Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สมดุลน้ำอิเลคโทรไลต์ กรด ด่างในร่างกาย - Coggle Diagram
สมดุลน้ำอิเลคโทรไลต์
กรด ด่างในร่างกาย
การกระจายของน้ำในร่างกาย
น้้าที่อยู่ในเซลล์
Intracellular fluid, ICF มีประมาณร้อยละ 40 ของน้้าหนักตัว
น้้าที่อยู่ภายนอกเซลล์
Extracellular fluid, ECF มีประมาณร้อยละ 20 ของน้้าหนักตัว
ความผิดปกติในสมดุลน้ำ
ภาวะขาดน้้า (Dehydration)
ร่างกายสูญเสียน้ำมาก แต่ได้รับน้ำน้อย
อาจเกิดจากการอาเจียน ท้องเดิน
อาการที่พบคือ คลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ปากแห้ง ปัสสาวะน้อย
ภาวะน้ำเกิน (Water excess)
ร่างกายได้รับน้ำเพิ่มขึ้นหรือรับปกติแต่มีการสูญเสียน้อย
เกิดจากการดื่มมาก การขับปัสสาวะลดลงสาเหตุจาก โรคหัวใจล้มเหลว
อาการที่พบ คลื่นไส้ อาเจียน หายใจหอบเหนื่อย บวม
ความผิดปกติในสมดุลของโซเดียม
ภาวะโซเดียมต่ำ (Hyponatremia)
โซเดียมต่ำร่วมกับปริมาตรน้ำนอกเซลล์ลดลง
อาเจียน ท้องร่วง กระเพาะอาหารทะลุ ล้าไส้เล็กอุดตัน
ไตพยายามขับน้ำมากขึ้น รักษาระดับความเข้มข้นของพลาสมาให้คงที่
โซเดียมต่ำแต่ปริมาตรน้ำนอกเซลล์เพิ่มขึ้น
น้ำและโซเดียมเกิน แต่ปริมาณน้ำเกินมากกว่าโซเดียม
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
โซเดียมต่ำขณะที่ปริมาตรน้้านอกเซลล์คงเดิม
Hypothyroidism หรือขาด glucocorticoid ทำให้ ADH หลั่งมากขึ้น
อาการ
ระดับน้อย
ค่า Na+
125 มิลลิโมล/ลิตร อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ปวดศีรษะ มึนงง
ระดับปานกลาง
ค่า Na+
115-120 มิลลิโมล/ลิตร เวียนศีรษะ อ่อนเพลียมาก ปัสสาวะออกน้อย
ระดับรุนแรงค่า
Na+
110 -115 มิลลิโมล/ลิตร เพ้อ กระสับกระส่าย ไม่รู้สึกตัว ซึม ชัก
อาการที่สำคัญคือ ภาวะสมองบวม อาการทางสมอง ซึม การเคลื่อนไหวผิดปกติ
ภาวะโซเดียมเกิน Hypernatremia
ได้รับน้ำไม่พอ เช่น ซึม กลืนลำบาก กินไม่ได้ เสียน้ำออกจากร่างกาย
อาการ
ระดับโซเดียมไม่สูงมาก
กระหายน้้า ปากแห้ง ลิ้นแห้ง ไข้สูง อ่อนเพลีย
ระดับโซเดียมสูงมากๆ
ความดันเลือดในปอดเพิ่มขึ้น เกิดภาวะน้้าท่วมปอด อาจมีอาการท้องมาน
อาการทางสมอง
กล้ามเนื้อกระตุก กระสับกระส่าย สับสน ประสาทหลอน ซึม ชัก
ความผิดปกติในสมดุลของโปตัสเซียม
ภาวะโปแตสเซียมต่่ำ Hypokalemia
รับประทานน้อยมีการสูญเสียโปแตสเซียมออกจากร่างกาย อาเจียนท้องเสีย ขับออกทางปัสสาวะ เสียเหงื่อ
อาการและอาการแสดง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ อัมพาตแขนขา หรือเป็นตะคริว
กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ทางเดินอาหารมีการเคลื่อนไหวน้อยลง ท้องอืด
ภาวะโปแตสเซียมเกิน Hyperkalemia
ภาวะโปแตสเซียมสูงลวง
รัด tourniquet แน่นและนานท้าให้ขาดเลือดมาเลี้ยงเม็ดเลือดเเดง
ภาวะโปแตสเซียมสูงจริง
ได้รับโปแตสเซียมมากเกินไป ไตวาย
อาการและอาการแสดง
พบหัวใจเต้นผิดจังหวะ ECG เปลี่ยนแปลง
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
คลื่นไส้ ปวดท้องเป็นพักๆ ท้องเดิน ท้องอืด
ความผิดปกติในสมดุลของฟอสเฟต แคลเซียม และแมกนีเซียม
ภาวะแคลเซียมต่ำ Hypocalcemia
สาเหตุ
ลดการรับประทานอาหาร
โปรตีนในพลาสมาต่ำ
การขาดวิตามินดี
ไตวาย
อาการ
เกร็งกระตุก พบบ่อยบริเวณแขนขา และใบหน้า
อ่อนเพลีย ซึมเศร้า สูญเสียความทรงจำประสาทหลอน
หัวใจเต้นผิดปกติ เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะแคลเซียมเกิน Hypercalcemia
สาเหตุ
รับวิตามินดี หรือแคลเซียมมากเกินไป
ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
Primary hyperparathyroidism พบบ่อยที่สุด
มะเร็ง มีการหลั่งสารคล้าย PTH ท้าให้ระดับแคลเซียมสูง
อาการและอาการแสดง
คลื่นไส้ อาเจียน ตับอ่อนอักเสบ แน่นท้อง ลำไส้ไม่เคลื่อนไหว
สับสน ความจ้าเสื่อม ซึม หมดสติ
ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หยุดเต้น
แคลเซียมคั่งที่กล้ามเนื้อ ไม่มีแรง คลื่นไส้ อาเจียน