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RETINOPATIA DIABETICA E HIPERTENSIVA - CARLOS FRANCISCO RAMIREZ POZO -…
RETINOPATIA DIABETICA E HIPERTENSIVA - CARLOS FRANCISCO RAMIREZ POZO - PARALELO 2
retinopatia diabetica
es una microangiopatia
se caracteriza por
lesiones y oclusion en vasos retinales
en personas con DM
mayormente en DM tipo I
alteraciones patologicas
engrosamiento de la membrana basal
alteracion del endotelio retinal
la mayoria de las veces
transcurre de manera asintomatica silente
limita la vision de forma severa
clasificacion
esta de acuerdo al Fondo del ojo
no proliferante
etapa temprana
se divide
leve
manchas algodonosas
hemorragia retiniana moderada
exudados cereos
rosarios venosos en un solo cuadrante
microaneurismas
moderada
severa
microaneurismas severos
rosario venoso en 2 o mas cuadrantes
hemorragia retiniana severa
muy severa
existen 2 de los 3 criterios
proliferante
etapa avanzada
se divide
alto riesgo
NVR >1/3 AP o hemorragia preretiniana o vitrea
avanzada
proliferacion fibrovascular y hemorragia vitrea
minima
neovascularizacion retiniana
1/2 del area papilar
1 o mas cuadrantes
moderada
NVR <1/3 AP o NVR >/= 1/2 AP
edema macular
en cualquier momento
de la progresion de la enfermedad
se divine
clinicamente significativo
difuso
capilaropatia extensa
focal
difusion de uno o mas microaneurismas
clinicamente no significativo
secuelas
ceguera
sospecha diagnostica
duracion de la DM
control metabolico
control PA
embarazo
inicio de pubertad
Enf. renal
nivel de lipidos
anemia
tratamiento
manejo general
control metabolico
control de dislipidemia
control PA
suspension del habito de fumar
medidas higienicodieteticas
manejo especifico
fotocoagulacion con laser
focal
panfotocoagulacion
seguimiento post operatorio
virectomia
retinopatia hipertensiva
la retina
unico lugar observable de los vasos
puede estar asociado
a otras afecciones de la retina
manifestaciones independientes
retinopatia hipertensiva
coriopatia hipertensiva
se producen en hipertension grave
rotura de la barrera hematoretiniana
manifestaciones
lesiones del epitelio pigmentario
desprendimiento de la retina
anormalidades del lecho vascular
neuropatia optica hipertensiva
edematizacion secundaria a la isquemia
manifestaciones
precoz
papiledema
tardio
elevacion de la cabeza del nervio optico
edema de la retina circundante
aspectos
gravedad de la hipertension
duracion de la hipertension
rapidez de la instauracion
estado previo del arbol arterial
fisiopatologia
propiedades de las arteriolas
presencia de un sistema de autoregulacion
barrera hematoretiniana
ausencia de fibras nerviosas autonomas
cambiios
perdida de la autoregulacion
separacion de celulas endoteliales
perdida de la barrera
inflitrados algodonosos
manchas isquemicas retinianas profundas
hemorragia retiniana
necrosis
edema del disco optico
aumento de la presion capilar
manifestaciones clinicas
alteraciones vasculares
alteraciones arteriolares
arterias en hilo de plata
infiltrados algodonosos
trasudados periarteriolares focales intrarretinianos
cambios vasculares
capilares arteriales
retinianos venosos
signo de Gunn
signo de cruce arteriovenoso
lesiones extravasculares
hemorragia retiniana
edema retinal y macular
depisitos lipidicos retinianos
perdida nerviosa retiniana
evolucion y tratamiento
con tratamiento
lesiones son reversibles
con hipertension maligna
mal pronostico
no existe tratamiento oftalmologico
solo controlar la HTA
BIBLIOGRAFIA
https://www.minsal.cl/portal/url/item/75fe6afb694438c4e04001011f0169c4.pdf
http://www.mgyfsemg.org/medicinageneral/junio2000/554-564.pdf
https://coggle.it/diagram/5f91caff85ae2b50a58b5b22/t/retinopatia-diabetica-e-francisco-ramirez-pozo-paralelo-2/a3ae9fcd5130ebc0b303337522c572fcd2f6fc8b2d05c517c690d52a51513996