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ABSCESSO - Coggle Diagram

- - - - Imunossupresão E DM
        
        Quebra de solução de continuidade da pele
        
        Traumas abrasivos, escarificações ou picaduras de insetos
- - - - 2. Verifique se o abscesso possui flutuação.
        5. Introduza o anestésico numa técnica de bloqueio de campo regional. A anestesia deve realizar-se aproximadamente a 1 cm do perímetro de maior sinal de flutuação, com o cuidado de injetar no subcutâneo. Afinal, a anestesia é para a pele, para a confecção da abertura, nada a mais.
        6. Depois, continue a fazer o bloqueio de maneira linear, ao longo da linha de incisão projetada, que deve ser longa.
        
        Faz-se incisão elíptica simples, sem margens ao redor da lesão.
        
        Hemostasia.
        
        Sutura da pele com pontos simples ou intradérmicos. O fio a ser utilizado depende do local do corpo que foi realizado o procedimento (ver capítulo de sutura).
        
        Curativo.
        
        Colocar a peça cirúrgica num frasco com formol. Identificá-la e encaminhá-la para análise anatomopatológica. Sempre descrever a lesão e os sintomas para auxiliar o patologista.
        
        Uma vez realizada a anestesia, faz-se uma incisão longa e profunda o suficiente ao longo da linha da pele para promover a drenagem espontânea da secreção purulenta. Não adianta fazer pequenas incisões, pois isso pode levar à recidiva dos abscessos
        
        Depois da drenagem espontânea, evite espremer a pele circunjacente, pois pode promover a proliferação da infecção para o tecido subcutâneo adjacente. Coloca-se a pinça hemostática na cavidade, a fim de quebrar as loculações e liberar quaisquer bolsas de material purulento residuais.
        
        Irrigue a cavidade com soro fisiológico para limpeza do local.
        
        Introduza uma gaze ou um dreno de Penrose no local, com 1 a 2 cm para fora da incisão, para permitir drenagem adequada e impedir que a incisão fique selada. Se necessário, pode ser fixado com um ponto simples frouxo de nylon 3.0.
        
        Curativo com gaze.
  - - - TÉCNICA
        
        Explique o procedimento ao paciente e obtenha autorização.
        
        O procedimento deve ser realizado de maneira asséptica. Com as luvas estéreis, máscara e óculos de proteção, prepare a área afetada com um agente tópico disponível e cubra-a com o campo estéril.
        
        Usando a agulha 40 x 12, aspira-se o anestésico do frasco (dose de 7-10 mg/kg). Troca-se a agulha pela hipodérmica. Introduza o anestésico numa técnica de bloqueio de campo regional. A anestesia deve realizar-se aproximadamente sobre o meio da lesão, com o cuidado de injetar no subcutâneo.
        
        Depois, continue a fazer o bloqueio de maneira linear, ao longo da linha de incisão projetada, de acordo com as linhas de força da pele.
        
        Uma vez realizada a anestesia, de acordo com as linhas de força da pele, faz-se uma incisão longa e profunda o suficiente até identificar o lipoma.
        
        Ressecção do lipoma.
        
        Irrigue a cavidade com soro fisiológico para limpeza do local.
        
        Hemostasia.
        
        Sutura da pele com pontos simples ou intradérmicos. O fio a ser utilizado depende do local do corpo que foi realizado o procedimento (ver capítulo de sutura). Se o espaço morto residual for importante, considerar o uso de um dreno de Penrose.
        
        Curativo com gaze.
        
        Enviar o material retirado para análise anatomopatológica
        
        • Solução de iodopovidina tópico ou clorexidina.
        • Lidocaína 1% sem vasoconstrictor para anestesia local.
        • Campos estéreis.
        • Material para o procedimento: pinça hemostática curva, pinça dente de rato, pinça anatômica, tesoura reta, tesoura curva, porta-agulha.
        • Lâmina de bisturi nº 11.
        • Soro fisiológico para irrigação.
        • Gaze.
        • Luva esterilizada.
        • Seringa de 5 ml.
        • Agulha 40 x 12 (rosa)
        • Agulha hipodérmica (de insulina).
        • Fio de sutura nylon 2.0, 3.0, 4.0.
        • Máscara e óculos para proteção.
        
        Depois, continue a fazer o bloqueio de maneira linear, ao longo da linha de incisão projetada, de acordo com as linhas de força da pele.
        
        Uma vez realizada a anestesia, faz-se uma incisão longa e profunda o suficiente até identificar a cápsula do cisto.
        
        Ressecção do cisto, sem romper a cápsula. Se a cápsula for rompida durante o procedimento, retira-se todo o material interno e segue-se a sua total remoção.
        
        Irrigar a cavidade com soro fisiológico para limpeza do local.
        
        Hemostasia.
        
        Sutura da pele com pontos simples ou intradérmicos. O fio a ser utilizado depende do local do corpo que foi realizado o procedimento (ver capítulo de sutura). Se o espaço morto residual for importante, considerar o uso de um dreno de Penrose.
        
        Curativo com gaze.
  - - - TRATAMENTO
        
        não infectado: exérese cirúrgica (com retirada da cápsula).
        
        Infectado: Drenagem de abscesso simples, retirar a cápsula pode propiciar propagação de infecção.
- - - - Foliculite, hidradenite supurativa, miíase, leishmaniose, blastomicose.