Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mecánica ventilatoria, Itai Sánchez Ortega; Ma de Guadalupe Anita Muñoz…
Mecánica ventilatoria
Volúmenes y capacidades:
Capacidad pulmonar total
CPT
: 5800ml
Es la suma de los cuatro volúmenes
Capacidad vital
CV
: 4600ml
Suma de VRI + VT + VRE
Es el máximo VT que se puede alcanzar y depende de los factores de VRI y VRE
Capacidad inspiratoria
CI
: 3500ml
Suma de VRI y VT
Después de una espiración tranquila
La CI es máxima cantidad de aire
que se puede inspirar
Volumen de reserva inspiratoria
VRI
3000ml
Depende de factores
Volumen corriente pulmonar
A ↑ volumen de corriente pulmonar después de la inspiración
↓ Será el VRI
Distensibilidad pulmonar
↓ Distensibilidad hará ↓ el VRI
Fuerza muscular
M. Respiratorios débiles o alteración en inervación ↓ el VRI
Confort
Dolor asociado a lesión o enf.
Limita deseo o capacidad de hacer esfuerzo
inspiratorio maximo
Flexibilidad del esqueleto
Rigidez articular
Por enfermedades
↓ Volumen máximo hasta el
que se pueden insuflar los pulmones
Postura
El VRI ↓ cuando la persona está en decúbito
Volumen corriente 450-550ml
Cantidad de aire que entra y sale de pulmones con cada respiración
Volumen de reserva espiratoria
VRE
1100ml
También depende de los mismos factores que el VRI
Depende fuerza de los músculos abdominales
y de otros músculos necesarios para producir un esfuerzo espiratorio máximo
Volumen residual
VR
1200ml
Optimiza gasto energético
Intercambio continuo de gases entre sangre venosa mixta y aire alveolar.
Si VR es extremadamente ↓
La composición de sangre que sale
de los pulmones
Oscilaría mucho entre una PO2 ↑ en el punto más a,to de la inspiración
PO2 ↓ en el punto más bajo de la espiración
Capacidad funcional residual
CRF
: 2300ml
Suma de VRE y VR y cantidad de aire que queda del A. Respiratorio después de una espiración tranquila.
Músculos espiratorios
Recto del abdomen
Oblicuo externo, interno
Transverso del abdomen
Intercostales internos: espiración activa
Mecánica ventilatoria
Estudio de fuerzas aplicadas a los pulmones
por los músculos respiratorios y la caja torácica
La inspiración es un proceso activo
Necesita trabajo
La espiración es un proceso pasivo
Utiliza las propiedades elásticas del pulmón
Músculos inspiratorios
Diafragma
Intercostales externos
Accesorios: escaleno, ECOM
Propiedades elásticas del pulmón
Distensabilidad:
Rango normal de P° de expansión
-5 a -10 cmH2O
Fibrosis pulmonar: curva P-V
Se hace más horizontal
Desplaza hacia abajo y a la derecha, con disminución de CRF y CPT
Enfisema pulmonar
La curva P-V más vertical
Desplazada hacia arriba y a la izquierda con aumento de CRF y CPT
Elastancia:
Se opone a la inspiración
Propulsora de la espiración
Factores que intervienen
Fuerzas tisulares propias del tejido pulmonar
Colágeno, elastina y músculos
Fuerzas de tensión superficial
Tensión superficial
Fuerza física presente en la superficie o interfase de contacto líquido-aire
Ley de Laplace
Si aumenta la TS (superficial), se favorece el colapso
Necesita mayor presión para impedirla
Si aumenta el radio tiene una relación inversa
Disminuye la tendencia al colapso
Presiones en el ciclo ventilatorio
Tórax y pulmón son estructuras elásticas
Reposo: contrarrestan sus fuerzas al actuar en sentido contrario
Crean una presión negativa en el espacio pleural de aprox -5cm de H2O
Fuerza máxima que desarrollan los músculos inspiratorios depende de la edad
Valor más alto, alrededor de 20 años
Decrece a razón de 0.5 cmmH2O por año de edad
Funciones del sistema respiratorio
Pulmón: intercambio gaseoso
Principal función: desplazar el O2 desde el aire a la sangre y el CO2 en sentido contrario
Difusión simple: sin intervención de transportadores ni mecanismos activos
Itai Sánchez Ortega; Ma de Guadalupe Anita Muñoz Chamorro
Referencias: -Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017a). Fisiología médica (3a edición) (+ StudentConsult en español) (3.a ed.). Elsevier España, S.L.U.