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下背疼痛, MRI與chest X-ray, 神經學檢查, myelopathy(脊髓) radiculopathy(神經根部) - Coggle…
下背疼痛
退化性疾病
工作、運動習慣導致脊椎側彎關節退化
退化性關節炎
spondylolisthesis
vertebral stenosis
神經性跛行
坐骨神經痛
osteoporosis
腫瘤
分類
脊髓硬膜外(epidural)
常見的是轉移癌
ex.乳癌
脊髓軟膜外(extramedullary)
神經鞘瘤( schwannoma)及硬膜瘤( meningioma )
脊髓內( intramedullary)
室膜瘤( ependymoma )、星狀細胞瘤 (astrocytoma)
脊椎管外(Paraspinal)
子宮頸癌
三四期metastasis
下泌尿道症候群
HPV
MRI
T1、T2區分軟組織變化
腹主動脈瘤
神經膠質瘤
免疫力問題
Guillain-Barré Syndrome
肢體無力、自主神經功能失調
恢復要4週至4個月
藥物使用、濫用
症狀表現
馬尾症候群
骨髓炎
感染的血型性擴散
影像學
查看馬尾是否被壓迫
其他壓迫性原因
坐骨神經痛
感染
結核菌感染
真菌感染-麴菌 念珠菌
金黃色葡萄球菌
VZV
C肝
不一定有發燒(50%)
結石
Trauma
MRI與chest X-ray
有可能有腫瘤或感染以及壓迫性骨折
出現在較高位的脊椎
其他症狀?
肋間痛
排除馬尾症候群
可能是脊髓硬膜外腫瘤
頸部有椎間盤突出、黃韌帶肥厚徵兆
Chest X-ray無異常
神經學檢查
DTR
上神經元出問題 (DTR高muscle power低)
下神經元
myelopathy(脊髓) radiculopathy(神經根部)