การป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ
ในโรงพยาบาล
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
การปฏิบัติเพื่อป้องกันมิให้เชื้อจุลชีพจากผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหรือผู้ที่มีเชื้ออยู่แต่ไม่ปรากฎอาการ (Carrier หรือ colonized)แพร่ไปสู่ผู้ป่วยอื่นสู่บุคลากร หรือญาติผู้ป่วย
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
Standard precautions
Transmission-based precautions
- Airborne precautions - Droplet precautions - Contact precautions
- Universal precautions - Body substance isolations
มาตรฐานป้องกันการกระจายเชื้อที่จะต้องปฏิบัติ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อทางเลือด สารน้ำ สารคัดหลั่งของผู้ป่วยโดยให้คำนึงว่าผู้ป่วยทุกรายอาจจะมีเชื้อโรคในร่างกายที่สามารถติดต่อโดยเลือดและสารคัดหลั่ง
Airborne precautions
วิธีปฏิบัติ
1.การล้างมือและการสวมถุงมือ
(Handwashing and gloving)
ล้างมืออย่างถูกวิธีก่อนให้การดูแลผู้ป่วย ก่อนการสัมผัส
ผู้ป่วยแต่ละราย หลังจากสัมผัสสารคัดหลั่งหรืออุปกรณ์ที่แปดเปื้อนเชื้อและหลังสัมผัสผู้ป่วย
2.สวมเครื่องมือป้องกันร่างกาย
(Protective barriers)
ควรสวมผ้าปิดปากปิดจมูก (Mask) หน้ากาก (Face shield) แว่นตา (Goggle) เสื้อคลุม (Gown) และถุงมือ (Glove) รองเท้าบู๊ท
3.การดูแลอุปกรณ์เครื่องมือ – เครื่องใช้ของผู้ป่วย (Patient care equipment)
ต้องทำความสะอาดด้วยความระมัดระวัง และมีการทำลายเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้ออย่างถูกต้องตามความเหมาะสมก่อนนำมาใช้
4.การจัดการผ้าและการซัก
(Linen and laundry)
ควรถือและจับต้องด้วยความระมัดระวัง ทิ้งในถังผ้าเปื้อนแล้วส่งไปซักล้างหรือทำลายเชื้อที่งานซักฟอก
5.การทำความสะอาดเตียงผู้ป่วยและสิ่งของเครื่องใช้ภายในห้องผู้ป่วยตลอดจนสิ่งแวดล้อมรอบๆผู้ป่วย
(Routine and terminal cleaning /Environmental control)
เตียง ที่กั้นเตียง อุปกรณ์ข้างเตียง ห้องและหอผู้ป่วยให้เช็ดทำความสะอาดด้วยผงซักฟอกและน้ำตามปกติ
6.อุปกรณ์ที่ใช้ในการรับประทานอาหาร
( Eating utensils)
จาน ชาม ช้อน ส้อม ล้างทำความ
สะอาดด้วยน้ำยาล้างจาน และล้างด้วยน้ำร้อน
- การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ
(Transport of infected patient )
ต้องให้ผู้ป่วยสวมอุปกรณ์ที่เหมาะสม
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคที่แพร่ทางอากาศที่มีขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอน
วิธีปฏิบัติดังนี้
ปฏิบัติตามหลัก Standard precautions ในการดูแลผู้ป่วย
แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยกจนพ้นระยะแพร่เชื้อ
ควรจำกัดบริเวณผู้ป่วยเท่าที่ทำได้
ให้แขวนป้าย Airborne precautions/สัญลักษณ์ไว้ที่ห้องแยกหรือที่เตียงผู้ป่วย
สวมผ้าปิดปาก ปิดจมูก ที่มีคุณสมบัติกรองเชื้อโรค
ไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากห้อง หรือหอผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น
แนะนำให้ผู้ป่วยใช้ผ้าหรือกระดาษเช็ดหน้าปิดปาก ปิดจมูกขณะไอหรือจาม
แนะนำการปฏิบัติตัวแก่ญาติ ในการเข้าเยี่ยมผู้ป่วย
Droplet precautions
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคจากละอองฝอย เสมหะ ที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ไมครอน
วิธีปฏิบัติดังนี้
ปฏิบัติตามหลัก Standard precautions ในการดูแลผู้ป่วย
แยกผู้ป่วยไว้ในห้องแยกจนพ้นระยะแพร่เชื้อ
ควรจัดระยะห่างจากเตียงผู้ป่วยอื่น มากกว่า 3 ฟุต
แขวนป้าย Droplet precautions/สัญลักษณ์ไว้ที่หน้าห้องแยกหรือที่เตียงผู้ป่วย
สวมผ้าปิดปาก-จมูก ชนิด Surgical mask เมื่อต้องเข้าใกล้ผู้ป่วยภายในระยะ 3 ฟุต
ไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากห้องหรือหอผู้ป่วยโดยไม่จำเป็น
แนะนำการปฏิบัติตัวแก่ญาติในการเข้าเยี่ยมผู้ป่วย
Contact precautions
การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคที่ติดต่อได้โดยการสัมผัสทั้งทางตรงและทางอ้อม
วิธีปฏิบัติดังนี้
ปฏิบัติตามหลัก Standard precautions ในการดูแลผู้ป่วย
แยกของใช้ผู้ป่วยไว้ในห้องแยกจนพ้นระยะแพร่เชื้อ
แขวนป้าย Contact precautions/สัญลักษณ์ไว้ที่หน้าห้องแยกหรือที่เตียงผู้ป่วย
สวมถุงมือและถอดถุงมือทันทีหลังให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยแต่ละครั้ง
สวมเสื้อคลุม หรือผ้ากันเปื้อนพลาสติกเมื่ออยู่ใกล้ชิดผู้ป่วย
อุปกรณ์ เครื่องมือ – เครื่องใช้ ให้แยกใช้กับผู้ป่วยเฉพาะราย
แนะนำการปฏิบัติตัวแก่ญาติในการเข้าเยี่ยม โดยให้ล้างมือก่อน-หลังสัมผัสผู้ป่วย
นางสาวธนพร พูนประสิทธิ์ เลขที่ 28 ห้อง A รหัส 62123301049