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DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO - Coggle Diagram

- - - - Na < 135meql
        Excesso de água em relação ao Na
        Sintomas neurológicos, náuseas e vômitos.
      - Classificação
        
        Hiponatremia hipervolêmica: aumenta água corporal com edema (causas: ICC, sind nefrótica, gestação, hepatopatias)
        Hiponatremia hipovolêmica: perde Na e água. Exame de urina: Na < 10meql: perda extra renal (desidratação, diarreia, vomito)
        Na > 20meql: perda renal (diurética ou nefropatia perdedora de Na)
        Hiponatremia euvolêmica: aumento da água corporal sem edema. Causas: SIHAD, hiponatremia pós cirúrgica, hipotireoidismo, insuficiência adrenal
    - - Na > 145meql
        Aumento da osmolalidade sérica
        Sintomas neurológicos, náuseas, vômitos e desidratação.
      - Classificação
        
        Hipernatremia hipervolêmica: aumenta Na e água;
        Hipernatremia hipovolemica: diminui a água corporal (desidratação)
        Hipernatremia euvolêmica: causa Diabetes insipidus (diminuição da produção ou ação do ADH --> aumenta perda de água livre por deficiência central ou resistência ao ADH tubular. Pode ser central (redução produção do ADH) ou nefrogênica (ação tubular do ADH)
- - - - SNC: infecções hemorrágica; tumores; AVE; TCE
      - NEOPLASIAS: pulmonar; pâncreas; duodeno
      - PULMONARES: tumores; infecções; tuberculose; fibrose cística
      - DROGAS: AINES, clorpropamida, tricíclicos, opioides, anticonvulsivantes, ISRS
  - - - Diminuição da osmolalidade efetiva do líquido extra-celular (Posm < 275 mOsm/kg H2O);
      - Concentração urinária inadequada (Uosm > 100 mOsm/kg H2O com função renal normal) para determinado nível de hiposmolaridade;
      - Euvolemia clínica, definida pela ausência desinais de hipovolemia (ortostase, taquicardia, diminuição do turgor da pele, mucosas secas) ou hipervolemia (edema subcutâneo e ascite);
      - Excreção aumentada de sódio urinário na presença de ingesta adequada de água e sal;
      - Ausência de outras causas de hiposmolaridade euvolêmica: (hipotireoidismo, hipocortisolismo e utilização de diuréticos;
- - - - K < 3,5 mEq/L
      - Sintomas: fraqueza muscular, câimbra, fadiga, constipação, arritmias.
      - Tratamento: 1) gluconato de cálcio 2) glicose + insulina 3) bicarbonato de sódio 4) beta-2-agonista
  - - - K > 5,5 mEq/L
      - Sintomas: fraqueza muscular, paralisia, bradiarritmia, PCR
      - Tratamento: Reposição via oral ou enteral