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Ciclo Cardíaco
Mecanismo de Franklin Starling
O movimento do fluído depende
de seis variáveis
Pressão hidrostática capilar
(Pc)
Tende a forçar o líquido para os tecidos,
através da membrana capilar.
Pressão hidrostática intersticial
(Pi)
Quando positiva, tende a forçar o líquido
para o capilar, através da membrana
capilar. Quando negativa normalmente
tende a forçar o líquido para os tecidos. A
ligeira pressão negativa é criada pelo
bombeamento do líquido intersticial pelos
vasos linfáticos.
Coeficiente de reflexão (R)
Valor que é índice da eficácia da parede
capilar para impedir a passagem de
proteínas e que, em condições normais, se
admite que é igual a 1, o que significa que
é totalmente impermeável às mesmas e
em situações patológicas inferior a 1, até
alcançar o valor 0 quando pode ser
atravessado por elas sem dificuldade.
Pressão oncótica capilar
(πc)
Tende a provocar a osmose de líquido para
o capilar, através da membrana capilar.
A principal proteína que exerce essa função é a albumina
Pressão oncótica intersticial
(πi)
Tende a provocar a osmose de líquido para
os tecidos, através da membrana capilar.
Coeficiente de filtração
(Kf)
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Duas forças que atuam:
intravascular e intersticial
ULTRAFILTRAÇÃO
: Na primeira metade do
capilar, líquida irá entrar ou sair de cada
compartimento.
REABSORÇÃO
: Na segunda metade do
capilar, a resultante das pressões é tal que
o líquido tende a voltar para o interior do
vaso.
O fluxo de água desde os
capilares ao interstício (Q) é
medido em mililitros por minuto
(ml/min).
Se positivo, o fluxo tenderá a deixar o
capilar (
filtração
).
O normal é que sejam filtrados 10ml a cada minuto.
Se negativo, o fluxo tenderá a entrar no
capilar (
absorção
).
Cerca de 9ml são reabsorvidos a cada minuto.
Onde fica o 1 ml que está sobrando?
Esse 1ml, que é filtrado a cada minuto e não é reabsorvido, é captado pelos vasos linfáticos.
Formulada em 1896, mostra que
existe um equilíbrio entre a
filtração (depende da pressão
hidrostática) e a reabsorção
(dependente da pressão
oncótica).
Q= Kf ([Pc -Pi ] – R [πc - πi ])
As pressões são medidas em
milímetros de mercúrio (mm Hg),
e o coeficiente de filtração se
mede em mililitros por minuto
por milímetros de mercúrio
(ml/min-1·mm Hg-1).
EDEMA
Acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades do organismo.
Mecanismos
↑ Permeabilidade capilar
↑ Pressão hidrostática capilar
Obstrução do retorno venoso
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Cirrose hepática
↑ Pressão oncótica intersticia
l
↑ Permeabilidade capilar
↓ Pressão oncótica plamática
Obstrução da drenagem linfática
Inflamações
Parasitas
Neoplasias em linfonodos
Retirada cirúrgica de linfonodos
Hipoproteinemia
Síndrome nefrótica
Gastro enteropatias
Desnutrição
Cirrose hepática
↑ Substâncias hidrofílicas no interstício
Hipotireoidismo
Mucopolissacaridoses
Processos inflamatórios
Toxinas bacterianas
Reação imunitária
Alterações metabólicas
Toxinas
FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
Isabel Maria Lamas Avanza
2017204653
