceptar las emociones. 7. Tolerar las emociones negativas. 8. Enfrentarse a situaciones emocionalmente estresantes o angustiosas para alcanzar metas más importantes. 9. Modificar activamente emociones negativas para sentirse mejor
Terapia de regulación emocional (Mennin & Fresco ,2009)
Para la mejora en los tratamientos de trastornos emocionales , desarrollaron la
Terapia de Regulación Emocional (ERT
) específicamente cuando existe Trastorno de
Ansiedad Generalizada
(TAG) y el T
rastorno por Depresión Mayor
(TDM). Esta terapia integra principios y técnicas de la terapia cognitivo conductual (TCC), de la terapia de aceptación y compromiso e intervenciones focalizadas en la emoción.
La ERT , se pueden producir por la carencia de los siguientes mecanismos , por lo cual los tratamientos deben abordar estos mecanismos:
-Mecanismos regulatorios.
Permiten responder con flexibilidad a los eventos de la vida de acuerdo valores de la persona
-Mecanismos motivacionales.
Tiene que ver con un equilibrio en el sistema logro recompensa y el sistema sensibilidad castigo.
- Consecuencias del aprendizaje contextual .
Capacidad de entender y proporcionar respuestas conductuales, flexibles y adaptativas apropiadas.
La ERT focaliza en estos mecanismos y sus objetivos específicos son
a) Aumentar la conciencia emocional
Entrenamiento en habilidades de conciencia motivacional
b) Desarrollar capacidades regulatorias
-Atención, apertura, distanciamiento, reformulación
c) Emplear nuevos repertorios contextuales de aprendizaje.
Se focaliza la atención de los pacientes en sus principios o valores personales , lo que les gustaría vivir y sus temores.
. Entrenamiento en procesamiento emocional óptimo (Hervás, 2012)
El entrenamiento en sí se divide en tres fases
(a) Psicoeducación sobre emociones
Trata de reducir las ideas negativas sobre las emociones y aceptarlas.
b
) Entrenamiento en habilidades emocionales específicas
Apertura emocional, Atención emocional, Etiquetado emocional, Aceptación emocional, Análisis
emocional, y Modulación emocional.
c) Entrenamiento del procesamiento emocional completo con situaciones emocionales reales.
Se basa en integrar las habilidades aprendidas para utilizarlas automáticamente en el día a día.
Pasos implicados en un procesamiento emocional óptimo
Percibir las señales afectivas rápidamente.
Poner nombre a los sentimientos presentes.
Localizar cada emoción físicamente en el cuerpo y dejar espacio para que se manifiesten.
Aceptar los sentimientos sean cuales sean (no juzgar)
Comprender las causas
Distinguir los “avisos útiles” de las “falsas alarmas”.
Aprender de la situación y planificar el futuro.
Realizar una actividad placentera, gratificante o distractora.
A lo largo del entrenamiento la persona aprende a modular sus emociones con diferentes estrategias.
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Bibliografía:Hervás, G., & Moral, G. (2017). Regulación emocional aplicada al campo clínico.
