Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เพศหญิงอายุ 89 ปี, การบาดเจ็บที่สมอง, On oroendotracheal tube, CT scan of…
เพศหญิงอายุ 89 ปี
ล้มลง 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ญาติสังเกตุเห็นผู้ป่วยนอนอยู่
ระหว่างบ้าน ปิดตาแต่ถามตอบได้จึงรีบนำตัวส่งโรงพยาบาล ไม่มีชักกระตุก
มีเลือดออกในเนื้อสมอง
DX : acute intraparenchymal hemorhage
บริเวณ Thalamus(2.6
3
3.3)
Large blood spillage
เข้าสู่ ventricular system
สมองบวม
ปริมาตรเนื้อสมองเพิ่มขึ้น
Midline shift to left
1 more item...
อุดกั้นทางเดินของน้ำ CSF
1 more item...
IICP
6 more items...
เลือดไปเลี้ยงสมองน้อยลง
1 more item...
สมองถูกกดเบียด
1 more item...
Pakinson ,Dyslipidemia,Hypertention
Hypertension
Hypertension emergency
Endothelial injury
สมรรถภาพการทำงานของหัวใจ ❤️⬇️
ปรับชดโดยการกระตุ้นผนังหัวใจ
กระตุ้น RAAS
Angiotensin I
Angiotensin II
1 more item...
เคยผ่าตัด appendix
การบาดเจ็บที่สมอง
Severe Head injury
ข้อมูลสนับสนุน E1V1M5
มีการหลั่ง BNP และ hypothalamus
หลั่ง ANP และ BNP
เป็นกลไกป้องกันไม่ให้เกิดความดันในกะโหลกศรีษะสูง
สันนิฐาน
ฮอร์โมนเหล่านี้กดการทำงานของซิมพาเทติกของระบบ renin angiotensin aldosterone และการผลิต vasoconstrictor peptides
หลอดเลือดขยายตัว
สารน้ำไหลจากหลอดเลือดไปอยู่นอกเซลล์
ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมในท่อไต
ขับโซเดียมและน้ำออกทางท่อไต
Na =135+ L
ภาวะเสียเกลือทางปัสสาวะหลังการบาดเจ็บที่สมอง,โมพรรณ โพทะยะ,อังธนา จุลสุคนธ์,2561
มีการลดลงของ alveolar ventilation
On oroendotracheal tube
นานมากกว่า 48 ชั่วโมง
6 วัน
การสำลักเอาเชื้อบริเวณช่องปากและคอเข้าไป
ปอดมีการอักเสบสร้างน้ำและเมือกเพิ่มขึ้นบริเวณถุงลมฝอย
ไหลเข้าสู่ถุงลมฝอย
แลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง
เข้าสู่ขบวนการขจัดเชื้อโรคออกไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระแสโลหิต
เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวมารวมกันที่บริเวณมีการอักเสบ
บริเวณถุงลมแคบ
มีลักษณะแข็ง
น้ำและเมือกที่ติดเชื้อกระจายไปสู่ปอดส่วนอื่น
1 more item...
CT scan of brain impression
Soft tissue filled left sphenoid and left ethmoid sinuses
Probably sinusitis
0.9 nss 1000 ml rate 100ml/hr
Water volume excess
สารน้ำรั่วเข้าสู่ hydrostatic pressure
น้ำคั่งในหลอดเลือดมาก
มีภาวะน้ำเกิน
ข้อมูลสนับสนุน
น้ำเกิน 7858 ml
อักเสบ,ติดเชื้อ
มีการบวมของเยื่อบุจมูก
สูดหายใจเอาเชื้อเข้าไป
Past illness
ประวัติการผ่าตัด
วันที่ 17 ตุลาคม 2563Lt frontal ventriculostomy
Cefasolin 1 g vein q 6 hr
Hydralazine(25) 1*1 opc
Amilodipine (10)*2 opc
Renin
ACE
Aldosterone