Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Meningitis - Coggle Diagram

- - - - -Suelen presentar cefalea, malestar general, confusión mental y vómitos.
        -Pleocitosis de LCR, nivel de proteínas elevados, y contenido de glucosa suele estar reducido.
        
        Morfología
        -Macroscópico: espacio subaracnoideo contiene un exudado fibroso o gelatinos.
        -El patrón de afectación es una meningoencefalitis difusa.
        -Microscópico; Mezcla de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos.
        -única masa parenquimatosa bien definida, que se asocia con meningitis.
        -Centro de necrosis caseosa rodeado por reacción granulomatosa tuberculosa típica.
        
        Características clínicas
        -Complicaciones crónicas como fibrosis aracnoidea, que puede producir hidrocefalia.
        -Pacientes con VIH tienen riesgo de infección diseminada, que constituye en áreas llenas de macrófagos llenos de microorganismos.
    - - Es la fase terciaria de la sífilis
        -Las principales formas formas son la neurosífilis meningovascular, parética y las tabes dorsal.
        
        Morfología
        -Meningovascular: meningitis crónica que afecta a la base del cerebro y en ocasiones las convexidades cerebrales y leptomeninges espirales.
        Puede asociarse con endoarteritis obliterante.
        -Parética: invasión por Treponema pallidum, pérdida progresiva de funciones mentales y físicas, terminando con nueva demencia grave, paresia general de loco.
        Daño parenquimatoso en la corteza cerebral, pérdida de neuronas con proliferación de microglía, y depósitos de hierro.
        -Ependimitis granular, que es una hidrocefalia con daño en cel. ependimarias.
        Tabes dorsal:Alteración del sentido de posición de las articulaciones y ataxia. Articulaciones de Charcot, dolores suaves.
        -Pérdida de axones, como de mielina.
        
        Pacientes con VIH tienen mayor riesgo, y de gravedad de la enfermedad.
    - - -Se produce por espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por garrapatas Ixodes.
        -Afectación del SN que se conoce como neuroborrielosis.
        -Síntomas: meningitis aséptica, parálisis del nervio facial, encefalopatía leve y polineuropatías.
        -Proliferación focal de cel. de la microglía en el cerebro, granulomas y vasculitis.
  - - - TRANSMITIDA POR ARTRÓPODOS
        
        Arbovirus
        
        Regiones tropicales
        
        Morbilidad grave
        
        Elevada mortalidad
        
        Anfitriones animales y vectores
        
        Características clínicas:
        
        Convulsiones
        
        Confusión
        
        Delirio
        
        Estupor o coma
        
        Asimetría refleja
        
        Parálisis ocular
        
        Tipos:
        
        Encefalitis equina occidental y oriental
        
        Virus del Nilo occidental
        
        Virus venezolano
        
        Virus de San Luis y La Crosse
        
        Virus japonés B
        
        Virus del Valle de Murray
        
        MORFOLOGÍA:
        
        Meningoencefalitis con linfocitos perivasculares
        
        Zonas multifocales de necrosis en sustancia gris y blanca
        
        Neuronofagia
        
        Nódulos de microglia
        
        Cuerpos de inclusión intracelulares
      - VHS-1
        
        Niños y adultos jóvenes
        
        10% con antecedentes de infección herpética
        
        Mutaciones con pérdida de la función de TLR3
        
        Características clínicas:
        
        Alteraciones del estado de ánimo, memoria y comportamiento
        
        Evolución subaguda: debilidad, obnulación, ataxia, convulsiones
        
        MORFOLOGÍA
        
        Región inferior y medial de lóbulo temporal
        
        Circunvoluciones orbitarias de lóbulos frontales
        
        Infección necrosante y hemorrágica
        
        Infiltrado inflamatorio perivascular
        
        Cuerpos de Cowdry tipo A
      - VHS-2
        
        También puede infectar S.N.
        
        Adultos
        
        Neonatos: 50% por canal de parto en mujeres con infección activa
        
        Encefalitis hemorrágica y necrosante aguda en pacientes con VIH activa
      - HERPES ZÓSTER
        
        Latencia en neuronas sensitivas de ganglios de raíz dorsal o trigémino
        
        Reactivación de infección en adultos
        
        60 años
        
        Generalmente es un proceso autolimitado
        
        Características clínicas:
        
        Dolor persistente inducido por estímulos normalmente no dolorosos
        
        Arteritis granulomatosa
        
        Pacientes inmunodeprimidos con lesiones desmielinizantes delimitadas que necrosan
      - CITOMEGALOVIRUS
        
        Patógeno oportunista
        
        Fetos e inmunodeprimidos
        
        Infección intrauterina con necrosis periventricular
        
        MORFOLOGÍA
        
        Inclusiones víricas intranucleares o intracitoplasmáticas
        
        Regiones subependimarias paraventriculares
        
        Ventriculoencefalitis necrosante hemorrágica aguda
        
        Plexitis coroidea
        Radiculoneuritis dolorosa
        
        Aumento de tamaño celular
      - POLIOMIELITIS
        
        Poliovirus
        
        Pacientes no vacunados
        
        Invasión secundaria
        
        MORFOLOGÍA
        
        Manguitos perivasculares de células monocucleares
        
        Neuronofagia: motoneuronas de asta anterior
        
        Inflamación suele delimitarse en asta anterior
        
        Afectación de núcleos de pares craneales
        
        Atrofia de raíces motoras
        
        Caractreísticas clínicas:
        
        Irritación meningea
        
        LCR compatible con meningitis aséptica
        
        Afectación de motoneuronas: parálisis flácida, pérdida de masa muscular, hiporreflexia en región corporal correspondiente
        
        Paresia o parálisis
        
        Compromiso respiratorio
        Sx pospolio: debilidad progresiva, disminución de masa muscular y dolor
      - RABIA
        
        Mordedura de animal afectado
        
        MORFOLOGÍA
        
        Edema y congestión vascular
        
        Degeneración neuronal
        
        Reacción inflamatoria grave en tronco de encéfalo
        
        Cuerpos de Negri: inclusiones citoplásmicas redondas u ovaladas, eosinófilas, neuronas piramidales de hipocampo y células de Purkinje
        
        Características clínicas:
        
        Ingreso ascendente
        
        Incubación de 1-3 meses
        
        Malestar, cefalea y fiebre
        
        Parestesias locales alrededor de la herida
        
        Excitabilidad de SNC: respuesta motora violenta
        
        Convulsiones
        
        Hidrofobia
        
        Parálisis flácida
        Periodo alternante de manía y estupor
        
        Coma
        
        Muerte por insuficiencia respiratoria
      - VIH
        
        Meningitis aséptica 1-2 semanas después de seroconversión (10%)
        
        Ac contra VIH
        
        Meningitis linfocítica leve
        
        Inflamación perivascular
        
        Pérdida de mielina
        
        Sx inflamatorio por reconstitución inmune: deterioro después de tratamiento y respuesta inflamatoria exuberante
        
        MORFOLOGÍA
        
        Infiltrado diseminado en nódulos de microglia
        
        Células gigantes multinucleadas
        
        Focos de necrosis y gliosis activa
        
        Trastorno de sustancia blanca
        
        Características clínicas: demencia asociada a VIH
      - LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA
        
        Virus de polioma JC
        
        Afectación de oligodendrocitos
        
        Desmielinización
        
        Inmunodeprimidos
        
        Reactivación de virus por inmunodepresión
        
        MORFOLOGÍA
        
        Áreas parcheadas, irregulares, mal definidas en sustancia blanca que aumentan de tamaño
        
        Zonas de desmielinización
        
        Localización subcortical
        
        Macrófagos dispersos cargados de lípidos
        
        Número reducido de axones
        
        Oligodendrocitos con inclusiones víricas anfóilas de aspecto vítreo
        
        Astrocitos gigantes con uno o varios núcleos hipercromáticos irregulares
  - - - -3 patrones de infección fúngica: meningitis crónica, vasculitis y la invasión parenquimatosa.
        Vasculitis: Mucor y Aspergillus.
        La tormbosis resultante, produce un infarto hemorrágico, que se vuelve séptico.
        Cándida puede producir microabscesos, con o sin formación de granulomas.
        Mucor es más frecuente en pacientes diabéticos con cetoacidosis, puede producir diseminación directa.
        La meningitis criptocócica se asocia con mayor frecuencia al SIDA, puede ser fulminante y fatal. El LCR puede tener pocas células y alta concentración de proteínas.
        
        Morfología
        -Cerebro muestra infección criptpcócica, con una meningitis crónica, puede obstruir la salida del LCR, por agujeros de Luschka y Magendie, dando lugar a hidrocefalia.
        -Cortes muestran material gelatinoso en el espacio subaracnoideo y pequeños quistes en el parénquima.
        -Agregados de microorganismos dentro de espacios perivasculares dilatados.
        -Cel. inflamatorias crónicas, y fibroblastos.