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Síndromes piramidais e Escala de coma de Glasgow, Grupo 1 - Coggle Diagram

- - - - Apenas 1 pupila reage ao estímulo de luz
    - - As duas pupilas reagem ao estimulo de luz
    - - Nenhuma pupila reage ao estímulo
- - - - Sintomas deficitários (negativos ou diretos)
        
        Diminuição ou abolição dos reflexos superficiais cutâneo-abdominais e cremastérico
        
        Perda ou diminuição da motricidade
      - Sintomas de liberação (positivos ou indiretos)
        
        Sincinesias (a mão do lado hemiplégico se contrai quando o paciente fecha fortemente a mão do lado normal)
        
        Sinal de Babinski e ou sucedâneos positivos
        
        Sinal de Chaddock
        
        Sinal de Gordon
        
        Sinal de Oppenheim
        
        Hiperreflexia profunda
        
        porque os motoneurônios tornam-se hiperativos
        
        Hipertonia espástica ( hipertonia elástica)
        
        Exagero do reflexo de automatismo ou de defesa (tríplice flexão do membro inferior ao estimulo nociceptivo)
    - - Nas lesões supramedulares cessam os estímulos inibitórios da Atividade dos motoneuronios GAMAS, havendo persistência dos efeitos facilitadores por hiperatividade sós motoneurônios alfa , ocorrendo assim , hipertonia e hiperreflexia
  - - - Neurônios motores
        
        Neurônio motor superior
        
        Origina-se no córtex motor no giro pré central
        
        Neurônio motor inferior, inervam diretamente uma fibra múscular
        
        Neurônios Gama
        
        Controla tônus muscular
        
        Neurônios Alfa
        
        Responsáveis por contração muscular
  - - - Cápsula interna
        
        Base do Pedúnculo Cerebral
        
        Base da ponte
        
        Pirâmide Bulbar
- - - - Atendimento médico
- - - - sintomas clássicos incluem, dor da cabeça de intensa
      - sinais e sintomas prodrômicos a depender da localização dessa região.
      - A PA pode estar alterada, assim como temperatura corporal
      - pode provocar irritação meníngea, rigidez de nuca e foto fotofobia
    - - hemograma completo (plaquetas,
      - eletrólitos
    - - TC padrão ouro - eletrocardiograma - RM (menos sensível que a TC)
  - - - principais fatores de risco para AVE isquêmico são: Hipertensão arterial sistêmica, especialmente do tipo “sistólica”, e fibrilação atrial
        
        se manifesta pela súbita instalação de um deficit neurológico focal persistente
      - decorrente da oclusão aguda de uma artéria de médio ou pequeno calibre. Esta oclusão, na maioria das vezes, é do tipo embólica, mas também pode ser trombótica.
    - - principais fatores de risco para AVE hemorrágico são: HAS, trauma, diátese hemorrágica, angiopatia amiloide, drogas ilícitas (especialmente cocaína) e malformações vasculares
        
        tipo mais comum a hemorragia intraparenquimatosa (~ 10% dos casos), seguida pela hemorragia subaracnoide
        
        causado por lesão crônica de pequenas artérias perfurantes, promovendo fragilidade da parede vascular e formação de pequenos aneurismas. O rompimento desses aneurismas provoca o AVE hemorrágico intraparenquimatoso hipertensivo
  - - - Consiste em uma grande área confluente de sangue que coagula
        
        A maior parte desses sangramentos ocorrem nas bifurcações de artérias ou próximos delas, com degeneração das camadas média e muscular lisa.
        
        Depois de umas semanas o sangue é removido por fagocitose e depois de alguns meses resta uma pequena cavidade colabada revetida por macrofagos contedo hemossiderina
        
        O parenquima edemaciado se desenvolve com rapidez em torno do coágulo
    - - Hipertensão em pessoas com mais de 55 anos
      - Tabagismo
      - Pouca adesão ao tratamento antihipertensivo
      - Consumo excessivo de alcool
      - Anticoagulação, trombólise, e anormalidades hematológicas
    - - Rigidez de nuca
      - Convulsões
      - Pressão arterial diatólica> 110 mmHg
      - Vômitos
      - Cefaleia
    - - TC sem contraste
        
        Areas de hemorrágias como zonas de aumento da densidade
      - RM
        
        Capaz de detectar pequenas lesões na fossa posterior
    - - Manuntenção das vias respiratórias, oxigenação, nutrição, preveção e tratamento das omplicações secundárias
        
        Administração intravenosa de faor VIIA recombinante 4 horas após o inicioreduz o volume de hemorragia e o edema cerebral