Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
4.ÚLCERES PER PRESSIÓ (UPP), PREVENCIÓ - Coggle Diagram
4.ÚLCERES PER PRESSIÓ (UPP)
ETIOLOGIA
agents causals
pressió:
conseqüència del pes corporal que comprimeix els teixits situats entre dos plans durs ex: pacient enllitat
fricció:
els capil·lars són estrangulats horitzontals o paral·leles, produint el mateix afecte que la pressió ex: arrossegar un pacient en el llit
cisallament:
moviments de fricció més la pressió
factors predisposant
causes nervioses:
malalties neurològiques cursen amb espasticitat (rigidesa muscular) la qual tenen la mateixa posicó durant temps
causes endocrinometabòliques:
retarden la cicatrització ex: dèficits hídrics: impedeixen la hidratació de la pell
causes vasculars:
patologies amb disminució del flux sanguini tissular ex: d'hipotensió mantinguda i l'arteriosclerosi
alteracions cutànies:
qualsevol alteració de la pell ex: edemes, disminució de l'elasticitat
humitat:
el seu excés a la pell, facilita l'aparició ex: excés de sudoració
altres:
edat avançada, agents farmacològics amb acció immunosupressora
CLASSIFICACIÓ
grau 2:
pèrdua parcial de gruix de la pell, afecta l'epidermis i la dermis amb l'aparició d'una equimosi (sagnat intern)
grau 3:
afectació en el teixit subcutani i acompanyat amb necrosi sense passar el teixit que envolta el muscul
grau 1 o eritema no blanquejable:
encara no hi ha ferida, però hi ha una lesió relacionada amb la pressió
grau 4:
destrucció total del gruix de la pell, que pot arribar fins i tot l'os passant per el múscul, tendó, càpsula articular, vasos sanguinis, nervis i l'os
TRACTAMENT
objectius generals
identificar el grau de la UPP
evitar lextenció i altres complicacions de la UPP
eliminar o reduir les agents causals i factors predisposant
promoure la cicatrització de la UPP
protocol de tractament grau1
esbandir amb solució salina
aplicar àcids grassos en forma de gotes o polaritzacions
rentar amb aigua sabonosa
disminuir la pressió de la zona extremant les mesures del SEMP
protocol de tractament grau2
assecar minuciosament la pell que coreja la lesió: no tocar mai el llit
aplicar apòsit hidrocol·loide sobre la lesió
esbandir amb solució salina
rentar amb sèrum fisiològic evitant el llit de la ferida
si la lesió presentés una butllofa, protegir-la amb un embenat hidrocol·loide
protocol de tractament grau3 i 4
recollir el material
registrar carecteristiques de la ferida
el desbridament quirúrgic es retalla en sentit del centre a l'exterior
aplicar dispositius reductors de pressió
eliminar el teixit necròtic, aplicar col·lagenasa o afavorir amb hidrogel i hidrocol·loide
explicar en el pacient i cuidador en com prevenir o no desenvolupar
PREVENCIÓ