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Patologías más frecuentes de faringe - Coggle Diagram

- - - - Fiebre (10-14 días) , linfadenopatía y datos clínicos de faringitis
        
        En todo paciente adolscente o adulto joven cuyo motivo de consulta es dolor faríngeo y/o amigdalino más fatiga o fiebre, buscar intencionadamente la tríada sindromática de MI
        
        Si se integra la tríada sindromática, lo siguiente es proceder a una exploración dirigida a la búsqueda de signos altamente específicos tales como esplenomegalia o hepatomegalia en pacientes mayor a 10 años, adenopatía axilar, adneopatía inguinal y petequias en paladar
    - - Alteraciones hemolíticas en 25-50% de los casos, complicaciones neurológicas en 1-5% de los casos o complicaciones agudas graves con alto riesgo de muerte tales como ruptura esplénica, obstrucción grave de las vías respiratorias debido a hiperlasia linfoidea y edema de mucosas 1% y síndrome hemofagocítico
    - - Esplenomegalia, hepatomegalia; petequias en el paladar (unión del paladar blando y duro), adenopatía inguinal, adenopatía axilar, adenopatía retroauricular, adenopatía cervica posteriorl,
  - - - Los tres criterios clásicos de laboratorio para la confirmación de mononucleosis infecciosa son: linfocitosis, presencia de linfocitos atípicos en mas de 10%, prueba serológica positiva para EBV
      - En adultos o niños mayores de 10 años, con datos clínicos sugestivos y labratorios compatibles con MI: BH con linfocitos mayor de 50%, 10% de linfocitos atípicos heterófilos, debe realizarse determinación de anticuerpos heterófilos a través de:
        
        Pruebas CUALITATIVAS
        
        Monospot y Monotest
        
        Positiva
        
        Se establece el diagnóstico de MI por EBV
        
        Negativa
        
        Deberá de realizarse búsqueda de anticuerpos específicos
        
        IgM contra antígeno de cápside (anti-VCA) e IgE contra mismo antígeno
  - - - Sintomático
        
        Antiinflamatorios no esteroideos: paracetamol (dosis 10-15 mg por kilo por toma 3 veces al día)
      - Antiviral
        
        Aciclovir (dosis de 10 mg/kg/dosis 3 veces al día o bien 800 mg vía oral 5 veces al día por 10 días) ; en los pacientes con MI grave, que cursen con obstrucción de la vía aérea, evaluar el tratamiento con el uso concomitante de aciclovir y esteroides
    - - Mantener hidratación adecuada,
    - - Informar al px acerca de datos de alarma (dolor abdominal o dificultad respiratoria) ante su presencia acudir de urgencia para atención hospitalaria; evitar deportes de contacto durante al menos 1 mes a partir del diagnóstico; reposo relativo; evitar actividades de riesgo para caídas tales como ciclismo; no dar ampicilina y amoxicilina en general todos los betalactámicos porque puede exisitr complicación con exantema
  - - - Es la autolimitación dentro del primer mes después del diagnóstico; sin embargo, la resolución de la adenopatía y fatiga tienen un curso lento; esta ´última puede tardar hasta 6 meses en remitir
    - - Por contacto oral por medio de la saliva: manos o juguetes en niños y besos en la etapa de adolescencia
    - - Incrementa con la edad
    - - 30 a 50 días
    - - En saliva permanece por lo menos 6 meses posterior a MI aguda debido a la excreción alta de carga viral del DNA
      - Es frecuente el estado de portador asintomático independientemente del género