Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
บทที่9ระบบทางเดินอาหาร
อาการเเสดงเเละความผิดปกติระบบทางเดินอาหาร
กลุ่มอาการย่อยเเละดูดซึมผิดปกติ
Luminal phase
ระยะที่สารอาหารถูกย่อยเป็นโมเลกุลเล็กๆ
Mucosal phase
ระยะที่ส่วนmicrovilliของเยื่อบุลำไส้หลั่งน้ำย่อยออกมา ย่อยเป็นสารอาหารต่างๆ
Removal phase
ระยะที่มีการดูดซึมอาหารเข้าหลอดเลือด
อาการเเสดง
ถ่ายอุจจารระมีไขมัน ฟองและก๊าซ กลิ่นเหม็นรุนเเรง
อาการเเน่นท้อง ผายลมบ่อย
อ่อนเพลีย น้ำหนักลด กล้ามเนื้อลีบ
ท้องมาน
เเผลเป็ปติคpeptic ulcer
การพยาบาล
เลิกบุหรี่
ให้ยาตามเเผนการรักษาเช่นยาลดกรด ยาต้านการกระตุ้น
เเนะนำการรับประทานอาหาร เพิ่มมื้ออาหารวันละ6มื้อ
คลายเครียด
อาการ
ปวดท้องบริเวณยอดอก ปวดแบบแสบร้อนปวดท้องหลังจากรับประทานอาหาร
เเผลในกระเพาะอาหาร:มีอาการปวดท้องทันทีหลังรับประทานอาหาร
อาเจียนเเละน้ำหนักลด
ภาวะเเทรกซ้อน
การตกเลือด
มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุ60ปี โดยเฉพาะผู้หญิง
การทะลุ
พบมากหาเเคยใช้ยากลุ่มNSAIDs โดยเฉาะหญิงสูงวัย เเผลในกระเพาะจะชอนไชเข้าตับด้านซ้าย duodenumขอนไชเข้าตับอ่อนทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ
ปัจจัยที่ทำให้เกิดเเผลเป็ปติค
อาหาร
เครื่องดื่ม
ใยอาหาร
กาเเฟมีผลกระตุ้นการหลั่งกรด
การสูบุหรี่ ขัดขวางการหายของเเผลเเละส่งเสริมให้เกิดเเผลช้ำ
เเอลกอฮอล์ทำลายเยื่อบุกคะเพาะอาหารเกิดการอักเสบเฉียบพลัน เเละมีเลือดออก
ลำไส้อุดตันsmall bowel obstruction
ภาวะที่มีการขัดขวางการเคลื่อนผ่านของกากอาหารในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
มีการอุดกั้นของลำใส้
สาเหตุ
Functional obstruction
Acute pseudo-obstuction
ภาวะที่ลำไส้ไม่มีการบีบตัวช่วงหนึ่ง เนื่องภายหลังผ่าตัดช่องท้องมีผลทำให้เกิดรีเฟล็กซ์ยับยั้ง
Chronic pseudo-obstuction
ภาวะที่ลำไส้ไม่มีการบีบตัวเเบบเรื้อรัง
Parkinson’sdisease
Mechanical obstructionการอุดกั้นภายในโพรงลำไส้
ความผิดปกติของผนังลำไส้
การอุดกั้นลำไส้จากสาเหตุภายนอก พังผืดลำไส้ไส้เลื่อน
การเปลี่ยนเเปลงการบีบตัวของลำไส้
ผิดปกติของประสาทกล้ามเนื้อเเละฮอร์โมน
ลำไส้ทั้งที่อยู่เหนือเเละต่ำกว่าตำเเหน่งอุดตันจะลดการบีบตัว
อาการเเสดง
คลื่นไส้อาเจียน
ท้องอืด
ปวดท้อง
ปวดท้องเหนือสะดือ
ปวดท้องใต้สะดือ
กลืนลำบากdysphagia
กลไกการกลืน
Oral stageเป็นระยะที่อยู่ในอำนาจจิตใจ
Pharyngeal stageนอกอำนาจจิตใจ เส้นประสาทสมองคู่ที่5 7 9 10เเละ12
Esophageal stageอาหารผ่านหลอดอาหารเเบบperistalsisลงกระเพาะอาหารlower esophageal sphincter จะคลายตัว
สาเหตุ
Functional dysphasia ความผิดปกติของกล้ามเนื้อลาย ของปาก คอเเละกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนเเละล่างหลอดอาหาร
Mechanic obstructionเกิดจากการอุดตัน
Intrinsic obstruction
Extrinsic obstruction
Oropharyngeal dysphasia :กลืนลำบากช่วงคอ ปาก-หลอดอาหาร
อาการเเละอาการเเสดง
อาหารติดเเละต้องล้วงออก
ติดเชื้อในปอดบ่อยๆ
เวลารับประทานอาหารนาน ไม่อยากรับประทานอาหาร
สาเหตุ
โรคผิดปกติรอยต่อประสาท
Myasthenia Travis กลืนลำบากช่วงคอ
โรคของระประสาทส่วนกลาง
พยาธิสภาพก้านสมอง โรคหลอดเลือสมอง โรคพากินสัน
โรคเส้นประสาทสมอง
tetanus diphtheria rabies
Esophageal dysphasia :การกลืนลำบากในช่วงหลอดอาหาร ก้อนอาหารไม่สามรถผ่านเข้ากระเพาะอาหาร
อาการเเสดง
น้ำหนักลด
กลืนลำบากเริ่มจากอาหารเเข็งก่อน
กลืนอาหารเเข็งลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ
พูดเสียงขึ้นจมูก
รู้สึกว่ามีอาหารติดในช่วงปากถึงกระเพาะอาหาร อาหารลงไม่ได้
ความผิดปกติของระบบประสาท
กล้ามเนื้อลายของปาก คอ เเละกล้ามเนื้อหูรูด