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Síndrome Coronario Agudo - Coggle Diagram
Síndrome Coronario Agudo
Describe todo el espectro
de la isquemia miocárdica o infarto
Electrocardiograma
depresión del segmento ST
20 a 25%
de los paciente
cambios de la onda T
frecuentes
inversiones de onda T nuevas y profundas
Específico de isquemia
Diagnóstico
cuadro clínico inicial
molestia retroesternal es intensa
características:
1) aparece en el reposo
dura >10 min
2) su inicio es relativamente reciente
dos semanas anteriores
3) sigue un patrón en crescendo
más intenso, duradero o frecuente que el previo
por:
Trombo que ocluye parcialmente
Se formó de:
placa coronaria aterotrombótica rota
endotelio erosionado de la arteria coronaria
disminución de la corriente coronaria
necrosis miocárdica
Isquemia grave
otras causas:
obstrucción mecánica intensa
aterosclerosis coronaria progresiva
mayor demanda de oxígeno por el miocardio
Fiebre
Taquicardia
obstrucción epicárdica fija de coronaria
Tirotoxicos
obstrucción dinámica
angina variante de Prinzmetal
síntomas:
ACS posible
ECG con trazos no diagnósticos cTn inicial normal
Observar al paciente 12 h o más
desde el comienzo de los síntomas
Dolor isquémico recurrente o positividad de estudio de vigilancia
Se confirma el diagnóstico de ACS
No hay dolor recurrente; los estudios de vigilancia son negativos
Pruebas de esfuerzo para causar isquemia
Positivo
Negativo
Posibles diagnósticos: molestias
no isquémicas; ACS de bajo riesgo
Angina crónica estable
ACS definido
Elevación
del segmento ST
Sin elevación del
segmento ST
Cambios en las ondas ST, T o en ambas Dolor constante o incremento del nivel de cTn
Anormalidades hemodinámicas
Diagnóstico extracardiaco
Tratamiento según esté indicado por diagnóstico alternativo