Efectos del ejercicio con cadenas cinéticas usando EMG-Biofeedback en el balance y activación muscular de MI en pacientes post ictus.

Introducción

ICTUS

Por trombosis o hemorragia intracerebral

Causa: daño células cerebrales y déficits neurológicos

Manifestaciones clínicas: trastornos de la conciencia, sensoriales y del movimiento

Limita AVD y daña equilibrio

Equilibrio

Capacidad de mantener estabilidad postural

Desequilibrio + Debilidad de MI = Falta de control postural

Atrofia tipo II selectivo

Reclutamiento reducido

Clasificación ejercicios de fortalecimiento muscular

Cadena cinética abierta (OKCE)

Cadena cinética cerrada (CKCE)

Segmentos distales se mueven libremente en el espacio

Movimientos de los segmentos proximales

Estabilidad articular por coactivación del músculo

Aumenta entrada propioceptiva

Mejora equilibrio y capacidad de caminar al aumentar la fuerza de tracción y la fuerza de rotación

Proporcionar estabilidad articular

EMG-biofeedback (EB)

Se usa en rehabilitación de enfermedades musculoesqueléticas y neurológicas

Proporciona información sobre el PA de las unidades de ejercicio durante los movimientos

Reduce el dolor

Mejora la fuerza muscular

Mejora el desempeño de funciones

Intervención

30 pacientes post-ICTUS crónico (no mayor a 6 meses)

2 grupos (15 px/cu)

CKCE+EB

OKCE+EB

Px evaluados previamente

Habilidad de comunicación (mini-mental test: 24 o +)

Habilidad de caminar >10 metros independiente

Sin afectación ortopédica

Entrenamiento

20 min diarios

5 veces por semana

6 semanas

Activación muscular y equilibrio medidos por EB

Vasto lateral

Vasto medial

Resultados y discusión

Aumento en la activación y los límites de estabilidad muscular en ambos grupos (pre vs. post)

CKCE + EB: Diferencia significativa en mejoras de la activación muscular

La retroalimentación a través de EB mejoró la capacidad de control motor

Las CKCE son más efectivas para mejorar el equilibrio y la activación muscular que las OKCE

La CKCE con biorretroalimentación es más eficaz para mejorar el equilibrio y la activación de los músculos de MI en Px post ICTUS.

REFERENCIA: Yong Keun Park, PhD, Je Ho Kim, PhD, PT. (2017). E ects of kinetic chain exercise using EMG-biofeedback on balance and lower extremity muscle activation in stroke patients.. The Journal of PT Science, Vol. 29, 1390-1393.

BEATRIZ REYNA TÉLLEZ / ID:3427779