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MUSCULOS DEL CUELLO, (El músculo milohioideo está cubierto por el vientre,…
MUSCULOS DEL CUELLO
MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO
PLATISMA
es el músculo
más superficial de la región cervical lateral. Está formado
por una delgada lámina muscular que está dentro del
tejido subcutáneo de la región anterolateral del cuello.
Se apoya sobre la fascia que cubre la porción superior
del músculo pectoral mayor y del músculo deltoides.
Desde allí asciende en dirección ligeramente oblicua
hasta insertarse en el borde inferior de la mandíbula, la
piel y el tejido subcutáneo de la porción inferior de
la cara
INERVACION Y ACCION
La inervación del platisma proviene de un ramo cervical
del nervio facial.
Cuando toma como punto fijo su inserción proximal,
el músculo asciende y tensa la piel del cuello
Tomando como
punto fijo su inserción distal, deprime las comisuras
labiales y la piel del mentón (expresión de tristeza,
decepción).
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
está situado en
la región cervical lateral, cubierto por el platisma. Se origina
en dos tendones de inserción inferior: un tendón redondeado
que se inserta en el manubrio del esternón y un
tendón grueso y carnoso que se inserta en la cara superior
del tercio medio de la clavícula. Estos dos tendones están
separados en su porción inferior por un pequeño espacio
triangular: la fosa supraclavicular menor. Los dos tendones
se unen y forman el cuerpo muscular que asciende en
dirección oblicua hasta su inserción en la apófisis mastoides
y la línea nucal superior El músculo está
rodeado por un desdoblamiento de la lámina superficial de
la fascia cervical.
ACCION E INERVACION
La inervación del esternocleidomastoideo proviene
del ramo externo del nervio accesorio. Este nervio llega
al músculo en su extremo superior, por su cara profunda.
También recibe ramos del plexo cervical (C2 y C3)
encargados de la nocicepción y propiocepción. Lo irriga
principalmente la arteria esternocleidomastoidea
rama de la arteria tiroidea superior.
Su contracción unilateral inclina la cabeza hacia el
mismo lado (inclinación lateral del cuello) y la rota hacia
el lado opuesto, llevando el mentón hacia arriba y el lado
contralateral, acercando la oreja al hombro ipsolateral.
La contracción bilateral produce los siguientes movimientos:
extiende la cabeza a nivel de las articulaciones
atlantooccipitales, flexiona las vértebras cervicales inferiores,
llevando el mentón hacia adelante, manteniendo
el nivel de la cabeza. Con las vértebras cervicales fijas,
eleva el manubrio del esternón y los extremos mediales
de las clavículas; actúa así como músculo accesorio de la
respiración, colaborando con la inspiración profunda.
ESCALENO ANTERIOR
El músculo escaleno anterior se origina por arriba
en las apófisis transversas de C3 a C6, desciende en
dirección oblicua hasta insertarse en la primera costilla,
donde se encuentra el tubérculo del músculo escaleno
anterior [de Lisfranc].
La inervación del escaleno anterior proviene de los
ramos anteriores de los nervios espinales de C4 a C6
(plexo braquial).
Su acción principal es la flexión de la columna cervical
o su inclinación lateral. Tomando como punto fijo la
columna, eleva la primera costilla.
ESCALENO MEDIO
El músculo escaleno medio está cubierto por el
escaleno anterior. Se inserta en los tubérculos posteriores
de las apófisis transversas de C3 a C7, desciende
en dirección inferior y lateral para insertarse en la cara
superior de la primera costilla, por detrás del surco de
la arteria subclavia. Proporciona un fascículo que se
inserta en la segunda costilla
La inervación del escaleno medio proviene de los
ramos anteriores de los nervios espinales cervicales
de C3 a C8 (plexos cervical y braquial).
Su acción principal es la inclinación lateral del cuello
y la elevación de la primera costilla durante la inspiración
forzada.
ESCALENO POSTERIOR
tubérculos posteriores de las apófisis transversas de
C4 a C6, y desciende en dirección inferior y lateral para
insertarse en el borde superior de la segunda costilla
La inervación del escaleno posterior proviene de los
ramos anteriores de los nervios espinales cervicales
de C7 y C8 (plexo braquial).
Inclina el cuello en dirección lateral y eleva la segunda
costilla en la inspiración forzada.
esta por detras y lateral al musculo escaleno medio se origina en los
ESCALENO MINIMO
El músculo escaleno mínimo es un músculo suplementario
que está presente en el 39 al 55% de las personas.
Se origina en el borde anterior de la apófisis
transversa de C7, desciende paralelo al borde posterior
del músculo escaleno anterior y termina en la primera
costilla entre los escalenos anterior y medio. Mide entre
6 y 8 cm de longitud. Generalmente se encuentra por
detrás de la arteria subclavia y por delante de las dos
raíces inferiores del plexo braquial (C8 y T1).
Algunas fibras musculares llegan a la cúpula pleural, formando
junto con el ligamento costopleural el aparato
suspensorio de la pleura. Cuando el músculo está atrofiado
se lo denomina ligamento vertebrocostal.
La inervación del escaleno mínimo proviene de los
ramos anteriores del nervio espinal C8.
Cuando este músculo comprime las dos raíces inferiores
del plexo braquial puede producir neuralgias braquiales.
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
Se origina en la apófisis transversa del atlas y
asciende hasta la apófisis yugular del occipital. Cubre
por delante a la arteria vertebral y constituye la pared
posterior del espacio retroestíleo
La inervación del recto lateral de la cabeza proviene
de los ramos del asa formada entre los ramos anteriores
de los nervios espinales C1 y C2.
Su acción principal es inclinar la cabeza y colabora a
estabilizarla.
MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR DEL CUELLO
SUPRAHIOIDEOS
Son los músculos que se insertan en el hueso hioides
y lo unen a la cabeza. De superficial a profundo, encontramos
los músculos: digástrico, estilohioideo, milohioideo
y geniohioideo
DIGASTRICO
El músculo digástrico está formado por dos vientres,
uno anterior y otro posterior, que están unidos entre sí por
un tendón intermedio. Este último se inserta en el cuerpo
y en el asta mayor del hioides. El tendón intermedio está
cubierto por la glándula submandibular y pasa entre las
dos lengüetas de inserción del músculo estilohioideo.
Desde allí el vientre anterior asciende en dirección oblicua
hasta insertarse en la fosa digástrica de la mandíbula. El
vientre posterior asciende en dirección oblicua para insertarse
en la escotadura mastoidea.
La inervación del vientre anterior proviene del nervio
del milohioideo, ramo del nervio alveolar inferior
que tiene su origen en el nervio mandibular. El vientre
posterior está inervado por el nervio digástrico, ramo
del nervio facial.
Cuando toma como punto fijo sus inserciones proximales,
eleva y estabiliza el hioides durante la deglución
y el habla. Tomando como punto fijo el hioides, desciende
la mandíbula (abre la boca) con ayuda de los músculos
infrahioideos.
ESTILOHIOIDEO
El músculo estilohioideo es un músculo fino y
alargado. Se inserta en la apófisis estiloides y desde
allí desciende en dirección oblicua, se desdobla alrededor
del tendón intermedio del músculo digástrico y se
inserta en el cuerpo del hioides, próximo a su asta
menor. Está inervado por el ramo estilohioideo del
nervio facial. El músculo estilohioideo eleva y retrae el
hioides, elongando así el piso de la boca durante la
deglución.
El músculo milohioideo está cubierto por el vientre
anterior del músculo digástrico. Conforma la pared inferior
del piso de la boca, junto al músculo geniohioideo.
Separa el piso de la boca de la región suprahioidea y de
la porción lateral de la celda submandibular. Se origina
Cuadro 4-1. Músculos del cuello (Cont.)
Músculos
M. digástrico
• vientre anterior
• vientre posterior
M. estilohioideo
M. milohioideo
M. geniohioideo
M. esternohioideo
M. omohioideo
• vientre superior
• vientre inferior
M. esternotiroideo
M. tirohioideo
M. largo del
cuello
M. largo de la
cabeza
M. recto anterior
de la cabeza
Origen
Escotadura
mastoidea
Apófisis estiloides
Línea milohioidea
de la mandíbula
Espina mentoniana
inferior
Cara posterior
del manubrio del
esternón, en el
extremo medial de
la clavícula y en el
ligamento esternoclavicular
posterior
Borde superior de
la escápula
Cara posterior del
manubrio del esternón
y del primer
cartílago costal
Línea oblicua del
cartílago tiroides
Tubérculo anterior
del atlas, los cuerpos
vertebrales de
C1 a C3, apófisis
transversas de C3 a
C6
Tubérculos anteriores
de las apófisis
transversas de C3 a
C6
Cara anterior de la
masa lateral el atlas
(C1)
Inserción
Fosa digástrica de la
mandíbula
Cuerpo del hioides
Cuerpo del hioides y
en el rafe milohioideo
Cuerpo del hioides
Cuerpo del hioides
Cuerpo del hioides
Línea oblicua del cartílago
tiroides
Cuerpo y asta mayor
del hioides
Cuerpos vertebrales
de C5 a T3 y apófisis
transversas de C3 a
C5
Porción basilar del
occipital
Base del cráneo, por
delante del cóndilo
del occipital
Inervación
Nervio del milohioideo
(del n. mandibular)
Nervio digástrico
(del n. facial)
Ramo estilohioideo
del nervio facial
Nervio del milohioideo
C1 a través del nervio
hipogloso
C2 y C3 a través de
un ramo del asa
cervical
C2 y C3 a través de
un ramo del asa
cervical
C2 y C3 a través de
un ramo del asa
cervical
C1 a través del nervio
hipogloso
Ramos anteriores
de los nervios espinales
de C2 a C6
Ramos anteriores
de los nervios espinales
de C1 a C3
Ramos originados
del asa formada
entre los nervios
espinales C1 y C2
Función
Eleva y estabiliza el
hioides durante la
deglución y el
habla
Desciende la mandíbula,
con ayuda
de los músculos
infrahioideos
Eleva y retrae el
hioides, elongando
el piso de la boca
Eleva el hioides, el
piso de la boca y
soporta el ascenso
de la lengua durante
la deglución y el
habla
Lleva el hioides en
dirección anterosuperior
y acorta el
piso de la boca
Desciende el hioides
después de su
elevación durante
la deglución
Desciende, retrae y
estabiliza el hioides
Desciende el hioides
y la laringe
Desciende el hioides
y la laringe
Flexión del cuello
con la rotación
(torsión) al lado
opuesto
Flexión e inclinación
lateral de la
cabeza en relación
con la columna vertebral
Flexión de la cabeza
en relación con
la columna vertebral
M. prevertebrales (3) Infrahioideos (4) Suprahioideos (4)
Región cervical
Músculos de