Efectos del ejercicio con cadenas cinéticas usando EMG-Biofeedback en el balance y activación muscular de MI en pacientes post ictus.
Introducción
ICTUS
Por trombosis o hemorragia intracerebral
Causa: daño células cerebrales y déficits neurológicos
Manifestaciones clínicas: trastornos de la conciencia, sensoriales y del movimiento
Limita AVD y daña equilibrio
Equilibrio
Capacidad de mantener estabilidad postural
Desequilibrio + Debilidad de MI = Falta de control postural
Atrofia tipo II selectivo
Reclutamiento reducido
Clasificación ejercicios de fortalecimiento muscular
Cadena cinética abierta (OKCE)
Cadena cinética cerrada (CKCE)
Segmentos distales se mueven libremente en el espacio
Movimientos de los segmentos proximales
Estabilidad articular por coactivación del músculo
Aumenta entrada propioceptiva
Mejora equilibrio y capacidad de caminar al aumentar la fuerza de tracción y la fuerza de rotación
Proporcionar estabilidad articular
EMG-biofeedback (EB)
Se usa en rehabilitación de enfermedades musculoesqueléticas y neurológicas
Proporciona información sobre el PA de las unidades de ejercicio durante los movimientos
Reduce el dolor
Mejora la fuerza muscular
Mejora el desempeño de funciones
Intervención
30 pacientes post-ICTUS crónico (no mayor a 6 meses)
2 grupos (15 px/cu)
CKCE+EB
OKCE+EB
Px evaluados previamente
Habilidad de comunicación (mini-mental test: 24 o +)
Habilidad de caminar >10 metros independiente
Sin afectación ortopédica
Entrenamiento
20 min diarios
5 veces por semana
6 semanas
Activación muscular y equilibrio medidos por EB
Vasto lateral
Vasto medial
Resultados y discusión
Aumento en la activación y los límites de estabilidad muscular en ambos grupos (pre vs. post)
CKCE + EB: Diferencia significativa en mejoras de la activación muscular
La retroalimentación a través de EB mejoró la capacidad de control motor
Las CKCE son más efectivas para mejorar el equilibrio y la activación muscular que las OKCE
La CKCE con biorretroalimentación es más eficaz para mejorar el equilibrio y la activación de los músculos de MI en Px post ICTUS.
REFERENCIA: Yong Keun Park, PhD, Je Ho Kim, PhD, PT. (2017). E ects of kinetic chain exercise using EMG-biofeedback on balance and lower extremity muscle activation in stroke patients.. The Journal of PT Science, Vol. 29, 1390-1393.
BEATRIZ REYNA TÉLLEZ / ID:3427779