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Pronóstico periodontal (Clasificación según McGuire), image, malo, image,…
Pronóstico periodontal (Clasificación según McGuire)
Cuestionable
Definición
Estado periodontal individual del diente, que tiende a mejorarse o a perderse, dependiendo de la interacción y control de los factores de riesgo del paciente. Puede verse afectado por factores locales y/o sistémicos que pueden ser o no controlados. (5)
Control de los factores etiológicos
Si los factores etiológicos son controlados, el pronóstico mejora; de lo contrario puede ocurrir un colapso en el futuro periodontal. No son evaluables aún los factores etiológicos. (4)
Soporte periodontal
Radiográfico
Poco soporte óseo, < al 50 % del diente en relación con su alveólo. (4)
Clínico
Pérdida severa de tejidos, con < del 50 % de soporte. (4)
Facilidad de mantenimiento
Exhaustivo; necesita del correcto manejo de los factores etiológicos, mejores hábito de higiene por parte del paciente, control en la toma de medicamentos (si es que padece alguna enfermedad crónica), evitar hábitos como tabaquismo y alcoholismo. Visitas frecuentes con el periodoncista. (5)
Pérdida ósea vertical / Pérdida de inserción
Radiográfico
Pérdida ósea involucrada hacia el ápice del diente. (4)
Clínico
Pérdida de inserción severa, a > del 50 %. (4)
Clasificación de involucración de furca
Desfavorable, ya que cambia a la naturaleza de la raíz; provoca furcación clase II o III, con difícil acceso para su mantenimiento. (4)
Relación corona-raíz / Forma radicular
Debido a la severa pérdida de tejidos de soporte propios del diente, la relación corona-raíz, es muy pobre; difícil mantenimiento y acceso a estas estructuras del diente. La relación es menor de 1:1. Presentación en forma cónica de la raíz del diente. (5)
Proximidad radicular
Movilidad
grado II
; significativa proximidad de las raíces (pudiendo contactar a las raíces del diente vecino). (4, 5)
Pobre
Facilidad de mantenimiento
Permitiría un mantenimiento adecuado, pero con dificultad para el paciente. (1,2)
Soporte periodontal
Radiográfico
50%. (1)
Clínico
50% . (1)
Control de los factores etiológicos
No evaluado. (1)
Definición
50% de perdida de inserción, involucración de furcación Clase I y II (la ubicación y la profundidad hacen que el mantenimiento sea posible, pero difícil) . (1,2)
Pérdida ósea vertical / pérdida de inserción
Radiográfico
50%. (2)
Clínico
50%. (2)
Clasificación de la involucración de furca
Furcaciones de Clase I y Clase II. (1,2)
Relación corona-raíz
Relación corona-raíz 1:1. (2)
Proximidad radicular
No evaluado. (2)
Forma radicular
Sin información al respecto
Bueno
Control de factores etiológicos (1,2)
Sin factores sistémicos o ambientales. Favorable evaluación. (3)
Si hay factores sistémicos; éstos están bien controlados. (3)
Facilidad de mantenimiento. (1,2)
Buen control de salud periodontal, tanto para el paciente, como para el clínico. (4)
No requiere de un tratamiento, por lo tanto es considerado un paciente sano, sin control exhaustivo de tratamiento, ni siquiera el mínimo; tiene controlados sus factores etiológicos. (4, 5)
Clasificación de involucración de furca
Ausencia de furcación. (4)
Soporte periodontal
Adecuado soporte periodontal. (1, 2)
Observable tanto clínica, como radiográficamente. (6)
Pérdida ósea vertical / Pérdida de inserción
Ausencia de presencia de movilidad dental, o es < del 25 %. (4)
No hay, o es mínima la pérdida en los niveles de inserción. < 25 %. (4)
Definición
Pieza dental que puede retenerse como una unidad funcional, ya que sus tejidos de soporte están bien definidos, y sin riesgo a padecer enfermedad periodontal. No desea ningún o un mínimo tratamiento para su restauración. (4)
Relación corona-raíz / Forma radicular
Buena; están bien situadas y fijas la relación corono-raíz. La forma de la raíz, es adecuada a su anatomía propiamente del diente. (4, 5)
Proximidad radicular
Sin alteración en la raíz (raíces) del diente. (4)
Regular
Pérdida ósea vertical/pérdida de inserción
Clínica
Aproximadamente, 25-50 %. Puede existir movilidad grado l. Bolsas no mayores a 5 mm. (4)
Radiográfica
Aproximadamente, 25-50%. Pérdida ósea vertical de leve a moderada. (4)
Clasificación de involucración a furca
Furca clase I. (2)
La ubicación y profundidad de la furcación permite un mantenimiento adecuado con un buen cumplimiento del paciente. (2)
Soporte clínico periodontal
Radiográfico
Aproximadamente, 25 % de pérdida de inserción de los tejidos de soporte, observados radiográficamente. (4)
Clínico
Aproximadamente, 25 % de pérdida de inserción de los tejidos de soporte, observados clínicamente. (4)
Facilidad de mantenimiento
Apropiado con buena cooperación por parte del paciente. (5)
Definición
Diente que se pueda mantener como una unidad funcional posterior a un tratamiento periodontal completo. (2)
Relación corona-raíz Forma radicular
2:1. (6)
Proximidad radicular
Defecto óseo vertical, que no involucra la totalidad de la raíz. (6)
Control de los factores etiológicos
El periodonto puede estabilizarse con un tratamiento periodontal exhaustivo y un plan de mantenimiento. (4)
Sin esperanza
Definición
Órgano dental que debe ser extraído durante el curso del
tratamiento. (4)
Control de los factores etiológicos
La higiene oral es muy mala y es indispensable corregir factores conductuales. (5)
Presencia de factores sistémicos o ambientales descontrolados. (3)
Soporte periodontal
Radiográfico
Mal soporte de tejidos propios del diente. (4)
Clínico
Movilidad grado III. (6)
Facilidad de mantenimiento
Áreas de mantenimiento imposible. (3)
Pérdida ósea vertical /
pérdida de inserción
Pérdida de inserción severa e inadecuada para mantener el diente en salud, confort y función, mayor de 75 %. (5, 6)
Clasificación de
involucración de furca
Clase II o III. (4, 6)
Relación corona-raíz (forma radicular)
Mala relación corono-radicular. (6)
Proximidad radicular
Con mínimo hueso interproximal y evidencia de pérdida ósea horizontal. (6)
